* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ІЕГКІЯ, КАТАРРАДЬНОЕ ВОСПАЛЕНІЕ ИХЪ. 239 Въ с л у ч а я і ъ , г д е мы и и ? е и ъ в о э ю ж в о с т ь наблюдать э а раэввтіемъ процесса с ъ еамаго в а ч а л а , о б ы к в о в е в в о в с е - т а к в констатируется воднатіе температуры, у д?тей и м е н н о — д о 3 9 — 4 0 ° , ори к о к л ю ш * — е щ е в ы ш е ; э а т ? н ъ д а л ь в ? й ш е е течевіе л и ю р а д к и в е предетавлаетъ никакого опред?леинаго типа; п о у т р а и ъ обыкновевво наступают* ревиссін, а в о вечера в ъ , в о ввогда и в ъ другое время д н я , появляются ожесточенія л и ю р а д к и , высота в о т о р ы і ъ б ы в а е т ъ различна; но впродолжевіе 1 — 2 дней л и х о р а ­ дочная температура придерживается бол?е постояянаго типа. По Steffen&j, хроническая ф о р м а б р о н ю п в е в н о н і и иногда начинается д а ж е субнормальною температурою, и этому «разашу о н ъ придаетъ большое яначеніе. Некоторые случаи у д е т е й , особенно в с т о ш е в н ы і ъ , п р о т е к а ю т * совс?мъ безъ л и ю р а д к и . У м а л е н ь к и х * д е т е й вскор? обнаружи­ вается видимое в с х у д а в і е , глубокое угнетевіе духа, равнодушное отношевіе к о всему о к р у ж а ю щ е м у , о б щ а а слабость. Лицо становится б л е д н о - б а г р о в ы м * , д ы і а н і е — ч а с т ы м * м поверхностны м ъ , п у л ь с ъ — ч а с т ы м * и малым*. Фнзнческія явленіа иногда отсутствуют* а ъ теченіе долгаго времеви, но з а т е м * , конечно, появляется првтуплевіе перкуторнаго з в у к а в ъ з а д н и х * в и ж н и х ъ частяхъ грудной ст?нки, тогда к а к ъ в ъ д р у г и х ъ м ? с т а х ъ , особенно спереди и сверху, перкуторный з в у к * нер?дко оказывается п о в ы ш е н н ы м * нлп и м е е т * тимпавическій х а р а к т е р е . П р и выслушиваніи, помимо очень распространенных ь к а т а р р а л ь и ы х ъ х р и п о в * , н а х о д я т * н а пораженныхъ м ? с т а і ъ в р е п и т а ц і ю , слабо-бронхіальвое д ы х а в і е и усиленную бронхофонію. к о т о р ы я , о д н а к о , у слабыхъ, истощенныхъ или очень б е а п о к о й н ы і ъ д?тей могутъ быть констатированы лишь с ъ трудомъ, всего с к о р е е е щ е во время к а ш л я н к р и к а . П р и разнообразныхъ колебаиіяхъ л и ю р а д к и , к о т о р а я повремевамъ д а ж е принимает* перемежающійся і а р а к т г р ъ , бол?зиь тянется н е ­ д е л я м и и месяцами, тогда к а к ъ местным я в л е в і я распространяются дальше и л и ж е остаются ствіііовариыии; силы беэпрерывно падаютъ, а п п е т и т * в с ч е з а е г ь совершенно, д ы х а л і е становится все долее к о р о т к и м * , поверхностным*, к а ш е л ь п р е к р а щ а е т с я , пульсъ малъ, а э ы к ъ с у х ъ , г о л о с * о х р и п ш і й , в о я р у г ъ г л а з в и ц ъ появляются сввіе к р у г и , к о ­ нечности становятся, к а к ъ в л в ц о я у ш и , холодными и ціанотичвымв, н а с т у п а е т * с о ­ порозное состоивіе, з а т е м * появляются подергяввнія в ъ м ы ш ц а х ъ л и ц а и л и бол?е в ы ­ р я ж е н н ы е конвульсін, после которыхъ наступает* глубокое коматозное состоивіе и, н а к о н е ц ъ , смерть. В ъ в ? к о т о р ы х ъ с л у ч а я х ъ , п р и высокой л и х о р а д к е , появляются симптомы, вполн? соответствующіе к а р т и в ? бугорчатаго менингита. Внезапно обнаруживается эялвмптическій приступ*, который э а т ? м * часто повторяется, голова запроквдывается н а з а д * , втискивается глубоко в ъ подушки, мышцы задней области ш е и становятся ригидными, в ы р а ж е я і е л и ц а — в е п о д в в ж н ы м ъ , з р а ч к и — р а с ш и р е н н ы м и , появляется косоглазіе, иногда т а к ж е рвота. Э т о і ъ симптомокомплексъ иногда держится н е с к о л ь к о дней, посл? чего к о н в у л ь с и в н ы е приступы становятся м е а ? е сильными, но обыквовевво зато более частыми; появляются бевпрестаиныя подергиввнія и дрожавіе в ъ к о н е ч н о с т я х ъ , н е п р а ­ вильный и првтомъ и э м ? н ч и в ы я дввженія глаэъ, а з а т ? м ъ н а с т у п а е т * смерть в ъ к о н ­ вульсивном* приступ? и л и при медленномъ угасаніи в с ? х ъ о т п р а в л е н і й . Анатомическое вскрытіе в ъ т а к и х * с л у ч а я х ъ о б н а р у ж и в а е т * , что в с ? эти явленія м о г у т * в с т р е ч а т ь с я и при отсутствіи бугорчатаго менингита. Осложненія. Плеврит* есть о д н а * и э ъ очень ч а с т ы х * спутниковъ бронхопневмонів; в о о в ъ р е д к о обнаруживается характерными я в л е н і я м и , потому что эксу­ д а т * чаще всего состоиіъ лишь и з ъ тонкаго слоя с в с р п у в ш а г с с я ф и б р и н а . Если ж е образуется серозно-фибрияозный или гнойный э к с у д а т * в ъ достаточпомъ к о л и ч е с т в * , то о н ъ в ы р а ж а е т с я обычными своими симптомами. Появлсніе пневмоторакса наблюдалось Steffen&on п Wyss&on при к а т а р р а л ь в о й пиевмоніи, перешедшей в ъ абсцесс* или гангрену л е г к а г о . Пораженія гортани, напр. к а т а р р ы ея в ъ различной степени раэвитія, кру­ позный и двфтеритическій л а р и н г и т * , могутъ и предшествовать пневмопіи, и п о ­ являться всл?дъ эа вею. Крупозная пневмонія можетъ существовать рядомъ с ъ к а т а р р а л ь н о ю . Р а с п о я в а в а в і е е я часто о к а з ы в а е т с я з а т р у д н и т е л ь н о м * д а ж е н а секціоииомъ СТОЛБ. Бугорчатка, к а к * мы у ж е упоминали, можетъ развиться в ъ л ю б о м * стадія