* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
643 ЭТИОЛОГИЯ 644 и менее обеспеченных слоев города и деревни. Как сопоставление с другими общественными формациями, так и исторические данные и ста тистика заболеваемости показывают, что дело здесь не в био-патологических свойствах чело века и туб. вируса самих по себе, а в таких факторах, как плохие условия труда и быта и количественно недостаточное и качественно плохое питание широких трудящихся масс. Эти то факторы и являются причиной широчайшого распространения tbc в капиталисти ческих странах. Но сами эти факторы являют ся в свою очередь необходимым проявлением основных противоречий капиталистического строя. Таким образом заложенная в челове ческом общежитии простая в о з м о ж н о с т ь массового распространения tbc в условиях ка питализма превращается в н е о б х о д и м о с т ь , капитализм представляет о с н о в а н и е этого распространения, а связанные с этим основа нием условия труда, быта и питания — его п р и ч и н ы . Р о л ь сопутствующих условий здесь играют такие ма ло связанные с основанием факторы, как климат, изменения метеорологи ческих условий, случайные эпидемии, урожай или неурожай, или связанные с основанием из менения культурного уровня, подъемы конъюн ктуры, кризисы, войны: воздействуя на людей либо непосредственно либо через изменение условий их труда и быта, они влекут за собой повышение или понижение заболеваемости t b c , но не могут ликвидировать ее массового распространения, необходимо связанного с основными противоречиями основания. Наконец роль повода сводится здесь повидимому к вне запному внешнему проявлению назревших уже до того процессов. Из анализа причинности в области t b c вытекает тот важнейший вывод, что в условиях капитализма всякая, даже ус пешная, борьба с tbc может дать лишь второ степенные, временные, несущественные резуль таты, а ликвидация туберкулеза как массовой социальной болезни возможна лишь после уничтожения капитализма, в социалистическом обществе. Подходя аналогичным образом к проблеме малокровия, мы видим, что в отдельных слу чаях основание б-ни, обусловливающее воз можность ее возникновения, состоит в генотипически или паратипически обусловленных дис функциях гемопоэтического и гемолитическо го аппаратов или эндокринной системы, недо статочности пищеварительных ферментов, рас стройствах обмена веществ и т. п. Причинами же, с необходимостью влекущими за собой превращение этой возможности в действитель ность, т. о. заболевание малокровием, являют ся недостаток в пище полноценных белков и витаминов, та или иная острая или хрон. инфекция, острая или хрон. кровопотеря, определенная проф. вредность или интокси кация и т. д. Если же мы зададим себо вопрос не о том, почему те или иные о т д е л ь н ы е л ю д и заболевают малокровием, а почему в капитали стических странах малокровие является уде лом большинства трудящихся, в то время как среди господствующих классов оно встречается несравненно реже, то и здесь увидим, что осно ванием этого являются основные противоречия капитализма, а причиной — необходимо свя занные с этим основанием свойственные капи тализму условия питания, труда и быта тру дящегося населения, и что иного положения при капитализме и быть не может. Вторым условием строго научной разработки вопросов Э. является максимально точное уста новление понятия «болезнь» и четкое отграни чение ее от различных пат. состояний, хотя бы и лежащих в ее основании, но б-нью все же не являющихся. Это но означает конечно установления каких-то абсолютных, метафизи ческих граней между здоровьем и болезнью, между nosos и pathos (см. Болезнь, Нозология), но все же необходимо избегать тех неправиль ностей, к-рые до сих пор наблюдаются в этом вопросе. Главной причиной их является не сомненно господствующий до сих пор в этой области биологизм, в то время как в действи тельности здесь имеют место процессы, в такой же мере социальные, как и биологические. Только тогда, когда в понятии б-ни, наряду с моментами нормы и жизнеспособности, к к-рым сводятся старые определения, найдут по добающее им место и трудоспособность и дру гие соц. признаки, оно (это понятие) приобре тет необходимую полноту и четкость. С точки зрения Э. это имеет напр. значение при изу чении инфекций с их нередко весьма продол жительными стадиями лятентности, при изуче нии генотипических заболеваний, первые приз наки к-рых выявляются иногда лишь в пожилом или даяге старческом возрасте, при всех тех поражениях различных органов, где появление первых симптомов зависит от степени функ циональной нагрузки или от степени разруше ния органа. Наконец третьим непременным условием, от к-рого зависит успех этиол. исследования, является научность его м е т о д и к и. В этой области до сих пор еще имеет широкое хожде ние самый примитивный эмпиризм, вследствие к-рого простая последовательность явлений во времени &некритически отождествляется с причинной связью (post hoc—propter hoc); усло вия, благоприятствующие возникновению б-ни, принимаются за ее причины, а иногда в ка честве таковых фигурируют даже поводы, случайно способствовавшие выявлению б-ни. Одним из лучших способов выявления истин ных причин б-ни является несомненно пра вильно поставленный эксперимент (см.). Одна ко при этом приходится учитывать, что резуль таты эксперимента на животных далеко не всегда и не в полной мере могут быть перене сены на человека, а постановка эксперимен та на человеке естественно осуществима лишь сравнительно редко, а в отношении многих, б-ней и вовсе невозможна. Поэтому, наряду с экспериментом, в изучении Э. играет по праву очень важную роль метод статистический (см. Статистика, Вариационная статистика, Корреляция). Как учил Энгельс, причина до казывается и проверяется только обществен ной практикой. Однако для получения соот ветствующих истине результатов здесь не достаточно одного лишь соблюдения «простых правил статистики», а следует иметь в виду, что проявление б-ни зависит всегда от многих условий. Д л я того, чтобы выделить среди по следних то, к-рое является существенным, т. е.. причиной б-ни, необходимо поэтому сопоста влять с нею (коррелировать) возможно боль шее количество условий и в первую очередь те условия, относительно которых известно или можно предполагать, что они оказывают то или иное влияние на лежащие в основе данной б-ни пат. процессы. Несоблюдение этих тре бований может привести к совершенно непра-