* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

821 ЯЩУР 822 ном, Скомороховым, Акуловым и др. Вскрыв­ шиеся афты представляют в неосложненных случаях поверхностные эрозии, быстро покры­ вающиеся с краев и снизу пролиферирующим эпителием, при осложнении же посторонними микробами—гноящиеся язвы. Вокруг афт не­ редко встречается отечность прилежащих тка­ ней и регионарных лимф, желез. Особенно силь­ ные отеки отмечаются на губах и языке. При вскрытиях ящурные изменения встречаются наичаще на слизистых жел.-киш. тракта: афты, эрозии, язвы, отеки, катаральное состояние, экхимозы. В отдельных случаях их обнаружи­ вают также в глотке, бронхах и пищеводе. Затём наблюдаются специфичные очаговые по­ ражения сердечных мышц и мускулатуры скеле­ та, причем m y o c a r d i t i s aphthosa б. ч. является причиной смерти. В зависимости от тяжести не­ осложненных случаев Я . обнаруживаются при вскрытии отечность легких, серозные выпоты в перикард и мозговые пазухи, гиперемия па­ ренхиматозных органов, петехии, кровоизлия­ ния. Другие же, более глубокие дегенеративные изменения в большинстве органов приписыва­ ются осложнению ящурной инфекции посторон­ ними патогенными микробами, способными вы­ зывать нагноение, некроз, септицемию и пие­ мию. Сюда относятся у животных гл. обр. про­ цессы, протекающие в конечностях и ведущие к отслоению рога или даже к полному спаде­ нию копыта. В к л и н и ч е с к о м отношении симптомы ящурного заболевания в своих главных чертах сравнительно мало отличаются у различных восприимчивых ншвотных и у человека. Инку­ бационный период длится 2—7 дней, редко больше, а при искусственной инфекции может сократиться до 12—16 часов. Образование пер­ вичной афты на месте внедрения вируса про­ текает безлихорадочно, но с момента проник­ новения из нее вируса в кровяное русло, в сред­ нем через 1—2 дня, наступает высокий подъем t°, к-рый затем обрывается (иногда уже через 6—24 часа), когда появляются вторичные афты на излюбленных местах, чтобы больше не воз­ вращаться, если ход б-ни не осложняется по­ сторонней инфекцией. Еще до полного развития ящурной экзантемы у животных появляются признаки общего недомогания, уменьшение позыва на корм, чувствительность слизистой оболочки полости рта, слюноотделение, рас­ стройство пищеварения (запоры или поносы), уменьшение дачи молока; животные избегают передвижения, стоят неподвижно или ложат­ ся. В зависимости от вида и состояния живот­ ных, от возраста, от предстоящей локализации афт степень названных симптомов, а равно их дальнейшее усиление или ослабление колеблют­ ся в широких пределах. К ним могут присоеди­ ниться лярингит, фарингит, полная потеря мо­ лока, хромота, миокардит, а в случаях осложне­ ния посторонней инфекцией бронхопневмония, мастит, потеря копытного башмака, явления сепсиса и пиемии. Бывают случаи, когда ящур­ ные изменения ограничиваются ротовой по­ лостью или жел.-киш. трактом, не затрагивая конечностей, и наоборот. В большинстве у взрослых животных Я . протекает благоприят­ но: болезненность эрозий, остающихся после лопания пузырьков, происходящего через 1—3 дня, исчезает и они покрываются эпителием, прием пищи и удой возвращаются к норме, язвы на конечностях рубцуются и восстанавливается рогообразование, но до полного выздоровления требуется иногда несколько недель. Молодняк обыкновенно болеет очень тяжело и погибает с признаками энтерита и ли миокардита. Иногда, встречаются спорадические случаи или ограни­ ченные эпизоотии т. н. «злокачественного ящу­ ра», когда животные, находящиеся уже в ста­ дии выздоровления, без признаков осложнений, скоропостижно погибают или даже животные без всяких продромальных явлений внезапно умирают с симптомами апоплексии. К л и н и ч е с к а я к а р т и н а Я. у ч е л о ­ в е к а мало отличается от описанной у живот­ ных^ Так как в подавляющем большинстве случа­ ев заражение человека, в особенности детей, происходит от употребления в пищу содержа­ щих ящурный вирус молока или молочных продуктов,то первичные афты образуются в ротовой полости или в жел.-киш. тракте. В последнем случае они могут оставаться клинически неза­ меченными. -При менее частых заражениях лиц, имеющих &соприкосновение с больными животными, первичные афты появляются на местах кожи, служивших воротами вхождения вируса, т. е. на руках или на ногах (у ходящих босыми скотников). Продолжительность инку­ бационного периода 3—6 дней. С наступлением генерализации вируса наблюдаются: повыше­ ние темп., общее недомогание, головная боль, сухость во рту, иногда запор, рвота и ломота в руках и ногах. Затем лихорадка прекращает­ ся с началом выступления вторичных афт в ротовой полости й окружности рта, на межпаль­ цевых складках, на сгибательной стороне паль­ цев, у основания ногтей, на ладонях и ступнях, иногда на половых органах, а в редких случаях и на конъюнктиве глаз. Во рту пузыри обык­ новенно величиной в горошину и окружены красным ободком. Через 2—3 дня афты лопа­ ются, обнажая поверхностные, весьма чувст­ вительные эрозии, которые через дальнейшие несколько дней покрываются молодым эпите­ лием. В неосложненных случаях ящурное забо­ левание протекает обыкновенно у взрослых сравнительно легко и кончается через 1—2 недели полным выздоровлением. Напротив, у детей, заболевающих чаще взрослых, ящур не­ редко протекает в тяжелой желудочно-кишеч­ ной форме, к-рая сопровождается болями в жи­ воте, рвотой, поносами с примесью крови и кончается летально. Д и а г н о з Я . обыкновенно не представляет затруднений, в особенности при массовых заболеваниях, и ставится на основании налич­ ного симптомокомплекса. В спорадических слу­ чаях среди животных и всегда у человека со­ бираются анамнестические данные о возможном источнике заражения. В сомнительных слу­ чаях рекомендуется диагностическая прививка морским свинкам на скарифицированную ступ­ ню задних лапок лимфы из пузырьков или тка­ ни с края вскрывшихся афт. Надежных серодиагностических методов при Я . еще не имеется. С точки зрения диференциальной диагностики надо исключать у животных гл. обр. везику­ лярный стоматит, афтозный стоматит телят, стоматиты различного неинфекционного проис­ хождения, гнойные поражения венчика копыт и межкопытной щели, локализованную на вы­ мени оспу, а в случаях молниеносного тече­ ния — сибирскую язву, чуму рогатого скота, геморагическую септицемию. У человека Я . может быть ошибочно принят за herpes и на­ оборот.—Т е р а п и я Я . сводится к симптомати­ ческому лечению местных проявлений при во»