* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
719 ЯЗВА 720 зано с выделением в воздухе большого количе ства летучих растворителей). V , Неожиданные у х у д ш е н и я о б щ и х г и г . у с л о в и й в цехе (неожиданное нагре вание, приостановка действия вентиляции, прекращение вакуума в аппаратуре и т. п . ) . — VI.Засасывание ядовитых газов и п а р о в из соседних помещений вследствие нерационального расположения помещения и особенно вследствие нерационального устрой ства общей вентиляции (нередко наблюдаю щееся значительное превышение вытяжки над притоком). Вообще необходимо учитывать зна чение для опасности отравления интенсивности и направления воздушных токов, связанных как с конвекционным теплом, так и с произ водственными процессами. Даже незначитель ные воздушные токи могут способствовать по явлению опасности отравления (или, наоборот, могут быть использованы для предупрежде ния) в определенных рабочих местах. Наблю дались случаи отравлений анилином, а также окисью углерода на текстильных фабриках, в цехах, где выделение этих ядов вовсе не имело м е с т а . — V I I I . Наконец иногда отравления мо гут быть вызваны постепенным в ы д е л е н и е м находившегося прежде в помещении г а з а , сохранившегося несмотря даже на интенсивное проветривание, адсорбированного на деревян ных предметах, на тканях, на различных ма териалах и т. п.; подобного рода случай вызвал например отравление окисью углерода через не сколько времени после имевшего место в цехе пожара. С т е п е н ь о п а с н о с т и проф. ядов зави сит как от физ .-хим. и биол. особенностей са мих ядовитых веществ, так и от всей сан.-тех нической производственной обстановки и на конец от индивидуальных особенностей самих работающих (см. выше). Действие Я . п. может комбинироваться с действием ряда других проф. вредностей (утомление, пыль, высокая t° и т. п . ) . Разнообразные сочетания этих раз личных влияний могут усиливать и несколько изменять картину действия отдельных Я . п. В производственной обстановке чрезвычайно часто приходится сталкиваться с токсическим действием комбинаций различных Я . п. Меры борьбы воздействиями Я . п.—см. Отравления профессиональные. Выше приведена имеющая большое практическое значение таблица пре дельно допустимых концентраций в воздухе па ров промышленных ядов (в мг/л), в к-рой со поставлены данные наших ин-тов и законода тельства и характеристика их токсичности по Леману и Гендерсону-Хаггарду. Необходимо однако со всей силой подчеркнуть лишь ориен тировочное значение данных норм. Лит.: Г е л ь м а н, Введение в клинику профотравлений, M., 1 9 2 9 ; Г е н д е р с о н и Х а г г а р д , Вред ные газы в промышленности, Л . , 1 9 3 0 ; Л а з а р е в I I . иАстраханцев Г., Химические вредные вещества в промышленности, ч. 1 — 2 , Л . , 19 3 3 . См. также лит. к : ст. Отравление, Токсикология и Яды. 0 . Каплун. ЯЗВА (ulcus), дефект кожи или слизистой оболочки, возникший вследствие некроза тка ни и протекающий при слабо выраженных явлениях заживления. При травматическом дефекте ткани считают, что рана превращается в Я . лишь в случае значительного замедления процесса заживления и особенно если наряду с заживлением продолжается процесс распада ткани. Характерной особенностью Я . явля ется ее хрон. течение и ее «незаживление» (Landerer). Остро протекающий распад тканей, i как напр. при остром инфекционном омертве нии, дает дефект, не подходящий под понятие Я . , он может стать Я . лишь при хрон. течении и наличии хотя бы несовершенных явлений заживления, в форме напр. грануляций. Ста рые авторы выделяли Я . как особое заболева ние. Этиол. факторам и патогенезу отчасти вследствие неизвестности их уделялось мень шее внимание, главными же определяющими моментами считались морфол. признаки. При современных взглядах понятие о Я . тесно свя зывается с патогенезом, поэтому Я . рассматри ваются как определенные формы проявления того или иного пат. процосса, причем главней шее внимание отводится сущности самого про цесса, а не форме его проявления; так, в осно ве Я . раковой и туберкулезной лежат различ ные процессы, несмотря на то, что оба они проявляются в форме Я . С этой точки зрения является затруднительным дать общую клас сификацию Я . , не превращая ее в перечень про цессов, могущих проявляться в форме Я . Однако все же можно сгруппировать с этиоло гической точки зрения различные формы Я . , принимая во внимание, что основной причиной часто является не непосредственный фактор, а те условия, к-рые ведут к длительному су ществованию дефекта и препятствуют его за живлению. Учитывая это обстоятельство, мож но разделить Я . на следующие группы: 1) Я . , вызываемые механическими при ч и н а м и . Сюда относятся Я . , возникающие от давления на ткани как снаружи (типа про лежней), так и изнутри на месте выдающихся костей, напр. на культях после ампутаций, Я . , возникающие От трения, от давления проте зами, напр. на Деснах, и пр. Однако при всех этих формах механический фактор играет роль лишь непосредственно вызывающей причины, тогда как в основе язвенного процесса лежат расстройства питания соответствующего участ ка ткани иного порядка. 2) Я . , в ы з ы в а е м ы е т е м п е р а т у р н ы м и м о м е н т а м и . Сюда относятся Я . после ожогов и Я . после отмороживаний. Я . после ожогов обычно возникают при обширных поражениях, когда заживление дефекта останавливается либо из-за общих нару шений питания либо вследствие исчерпывания регенеративных способностей покровного эпи телия. Я . после отмороживаний образуются на почве пониженной регенеративной способности окружающей дефект ткани, особенно при пора жении сосудов и нервов. 3) Я . , возникающие после в о з д е й с т в и я х и м . в е щ е с т в . Здесь также остановка заживления иногда за висит от недостаточной эпителизации при слиш ком обширных дефектах, но большее значение имеют те формы, где заживление задерживается в целом из-за специфического воздействия хим. вещества на ткани. Примеров хим. поврежде ний может быть приведено много, но по особой наклонности к превращению в Я . мест пораже ния из-за свойств самого вещества заслуживают внимания ипритные поражения. В основе об разующихся здесь Я . лежит резкое пониже ние регенеративных способностей окружаю щей дефект ткани. Нужно думать, что одновре менно имеется и поражение сосудисто-нервного аппарата. 4) Я . , остающиеся после н е к р о з о в , вызванных воздействием р е н т г е н , л у ч е й , л у ч е й р а д и я , ультракоротких волн, а также иногда возникающие после про должительного применения ультрафиолетовых и даже фиолетовых лучей. Конечно характер