
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЛЕГКІЯ, Б У Г О Р Ч А Т К А И Х Ъ . 131 твціа сохраняется вевэм?ненною почти в ъ теченіе 3 — 4 нед?ль; э а м і т и і г ь еще, что вта посл?двяя часто появляется тольво п р и очень глубокомъ в д ы і а в і в и притомъ не в ъ в а ч я л ? , а н а ВЫСОТЕ е г о , но в ъ т а к в і ъ с л у ч а я х ъ о в а б ы в а е т ъ особевво а воякою, обильною, чистою, часто безъ всякой првм?си к а т а р р а л ь н ы х ъ віуиовъ. Больные к а ш л я ю т * в е особенно много; мокрота стекловидная, п р о з р а ч н а я , к л е й к а я н только в ъ р е д к и і ъ с л у ч а я х ъ окрашена в ъ красноватый ц в е т * ; подъ и и к р о с в о п о н ъ о б н а р у ж и вается иногда очень мало, обыкновенно ж е — м н о г о к л ? т о в ъ легочнаго э п в т е д і я , э е р ияетыхъ, с ъ р а з н в о ж а ю щ в м в с я а д р а м и , равно к а к ъ н в ъ состоявів міэлввоваго перерождевіа; мы а в і о д в л в всегда и б?лыа к р о в а в ы е т?льца, которыя, можетъ быть, происходить и з ъ слизистой оболочки бронховъ. Бола незначительны и л и совершенно отсутствуютъ; і о т я больные и заи?тпо і у д ? ю г ъ , они все-танн в в о г д а о е т а а і я ю т ъ п о стель в д а ж е прохаживаются по комватамъ. Л и ш ь позже, между второй в четвертой в е д і л е й , появляется ум?ренное заглушеш? перкуторнаго з в у к а в а д ъ легочвой в е р х у ш кой, которое, ве увеличиваясь в ъ интенсивности, медленно распространяется в в в з ъ ; в ъ вто ж е врема в ъ этой области выслушивается и бронііальное д ы і а н і е , которое, однако, не бываетъ столь р ? з в и м ъ , к а к ъ при первичноиъ волокнвнномъ воспвлевів л е г к в х ъ . Овлотв?аі* можетъ распространиться до основанія л е г к а г о ; около этого ж е времевв т а к і а ж е а в л е в і я обнаруживаются в ъ в ? в о т о р ы х ъ случаяхъ во второй легочной вер х у ш к е , в е распространяясь, однако, д а л е к о в в в і ъ . Несмотря и а оолотн?віа, в р е п и тація сохраняется я п р и б р о н і і а л ь н о м ъ д ы і а н і и , ю т а в ъ более слабой степени; между четвертой в шестой неделей о п а исчезает* у основавія л е г к а г о , бывшее вд?сь эаглушевіе уменьшается, дыхательные шумы скоро ослаб?ввютъ, т а м * в самъ появляется в н о в ь ьрепитація, пока она, н а к о н е ц ъ , совершенно в е исчезнете; в а п р о т в в ъ того, в е р х в і а дола остаются уплотненными, првтуплепіе б р о и і і а л ь н а г о д ы і а н і я выступаете р?эче я а ъ вто ж е в р е м я — е с л и н е р а н ь ш е — п о я в л я е т с я обыкновевво легкое к р о в о і а р к а н і е , посл? чего я в л е в і а о б ы к н о в е в в о обостряются, л и і о р а д к а иаростаетъ, вульгъ становится бол?е частыиъ н слабымъ, м о к р о т а — б о л ? е обильною, гнойною, появляются многочисленные звучные хрипы, эат?мъ развивается у в а д о к ъ с в л ъ с ъ э а т р у д н е в в ы и ъ о т х а р к и в а я і е м ъ и б о л е з н ь , з а всключевіемъ ф и з и ч е с к и х ъ симптомовъ, принимает* такое ж е точеніе, к а в ъ в ори первой форм?. Иногда у ж е в ъ первые д а в эабодевавіа обнаруживается свльяое я р о в о х а р к а в і с , это в м е в в о в ъ т ? і ъ с л у ч а я х ъ , г д ? , очевидно, у ж е р а н ь ш е существовала скрытая б у г о р ч а т к а . Встречаются т а к ж е острейшіе случав, кончающееся смертью в ъ в ? с в о л ь в о двей, при а в л е н і а і ъ обширной в в ф а л ь т р а ц і в л с г к в і ъ . Въ большинстве случаевъ долеваа и л а нолудолевая бугорчатая ввевмовія при соединяется к ъ о с т а т к а м * хринической чахотки, образуя посл?дніе стадін, и ведетъ к * смерти п р в клвнической н а р т и в ? скоротечной ч а х о т к в . Хроническая легочная чахотка р?же развивается и з ъ пріоставовлевной в ъ своем* р а э в в т і в острой ф о р м ы . Обыкновенно о в а начинается с ъ катарра в е р і у ш е к ъ , которому иногда т а к ж е предшествует* кровохарканіе, к а т а р р ъ гортани, охриплость, разлитой броіиіальпый к а т а р р ъ и к ъ которому присоединяются общій дурной в и д ь , увеличивающаяся бл?двость, лихорадка и в с і у д а н і е . Сухой в н а ч а л е кашель становится более в л а ж н ы * * , рыхлымъ. количество мокроты увеличивается и постепенно разви ваются т е физвческіе симптомы, которые соответствуют* уплотв?нію п т а к ж е сморщи ванию легочной в е р х у ш к и . Т а к ъ оно идет* до т ? х ъ поръ, пока при благооріятныхъ у с л о в і я і ъ — и м е н н о съ наступленіемъ теплынь д н е й — н е наступить бол?е или менее значительное улучшсніе, продолжающееся бол?е в л и мев?е долгое время: несколько м е с я ц е в * , годъ н даже больше. С ъ наступленіемъ сырой, холодной осени, подъ в л і я в і е м ъ простуды, родовъ или Оезъ всякой видимой причины ироцеесъ ожесточается, з а т е м * следует* новая пріостановка, 6 o j t e кратковременная и. можетъ быть, мен?е с о вершенная, ч?мъ первая и , н а к о н е ц ъ , посл? такого ряда п о а е р е в Б і і н и і ъ улучшсній в ухудшеній развевается изнурительная лихорадка с ъ сопровождающими ее обильными потами и поносами, продолжающаяся до самой смерти, или ж е поріодъ улучшеніи прерывается распространенными брон-хоппевиоинческлан процессаил, которые ведутъ в ъ смерти при я в л с в і я х ъ скоротечной чахотка. Совершенно хроническіс случаи, протекающіе съ иреобладающвмъ р а з в и і і е м ъ 9«