* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

797 ЯР0ЦКИЙ 798 плачивается за время отпуска 6 0 % зарплаты. Взносы за страхование вносятся пополам ра­ бочими и предпринимателями. Государство до­ бавляет 1 0 % в страхкассы. Доля рабочего в зависимости от категории не может превы­ шать 3 % зарплаты; рабочие по размеру зара­ ботной платы разделены на 16 категорий. Семьи застрахованных под действие закона не попа­ дают. В 1926 г. число застрахованных рабочих было 2 101 446, из них 1 140 865 в правитель­ ственных конторах. Со времени кризиса, к 1930 г. число это снизилось до 1 877 835, из них 1 079 128 в правительственных бюро. Бюро соц. проблем министерства внутренних дел подго­ товляет законопроект о распространении соц. страхования на служащих транспорта, строи­ телей и рабочих предприятий с числом рабочих менее чем 10, а также на лиц с заработком менее 1 800 иен в год. Эта система могла бы охватить 4 230 000 рабочих, но хозяева предпри­ ятий, главным образом мелких, энергично это­ му противятся, утверждая, что это помешает Японии экспортировать свою промышленную продукцию. Бюджет з д р а в о о х р а н е н и я в 1931/1932 г. Израсходовано (в тыс. иен): ми­ нистерством внутренних д е л — 1 6 817, депар­ таментами—9 285, муниципалитетами—69 324, коммунами—24 914. Кроме того сюда надо до­ бавить кредиты на содержание б-ц в провин­ циях, сан. мероприятия в больших городах, в малых, в сельских местностях, а также суб­ сидии на соц. страхование. Подсчитать точно эти расходы очень трудно, в 1927 г. они со­ ставили 150 978 506 иен, в 1928—162 914 640 иен, но фактически за последние годы бюджет здравоохранения скорее снижается, так как именно он урезывается в первую очередь под влиянием политики, вызванной обострением экономического кризиса в стране и повыше­ нием ассигнований на вооружение, Лит.: A n n u a i r e S a n i t a i r e I n t e r n a t i o n a l de l a S . d. N . , Geneve, 1 9 2 4 — 1 9 3 0 ; H e a l t h O r g a n i s a t i o n i n J a p a n , S . d. N . , Geneve, 1 9 2 5 ; L e t r a v a i l i n d u s t r i e l a u J a p o n , B u r e a u I n t e r n a t i o n a l d u T r a v a i l , Geneve, 1 93 3. А . Рубакин. Клинически Я.-Г. р. выражается в более интенсивном покраснении и припухании пер­ вичных склерозов, отечности, иногда очень сильной, окружающей клетчатки, увеличении регионарных лимф, желез. Могут быть не все явления, а только нек-рые из них. Во вторич­ ном периоде благодаря Я .-Г. р. может выявиться розеола, до того отсутствовавшая. Вторичная сыпь становится более обильной, более гиперемированной и отечной. Через 2—6 часов, режо позднее, после вливания сальварсанных препа­ ратов может появиться лихорадочное состоя­ ние с повышением t°, обычно небольшим, ноиногда доходящим до 40°. Температура дер­ жится несколько часов и падает до нормы ча­ сов через 10—12, реже через сутки. Более дли­ тельную t° и длительное нарушение общего состояния, а также повышение t° после повтор­ ных вливаний, надо отнести за счет токсичности препарата. После впрыскивания висмутовых и ртутных взвесей Я.-Г. р. может появиться позднее, через 1—2 дня, и держаться несколько дольше, чем при вливании сальварсанных пре­ паратов. Такая же гиперемия и отечность могут появиться вокруг сифилитических очагов во внутренних органах и нервной системе. В та­ ких случаях при поражении венечных сосудов сердца Я.-Г. р. может обусловить грудную жабу и внезапную смерть вследствие закрытия входа венечной артерии. В головном мозгу она может вызвать острый отек мозга, обусло­ вить базальный менингит с поражением череп­ ных нервов. В случае сужения гортани и тра­ хеи специфическим инфильтратом Я.-Г. р . может вызвать закрытие просвета дыхатель­ ной трубки. Желтуха и белок в моче, появив­ шиеся после применения первой дозы специфи­ ческого средства, и в особенности при одно­ временных явлениях Я.-Г. р. на коже, могут быть отнесены также к Я.-Г. р. В большинствеслучаев в отличив от интоксикации от медика­ ментов все явления Я.-Г. р. быстро проходят и последующее, применение специфических средств переносится хорошо. Лит.: H a n d b u c h der- Salvarsantherapie, hrsg. v n W _ K o l l e u n d K . Zeiler, В. I — I I , В . — W i e n , 1 9 2 4 — 2 5 (лит.). А . Брычон. 0 Herxheimer) по мнению одних представляет реактивацию спирохетных очагов введенным специфическим средством и в таком случае она является биотропической реакцией в смысле Милиана ( M i liana), по мнению же других она вызывается усиленным трепонемолизом под влиянием специфических средств и объяс­ няется реакцией на образовавшиеся эндото­ ксины распавшихся спирохет. Менее приемлемо объяснение, что Я.-Г. р. появляется вследствие прямого действия высоких доз сальварсана на сосуды(Matzenauer, Hesse). Я . - Г . р . п о я в л я е т с я после применения первой дозы специфического средства у совсем не лечившихся или давно не лечившихся больных. Чаще наблюдается и резче проявляется после вливания сальварсанных препаратов, реже и слабее после вли­ вания ртутных препаратов и еще слабее после подкожных или внутримышечных впрыскива­ ний этих препаратов и висмутовых взвесей. После йодистых препаратов Я . - Г . р. обычно не наблюдается. Чаще она появляется в свежем периоде сифилиса, реже в позднем. Если Я .-Г. р, проявляется только на коже и слизистых, она не имеет серьезного значения, но может вы­ звать тяжелые осложнения и даже смертельный исход, если проявится в жизненно-важных органах, сосудисто-сердечной системе, цент­ ральной нервной системе, печени и почках. ЯРИШ-ГЕРКСГЕЙМЕРА РЕАКЦИЯ (Jarisch, ЯРОЦКИЙ Александр Иванович (род. в 1866 г.), выдающийся терапевт. В 1889 г. окончил Воен­ но-мед. академию и приступил к врачебной земской деятельности. С 1894 г. работает в П е ­ тербурге в Обуховской гор. б-це под руковод­ ством В. М. Кернига, а затем в Петропавлов­ ской гор. б-це. С 1899 по 1901 гг. — ассистент клиники Женского мед. ин-та (проф. А . М. Л е ­ вин). Одновременно с научной деятельностью Я . занимался (1899— 1901 гг.) литературнопублицистической ра­ ботой в марксистских журналах («Новое сло­ во», «Начало», «Север­ ный курьер»), состоял членом «Союза писателей» и «Вольного экономического общества». За уча­ стие в демонстрации 2 марта 1901 г. на Казан­ ской площади и за подписание протеста «Союза писателей» Я . был выслан из столицы. В 1 9 0 1 — 1902 гг. работает у И. И . Мечникова в Париже. В 1903 г.—приват-доцент, а с 1904 по 1918 г г . —