* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, КАТАРРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНІЕ ИХЪ. 235 легочной артеріи, воспаленія сердечной сорочки, аабол?ванія гортани и — к а к ъ р е э у л ь & т а т ь прямого и л и косвеннаго раастройства кровообращенія — гипервмія р а з л и ч н ы х ъ органовъ. Симптомы и теченіе. Бронхопневионія по своему теченію не н м ? е г ь ничего общаго с ъ т и п и ч е с к и м ъ теченіенъ крупозной пневмоніи; явленін ея п р и м ы к а ю т ъ к ъ явленілмъ б р о н і и т а и п р е д с т а в л я ю т ъ по большей части л и ш ь количественное прирощевіе этихъ п о с л ? д н и х ъ . Патологическій процессъ, в ъ е г о совокупности, тоже состоять и з ъ ц?лаго ряда о т д і л ь и ы х ъ процессовъ, причемъ броихіальныа трубки ф і р а н л ю т ъ н?которую самостоятельность по отношенію одна к ъ другой, и еоотв?тствупщіе и м ъ симптомы, по своему теченію часто обваружвваштся толчкообразно а по своей интен­ сивности н е р ? д к о д о с т и г а ю т * неодинаковой степени. К ъ тому ж е и м?стное иэм?неніе, имеино уплотв?ніе легочной т к а н и , о т ь котораго з а в и с а т ь физнчсскія я в л е а і я , часто б ы в а е т ъ с л и ш к о м ъ о г р а н и ч е в в ы и ъ , чтобы можно было е г о о б н а р у ж и т ь , а обыкновенно оно е щ е комбинируется с ъ невоспалительными уплотнеиіями, т . е. с ъ а т е л е к т а з о м ъ . Н а ­ конецъ, в с я к л и н и ч е с к а я к а р т и н а находится в ъ чрезвычайво большой зависимости о т ь основной бол?знн (бронхіальный к а т а р р ъ , корь, к о к л ю ш ъ ) , а т а к ж е о т ъ конституции д а н а а г о субъекта и о т ъ к о н с т и т у ц і о н а д ь н ы і ъ бол?зией, если о н ъ страдаетъ т а к о в ы м и . В ъ виду этого становится п о п я т в ы м ъ , что к л и н и ч е с к а я к а р т и н а катарральной пневмоніп чрезвычайно разнообразна и представляется часто неясною, безъ того, о д н а к о , чтобы в а основавіи э т и х ъ различій можно было установить определенный в л в и и ч е с к і я разновидности. К с т е с т в е н н ы и * и п р а к т и ч е с к и полезпымъ можетъ считаться только предложенное Ziemssen очъ д ? л е в і е п а острую и хроническую бронхопневмонію, котораго и мы т а к ж е будемъ зд?сь п р и д е р ж и в а т ь с я ; но п р и этомъ о п я т ь - т а к и надо з а м е т и т ь , что с у ­ щ е с т в у е т * р я д ъ с л у ч а е в ъ , з а н я м а ю ш и і ъ середину между об?ими формами и образующ и і ъ рвзнообравЕые переходы о т * одной н з ъ н и х ъ в ъ другой. Острая форма к а т а р р а л ь н о й пневмонів д а е т * ясную клиническую к а р т и н у пре­ имущественно у к р ? п к и х ъ , хорошо у п и т а н в ы х ъ д ? т е й , з а б о л ? в ш н х ъ бронхіальнымъ к а і а р р о м ъ , дифтеритомъ э ? в а и г о р т а н и , к о к л ю ш е м ъ , ввфлуэвцей и л и корью. Начало пиевмоиін обнаруживается появленісмъ л и х о р а д к и , а если посл?дняя с у ­ ществовала у ж е р а н ь ш е , то температура т е л а повышается е щ е бол?е, д о 3 9 — 4 0 , при коревой пневмопіи — д а ж е д о 4 1 ° . Но течевіе л и х о р а д к и ие представляетъ н и к а к о г о о п р е д і л е н н а г о т и п а ; д а ж е время наступленія суточваго макевмума температуры бываетъ неодинаково у р а з л и ч н ы х ъ больныхъ, а иногда д а ж е у одного и того ж е больного. Частота пульса поднимается д о 1 4 0 — 1 8 0 у д а р о в ъ в * минуту и л и е щ е в ы ш е , ж а ж д а усиливается, моча о т д е л я е т с я в ъ скудном* к о л и ч е с т в * и становится к о н ц е н т р и р о в а н ­ ною. К о ж а г о р я ч а н а - о щ у п ь ; лицо красно, тургесцируетъ; дыханіе поверхностно и учащено, до 6 0 и д а ж е 8 0 в ъ минуту, сопровождается громкими стонами, а иногда, благодаря скопленію слизи в ъ в е р х п и х ъ во8духопосныіъ п у т я х ъ , громкими хрипами, слышными н а разстояніи; ш е й н ы я мышцы н а ч и н а ю т * усиленно с о к р а щ а т ь с я ; иосовыя к р ы л ь я находятся в ъ сильиомъ двнженіи; появляется частый, короткій к а ш е л ь , сопро­ вождаемый сильными проявленіями боли; д е т и п р и этомъ становятся безповойными, а бол?е взрослый д?ти ж а л у ю т с я и и а головную боль. Вышеупомянутый я в л с н і я могутъ достигнуть этой высоты в ъ короткое время в непрерывно, в л и ж е в ? с к о л ь к о м е д л е н н е е , напр. в ъ 2 — 3 д н я , и з а т ? м ъ продер­ ж а т ь с я н е с к о л ь к о дней с ъ временными ремиссіями, наступающими обыкновенно утром*, после чего я в л е н і я пневмонів р а з в и в а ю т с я д а л ь ш е . Обыкновенно в ъ это время к а ш е л ь становится бол?е р е д к и м * , причемъ д?ти стараются, всл?дстві? усилившейся боли, подавлять его по м ? р ? возможности; кагллсвые приступы мен?е продолжительны, ч ? м ъ были р а н ь т е , в о сопровождаются плачемъ и к р и к о м ъ . В ъ н е м н о г и і ъ с л у ч а я х ъ к а ш е л ь становится д а ж е бол?е частымъ, ч ? м ъ б ы л ъ прежде, и п р и ч и н я е т * сильныя мучевія, а иногда д а ж е в л е ч е т * з а собою рвоту. Во время разговора тоже усилввается боль, и поэтому д ? т в г о в о р я т * шонотомъ; голос* бываетъ ясный н л п охрипшій, смотря по тону, поражена-ли одновременно гортань, или и ? т ъ . е