* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЛЕГКІЯ, К А Т А Р Р А Л Ь Н О Е ВОСПАЛЕНІЕ И Х Ъ . 241 пневиовіи все это представляется въ другом* вид? (см. вышеприведенное оппсаніе ея теченія). Herpes labialis при катарральной пневмовін встр?чается гораздо р?же, ч?мъ прв крупозной. Неболыніо плевритическіе эксудаты, если они присоединяются къ бронхопвеомоиін, часто съ трудомъ могутъ быть констатированы: діагпоаъ основывается ва стойко мъ ослабленіи явленій звукопроводимости въ такомъ м?ст?, гд? они прежде были зам?тно усилены, эат?мъ на увеличивающейся интенсивности притупленія и иа увеличевіи резистееціи, следовательно—только на количественны хъ рвэличілхъ. Бол?е объемистые эксудаты обнаруживаются расширеніемъ грудной кл?тки, отт?сненіем* сос?днихъ оргаяовъ и др. общеизв?ствыми прианаками. Острая просовидная бугорчатка можетъ присоединиться къ катарральной пневноніи, влв же, наоборотъ, просовидная бугорчатка легкихъ можетъ привести къ бронхиту и бронхопневмоніи. Но такъ какъ просовидная бугорчатка ие даетъ ясиыхъ физичесвиіъ явленій, то вопросъ о томъ, сущепгвуетъ-ли наряду съ бронхоппевмопіей еще и бугорчатка, представляется труднымъ для раэр?шенія, а во мпогихъ случаяхъ даже совершенно неразрешимыми Если врачъ имел* возможность наблюдать данный случай съ саиаго начала, если им?ются въ наличности моменты, предрасполагающее къ просовидной бугорчатк?, какъ напр. насл?дственпость, творожистые процессы въ лнмфатическихъ железахъ и т. п., если высокая лихорадка, одышка и разстройства кровообращевія уже предшествовали ноявлевію инфильтрааіи легкаго, то это свид?тельствуетъ въ пользу бугорчатки. Присутствіе бугорковыхъ палочекъ въ мокрот? или вахожденіе бугорковъ въ сосудистой оболочк? глазъ им?етъ р?шаюшее діагностическое зиачевіе; но констатировать это удается лишь въ р?дкиіъ случаяхъ. Если же вышеукаэаввыхъ точекъ оворы для діагиоэа не существуетъ. если уплотн?нія легкихъ обра зовались очень быстро въ течевіи бронхита, кори и т. п., или если они въ теченіи коклюша развились одновременно съ наступленіемъ лихорадки, и если общія явлевія находятся въ надлежащемъ соотв?тствія съ местными, то мы им?емъ основавіе заклю чать объ отсутствів бугорчатки. Столь же труднымъ можетъ иногда оказаться днфференціальныА діагноэъ между бугорчатою бронхопневмоніею и простою, ие-бугорчатою; и эд?сь также важв?йшими точками опоры для діагноэа елужатъ няіожденіе бу горчатыхъ палочекъ въ мокроте в вввмвестическія данныя. Предсказание при катарральной пневмоніи всегда должво считаться серьезным*. Процент* смертности очень великъ, особенно иа первомъ и въ ближайші? за иимъ годы д?тскаго возраста, и ч?мъ моложе больным д?ти, т?мъ бол?е р?дки у нихъ случаи выэдоровлевія. Bartels потерялъ отъ коревой пневмонів вс?іъ безъ исключенія больныхъ, не перешедшихъ за первый годъ жизни. Но ивъ сопоставлевія случаевъ за многі? гиды оказывается, что смертность въ различный времена, при равныіъ условіяхъ относвтельно возраста больныхъ и степени п і ъ эабол?ванія, весьма неодинакова. Jurgensen, изъ сопоставленія точныхъ наблюденій за различные періоды времени, нашелъ, что средняя смертность равнялась 48,3%. Общая конституція эабол?вшихъ субъектовъ вм?етъ очень большое прогности ческое эначеніе. Тучныя и при этомъ малокровныя торпндныя д?ти подвержены особен ной опасности. Унасл?дованное предрасположеиіе къ золотух? и бугорчатк?, наслед ственный снфилисъ, затем* рахитъ и продолжительный бол?зни кишекъ уіудшають предсказапіе. Такое ж е эначеніе им?ють преклониый возрастъ, маравтнческія состоянія я осложненіе бол?знями сердца. Ч?мъ старше данный ребенокъ и ч?мъ бол?е удовлетворительна общая его конституція, тем*, сравнительно, бол?е б.іагопріятяо предскаваніе. Основная бол?энь тоже очень сильно вліяетъ на теченіе бронхопневмоніи. Отягчающими обстоятельствами въ этомъ отношеніи являются прежде всего оспа, коклюшъ и корь. Сочетаніе бропхопневмонін съ дифтеритомъ з?ва тоже весьма неблагопріятно. Больше шансовъ на выздоровлепі? им?ется въ т?хъ случаяіъ, когда бронхопневмонія развилась иэъ простого бронхита. Острыя бронхопневмоніи вначале им?ютъ очень бурное и опасное течені?; смерть можетъ посл?довать даже въ первый или ближайшіе ва нимъ дни бол?ьви; однако, въ Реальная Эяцнклооедія Ыедицинскихъ Наукъ.— Т. X . 16