* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л Е Г К І Я , СИФИЛИСЪ и х ъ . 251 процесса будутъ. коночно, р а з л и ч н ы , смотря по тому частному натолого-апатомическому і а р а к т е р у е г о , который д е ж п т ъ в ъ основ? к а ж д о г о отд?льнаго с л у ч а я , в т а к ж е смотря по степепв п о р а ж е н і а , его распространеввоств н одвовремеввому в предшествующему аабол?ванію д р у г п і ъ о р г а я о в ъ . С в ф и л в с ъ л е г к в і ъ прежде всего х а р а к т е р и з у е т с я х р о н и ч е с к я м ъ т е ч е в і е м ъ . Б о л ? э в ь р а в в я в а е т с я обыкновенпо медлевво в в е з а м ? т в о , н е в ы ­ р а ж а я с ь в ъ в а ч а л ? н и к а к и м и субъективными и л и о б ъ е к т и в н ы м и п р и з н а к а м и . Поэтому и д а н н ы й перкуссіи и а у с к у л ь т а ц і и будутъ р а з л и ч н ы , смотря п о вр?моыи, м?сту и степени бол?зиенваго процесса. У т а к и і ъ б о л ь н ы х ъ наблюдаются и к а ш е л ь , и о д ы ш к а , л и х о р а д к а и кровохорканіе, выд?леніе мокроты в т. д . В ъ посл?дней и н о г д а удава­ лось в а х о д и т ь особенный специфическая о б р а э о в а н і я , т а к ъ н а э ы в . миліарныя гуммы, присутствіе к о т о р ы і ъ в ъ м о к р о т і составляет* пока единственный патогпомическій п р в э н а к ъ е в ф в л а т в ч е с к а г о з а б о л ? в а в і я л е г к в х ъ (Giintz, Engel, Cube, К. Поповъ). П р и отсутствіи этого п р и з н а к а д і а г н о з ъ чистаго, пеосложпеннаго сифилиса л е г к и х ъ д о л ­ ж е н ъ основываться н а а н а м н е э ? , одноврсмеиномъ существованін с н ф и л и т и ч е с к н і ъ з а бол?ваній в ъ д р у г и х ъ о р г а н а і ъ (особенно в ъ гортавп—Schnitzler), отсутствіи туберк у л е я в ы х ъ б а ц и л л ъ в ъ мокрот? и н а основаніи у с п ? ш п ы х ъ р е з у л ь т а т о в * с п е ц н ф и ч е в Pancritius) п р а д і а г н о э ? сифилиса лег­ скаго леченія. Одпи а в т о р ы (Grandidier к и х ъ опираются г л а в н ы м ъ обраэомъ, и почти исключительно, н а локализации б о л ? э н е н в а г о процесса в ъ среднихъ ч а с т я х ъ л е г к и х ъ (Lungenmitte), считая это э а самый х а р а к т е р н ы й и постоянный п р п э н а к ъ раэсматриваемвго аабол?вапік. Другіс (Г. А. Захаръинъ в Павлиновъ), кром? анамнеза и о б ъ е к т п в в ы х ъ п р и э п а к о в ъ упдотн?нін лег­ к а г о , с ч и т а ю т * необходимыми данными д л я д і а г н о э а сифилиса л е г к и х ъ и д л я отличія его о т ъ обыкновенной ч а х о т к и к р ? п к о е сложеніе б о л ь н ы і ъ , отсутствіс к р о в о х а р к а в і л , к а ш л я , м о к р о т ы , х р и п о в * и л и х о р а д о ч н а г о состоянія. К а ж д ы й и з ъ этихъ п р и з н а к о в ъ , д е й с т в и т е л ь н о , бол?е в л и и е и ъ е х а р а к т е р е н * д л я сифилиса л е г к в х ъ ; н о д л я п р и з н а вія о б я з а т е л ь н о й в х ъ совокупности в ъ к а ж д о м ъ отд?льиом* случа? мы вм?емъ п о к а мало д а н н ы х ъ . Н а п р о т в в ъ , ч а щ е можно в с т р е т и т ь т а к п х ъ больныхъ, у которыхъ к а к ъ р а э ъ наблюдаются т ? и л и другі? в э ъ только-что упомяпутыхъ о т р и ц а т е л ь н ы х * при­ з н а к о в * . Д л я р а с п о э п а в а в і я в а ж н о о б р а щ а т ь внимаві? в а в х ъ непостоянство, несоотв?тствіе по с и л ? п р о я в л е п і я с ъ наблюдаемыми изм?веніямп в * л е г к в х ъ и скорое исчезвовевіе при специфнческомъ леченіи. Проф. Dieulafoy в ъ к л и н и ч е с к о м * отяошепіи р а з л я ч а е т ъ 5 т и п о в * сифилиса л е г к и х ъ . Что к а с а е т с я леиенін сифилиса л е г к и х ъ , т о при немъ, д л я выоолиенія п р и ч и н в а г о п о к а з а и і я . пользуются т?мп ж е самыми средствами и способами, какіе употреб­ ляются п р и с в ф и л и с ? вообще. С л ? д о в а т е л ы ю , зд?сь на первом* п л а н ? должны стоять ртуть я іодистый к а л і й . Вопросъ о том*, с * котораго и з ъ э т и х ъ д в у і ъ средствъ с л ? дуетъ н а ч и н а т ь л е ч е н і е , р ? ш а е т с я н а основанія и н д в в и д у а л ь н ы х ъ особенностей к а ж д а г о о т д ? л ь п а г о с л у ч а я . Поэтому известное п р а в и л о , что ртуть с л е д у е т * н а з н а ч а т ь в ъ к о н диломатозном* період? сифилиса, а іодистый ь а л і й — в ъ гуммозпомъ, зд?сь н е при­ м е н и м о , к а к ъ но прим?нимо оно и п р и эабол?ваніи другихъ в а ж н ы х ъ о р г а н о в * , напр. мозга. Р а ц і о н а л ь н е ? р у к о в о д с т в о в а т ь с я п р е ж в и м ъ лсчепіемъ и его д?йствіемъ. т . е . ч ? м ъ бол?е у ж е д а в а л с я іодъ п ч ? м ъ слаб?е с т а л ь о н ъ д ? й с т в о в а т ь , т е м ъ с к о р ? е поможет* ртуть, я н а о б о р о т ъ . Н?которые а в т о р ы (Grandidier, Pancritius) настоя­ тельно с о в ? т у ю т * лечепіе сифилиса л е г к и х ъ с?ряыми водами, к а к ъ в ъ в и д ? в а н в ъ , т а к ъ и в ъ в и д е п и т ь я и в д ы і а н і й . Лечені? в ъ т?пломъ и ровномъ к л я м а т ? д а е т * более благопріятпые р е з у л ь т а т ы . Н з в ? с т н ы случаи, гд? морской воздухъ о к а з а л ъ отлич­ (Curtin). ное д?йстві? Литература. КроугЬ о б щ в х ъ руководстиъ по гпфплпеу а болъаннмъ легкихъ Lancereaux, Baumler&b, Cornil&n, Julhen&n. G. See п др. см. е щ е сл?д.: В. Крылаеъ, Ивсл?довавля о патолого-анатомичеекпхъ вам?веиіяхъ легквхъ у сифплвтвконъ. СПБ. Двсс. 1870.—Hertz, Virch. A r c h . 1673 — Grandidier. Ueber Lungen6yphilis etc. Berl. k l . Woch. 1875.—^ourmer, De la phthi-ie sypliililique. Gaz. hebd. de med. et de chir. 1875.— Онъ же, Phthiaie syph. simulant la phthisie commune. L&Union шёсі. 187*. — Bullet, Ueber Lungensyphilis. Wien. med. Presse. 1875. — Г. А. Захаръинъ, Рпспоапаваніе п леченіе спфплпса легкихъ. М. 1878.— і ДоЫпзоп, Notes on syphilitic phthisis. T h e Lancet, 1878. — B. Tompson, On syphilitic phthisis. T h e Lancet, 1678.— Goitgenhewi, Phthisie svphililique, Gaz. des hop. 157У. - Profi8Ch, Zur Geschichle der Lungensyphilis. Wien. med. 111. 1879.—Henop, D. Arch. f. k l . Med. 1879. — H. Киит/.нмг. Аяитомпческія иэм?непія легкпх&ь у евфил. попор. д?тей. Дпсс. М. 1880.—Schnitzler, Die Lungensyphilis u. ihr jVerhhitniss zur Ltingenschwindsiicht. Wien