* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛЕГКІЯ, БУГОРЧАТКА И Х Ъ . 123 Одно в г ь ванбол?е п о с т о я н н ы ! * явленій в ъ теченіе легочной чахотки состав­ л я е т * лихорадка, в с т р е ч а в ш а я с я в ъ р а з л и ч н ы х * ф а э в с а і ъ болезни. ВЪ о б щ е м * , она о б н а р у ж и в а е т * наклонность протекать в ъ ф о р н ? постоаввой а о с л а б л я в ш е е л и х о ­ р а д к и , п р и ч е м * послабленіл соввадагот* о б ы в в о в е в н о с ъ утренними и иногда у ж е с л ? д у п ш в м н з а п о л н о ч ь » р а в в в м п ч а с а м а , ожесточевіл ж е п а д а ю т ъ н а вечервіе и л и ш ь р ? д к о — на предоб?денные часы. О т ъ этого типа встречаются отклонепіа в ъ р а з ­ л и ч н ы х * н а в р а в л е в і я х ъ . Т о посдабленін очень незначительны п л в і о р а д к а долгое время в р о т е к а е г ь с ъ почти равномерно высокою температурою, т а к * ч т о максималь­ ный д н е в н ы а температуры достигают* 4 0 ° и в ы ш е , между т е м ь к а к ъ минимальный д а ю т * повиженіе в е больше, ч е м ъ н а 0 , 5 — 1 ° ; т а к а я лихорадочная кривая с в о й ­ с т в е н н а скоротечной ч а х о т к е с ъ распространенной бугорчатой инфнльтрадіею л е г в в х ъ : то послабленія б ы в а ю т * о ч е в ь значительными, приближаются к ъ интермиссіям* и , н а ­ к о н е ц ъ , переходят* в ъ эту последнюю форму, причомъ двевныя м а к с п н а л ь п ы я т е м п е ­ ратуры в ъ общемъ б ы в а ю т * не высоки, л и ш ь и э р е д к о достигают* 4 0 ° , минимальный ж е часто п а д а ю т ъ н и ж е нормы; этой лихорадочной форме сопутствуют* обильные п о ­ носы и поты, быстрое исхудапіе и прогрессивный у п а д о к * с и л ъ — я в л е в і я , обраэующіл симатомокомплеісъ изнурительной л и х о р а д к и (febris hectica). Причиною л и х о р а д к и д о л ж н ы считаться, с ъ одпой стороны, св?жіе бугорчатые процессы в ъ л е г к и х ъ , выра­ жающееся преимущественно постоянным* т п п о н ъ л и х о р а д к и , с ъ другой с т о р о н ы — п р о ­ цессы в с а с ы в а в і я продуктовъ распаденія с ъ прсобладанісмь перомежающагосн типа л и х о р а д к и . Т е м ъ в о менее мы неоднократно наблюдали случаи, г д е после к р о в о х а р к а в і я и л и очевидной простуды р а з в и в а л а с ь г л у б о к а я , прогрессирующая пнфп.іьтрація верхней доли л е г к а г о , р а с п р о с т р а н я в ш а я с я отсюда и а соседнюю долю, п р н ч е х ъ л и ю р а д в я у ж е с ъ самвго н а ч а л а о б н а р у ж и в а л а персмежающійся, часто поразительно п р а в и л ь н ы й ежедпсвпый т и п * , временами, п р а в д а , прерываемый псріодамп ю с т о я п н о й , п р о д о л ж а в ш е й с я двое в л п н е с к о л ь к о сутокъ, послабляющей л и х о р а д к и . Т а к о е ж е перемежающееся течоніе л и х о р а д к и наблюдается, о д н а к о , и при бропхоопевнопическоп узловой ф о р м е , п р о д о л ж а я с ь иногда ц е л ы е м е с я ц ы , п н е р е д к о т а к і я формы д а ю т ъ поводъ к ъ см?шенію с ъ перемежающеюся болотной лихорадкой, чему немало способ­ ствует* о з в о б ъ , иногда д а ж е настоящіо потрисающіс эпсбы, которыми начинается л и ­ х о р а д к а , и поты, которыми о в а з а к а п ч и в а е т с я . Съ р а э л и ч в ы х ъ сторон* сделаны были попытки уствповнть отношеніе между т е ченіемъ л и х о р а д к и и формою чахоточііаго порлженія л е г к а г о , особенно в ъ т о время, к о г д а в м е с т е с ъ Waldenburg&ovk различали простую воспалительную, бугорчатую и с м ? ш а п я у ю форму легочвой ч а і о т к п . Мы лично безуспешно изучали с ъ этой ц е л ь ю сотни к л и в в ч е с к и х ъ всторій болезней с ъ точпо прослеженными лихорадочными к р и ­ в ы м и . В ъ общемъ, можно с к а з а т ь , ч т о в ъ более скрытно п хронически в а ч и в а ю щ и х с я с л у ч а я х ъ л и х о р а д к а часто б ы в а е т * незначительною; н е р е д к о только проявляющееся п о с л е о б е д а возбуждевіо больного, н е к о т о р а я т я ж е с т ь головы, блестяшіо глаза, не­ сколько бол?е яртггй р у м я н е ц * и н е с к о л ь к о учащеппый пульсь п о б у ж д а ю т * поставить больному термометръ, который п р и этомъ п о к а з ы в а е т * температуру приблизительно в ъ 3 8 ° . Скоротечная ч а х о т к а , к а к ъ у ж о упомянуто в ы ш е , сопровождается обыкновеппо очень н а п р я ж е н н о ю лихорадкою. П р и совершенно хропической форме с ъ распростра­ н е н н ы м * срощеніемъ соедяпительпой т к а н и л в і о р а д к а можетъ долгое время отсутство­ в а т ь ; точво т а к ж е о в а прекращается н а более долгое время, к о г д а бугорчатый про­ цесс* останавливается в ъ своемъ т е ч е в і в и в о к р у г ъ образовавшихся творожистыхъ очаговъ и п е щ е р ъ совершается гиперплаэія соедлпнтельной т к а н и . Н а п р о т и в ъ т о г о , с ъ п о я в л е в і е м * с г в ж а г о ипфильтрата и н о в ы х * разрушепій возобновляется и лихорадка; то ж е самое происходить прп более значительной высыпи б у г о р к о в ъ . Постоянная л и ­ хорадка с ъ умеренными послабленіямп соответствует* более с в е ж е й в н ф я л ь т р а ц і п л е ­ гочвой паренхимы, изнурительная ф о р м а — распадению п всасывавію п р о д у к т о в ъ раеппд е н і я . Ч т о т а к о е т о л к о в а в і е допускаетъ многочисленным исключепія, мы упомяпули у ж е в ы ш е ; п р и т о м * ж е всегда с л е д у е т * и м е т ь в ъ виду, что процессъ в ъ л е г к о м * р е д к о б ы в а е т ъ р а в п о м е р н ы а ъ , а что обыкновенно в ъ пемъ п р о т е к а е т * одновременно смесь процессовъ, почему мвогочлеппстое д?лепіе л и х о р а д к и , к а к ъ е г о э а ш и щ а л ъ в ъ н о в е й -