* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Л Е Г К І Я , О Т Е К Ъ И Х Ъ - Л Е Г К І Я , СИФИЛИСЪ И Х Ъ . 249 Литература. Laennec, 1. с. — Mendelsohn, Archiv fur physiol. Heilkunde. 1845. — Ею же, Der Mechanisinus der Respiration etc. 1815.—Hermann, Pflilger&s Archiv. [ I I . Jalirgang. 1870.—Hertz, v. Ziemesen&e Handbnch. V . — Harpe, Rev. m i d . de la Suisse. 1881. — Jahn, Archiv f. spec. Pathologic a. P h t r m . 1885, X I X . Koranyi. ЛеГКІЯ, С И ф и л и С Ъ И Х Ъ . В ъ ввду тесной эависвмосгв между з а б о л ? в а я і я и н т р а і е и , б р о в ю в ъ в л е г к и і ъ в е о б ю д в м о уиомянуть сначала о с и ф и л и т и ч е с к и х * и э м ? в е н і я і ъ а т в і ъ п е р в ы х * д ы х а т е л ь и ы х ъ путей ( о с в ф в л я с ? гортани см. т. У , « Э н ц я к л о п е д і н » , с т р . 5 8 6 ) . Бол?эвенныЛ процессъ в ъ д ы і а т е л ь н о м ъ горл? локализируется чаще всего в ъ в в ж в е м ъ е г о о т р е э к ? , около раэв?твленія н а бронхи, которые обыкновенно пора­ ж а ю т с я т е м ь ж е процессомъ или одновремевно, я л и последовательно. В ь п а т о л о г о - а н а т о и п ч е с к о и ъ отиошеніи э т и иэм?иенія, по и э с л ? д о в а н і я м ь Dittrich&i, Virchow&a, Wagner&t,, Kopp&i, Moissenet, Lancereaux, Gerhardt&s и др., им?ють большое -сходство с ъ сифилитическими п о р а ж е н і я м н г о р т а н и , я в л я я с ь или в ъ в и д ? в г о р и ч в ы х ъ и р р и т а т и в н ы і ъ формъ, и л и в ъ в и д ? о г р а н и ч е н н ы » г у м м о э н ы і ъ о б р а з о в а н і й — у в л о в ъ , чтб наблюдается однако р е д к о , и л и чаще всего в ъ в и д е разлитой гуммозной и н ф и л ь трацін с ъ обраэованіемъ различной формы, величины и глубины я з в ъ . Посл?ди?е обстоя­ тельство н е р е д к о в е д е т е к ъ обнаж?нію и некрозу одного и л и н ? с в о л ь к и х ъ хрящей и к ъ прободенію т р а х е и (Moissenet), часто с ъ б ы с т р ы н ъ летальиымъ исходомъ. При з а ж н в л е н і н я з в ъ образуются лучистые и сморщенные рубцы и , к а к ъ сл?дствіе и і ъ , з н а ­ чительное с ъ у ж е в і е д ы х а т е л ь н а г о горла, наступающее т а к ж е и посл? п е р и ю н д р и т а т р а і е а л ь н ы х ъ х р я щ е й и peritracheitis syphilitica (Корр). Въ брэніахъ наблю­ даются т ? ж е самыя нзм?ненія, чтб и в ъ т р а х е е . Сяфилнтическія я з в ы и инфильтрацін могутъ з а н и м а т ь и л и ограниченную часть б р о н ю в ъ , и л и распространяются по всей и х ъ для я * д о Ьііпз pulmonum и д а л ? е до м е л к и і ъ р а з в ? т в л е н і й (Lancereaux, Hitler, Соколовскій, Stintzing в д р . ) . Л е г о ч н а я т к а в ь , о к р у ж а ю щ а я измененные сифилитич е с к я н ъ процессомъ бронхи, о к а з ы в а е т с я в ъ большинстве с л у ч а е в ъ пораженною т в м ъ ж е б о л е з н е н н ы м * процессомъ в ъ одной и в ъ в ы ш е у п о и л н у т ы і ъ ф о р м ъ . Сообразно степени раавитія м?стиаго процесса в ь т р а х е е и б р о н х а і ъ бываютъ различны по сил? и субъ­ е к т и в н ы й я в л е н і я . Распоэнаваніе в ъ б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в ъ легко п р и помощи л а ­ рингоскопический) и з с л ? д о в а в і я , д а ю щ а г о возможность осмотр?ть трахею до самой б и фуркаціи. О сифилис? легкихъ мы н а х о д и м * у к а э а в і я в ъ с о ч н н о н і я і ъ а в т о р о в ъ у ж е с ъ к о в ц а X V в ? в а подъ разными н а з в а н і я м и : phthisis а lue venerea orta (R. Morton), phthisis blennorrhoica, venerea и т. п. (Ant. Portal). Н е к о т о р ы е и э ъ п р е ж н и х * а в т о ­ р о в * (Boerhave, Ambroise Pari, Morton, Baglivi) полагали, что и з м ? н е н і я л е г ­ к и х * (resp. ч а х о т к а ) п р и с и ф и л и с * а в л я ю т с я следстоіемъ ослабленія организма с и ф и ­ л и т и ч е с к и м * я д о м ъ , не считал, однако, самого легочнаго процесса э а сифилитическій. Т о л ь к о Astruc и Могдадпі в ы с к а з а л и с ь впервые э а чисто сифилитическій і а р а к т е р ъ л е г о ч и ы х ъ з а б о л ? в а н і й , упоминал о г у м м а і ъ и я э в а х ъ л е г к и х ъ такого ж е точно х а ­ р а к т е р а , к а к о й наблюдается при с и ф и л и т и ч е с к и х * з а б о л ? в а н і я і ъ в ъ носу и на т в е р д о м * и м я г в о м ъ нёб?. Однако, в ъ н а ч а л ? т е к у щ а г о стол?тія знаменитый Laennec, а вм?ст? с ъ нимъ Baillie и Andral совершенно отвергли мн?ніл п р е ж н и і ъ а в т о р о в ъ о си­ филитической чахотк?, у т в е р ж д а я , что легочная чахотка обусловливается и с к л ю ­ чительно р а э в и т і е м * б у г о р к о в ъ н ъ л е г к и х ъ . Б л а г о д а р я быстрынъ усп?хамъ п а т о л о г и ­ ческой а н а т о м і и , были бол?е точно изучены и сифилвтичесвія я э м е н ? н і я в ъ л е г к и х ъ , чему особенпо способствовали т щ а т е л ь н ы й наблюдеиія, опубликованный во Франціи Mac Carthy, Ricord&on и ВераиГежъ, а в ъ Германін—Di/trich&oub, VirchoK-&ошъ я Wagner охъ. С ъ т ? х ъ поръ не перестаютъ появляться и э с л ? д о в а в і я я сообщспія о с и ф и л и с е л е г к и і ъ к а к ъ з а г р а н и ц е й , т а к ъ и у насъ (Hertz, Grandidier, Fournier, Robinson, Thompson, Schech, Schnitzler, Pancritiiis, Hiller, Крылов», Захаръинъ, Перфилъевъ, Соколовскій, Зотовъ, Контримъ, К. Попов» и м н . д р . ) . Анатомическія нэм?ііенія при с и ф и л и с е л е г к и х ъ , несмотря н а з н а ч и т е л ь н о е у ж е число с п е ц і а л ь н ы і ъ работ* по этому вопросу, в о г л а в ? к о т о р ы х * стоять и з с л ? д о в а н і я Virchow&n и Wagner&s, до сихъ поръ не л в ш е н ы еще некоторой неясности и неопределенности, особенно когда р?чь пдеть о р а з л и т ы х * с и ф п л п т и ч е с к и х ъ воспа-