* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
607 ЭРИТРОЦИТЫ 608 •мальной крови, получаем (округло): 360 муж чин: минимум—4 400 тыс., максимум—6 400 тыс., среднее—5 200 тыс.; 200 женщин: ми нимум—4 100 тыс., максимум—5 500 тыс., сред нее—4 800 тыс. Т . к. содержание Э. определяется обычно в крови из мякоти пальца, рея*е из мочки уха или из локтевой вены, то естественно возник во прос: насколько получаемые цифры отражают содержание Э. в крови других участков сосу дистой системы, в частности артериальной. В наст, время можно считать установленным, что при нормальном кровообращении содержание Э. в крови кожных капиляров и перифериче ских вен совпадает с их содержанием в арте риальной крови (табл. 3). Т а б л . S. С о д е р ж а н и е Э. Hofmeier). в к р о в и (по Kurt Болезнь Арте рия Вена Мя коть пальца 4 5 4 4 020 010 270 480 3 960 4 980 4 310 4 440 5 040 4 330 4 470 3 960 При расстройствах кровообращения, сопро вождающихся застойными явлениями в венах и капилярах, количество Э. в тех и других мо жет значительно превышать их содержание в артериальной крови (декомпецсированные поро ки сердца, вазомоторные неврозы). Кроме того многочисленные исследования по вопросу о кровяных «депо», о шоке и т. д. показали, что и при нормальных и при пат. обстоятельствах на целом ряде участков (селезенка, субпапилярное сплетение кожи, печень, мезентериальные вены) возникают разнообразные изменения в различных сосудах, вследствие к-рых они то задерживают значительные массы Э. то отдают их в общее кровяное русло. Среди многочисленпых факторов, вызывающих эти изменения, сле дует особенно отметить самые обычные, к к-рым принадлежат: положение тела исследуемого, движения, физ. работа, приемы пищи, питье, охлаждение, условные рефлексы, связанные с временем дня. Отсюда вытекает обязательство исследовать состав крови при определенных стандартных условиях (утром, в постели, на тощак), несоблюдение к-рых является источ ником ошибок ряда авторов. Подсчет Э. в камере показывает лишь их кон центрацию в крови. Для того, чтобы определить их абсолютное содержание в организме, необ ходимо учесть массу крови (см. Кровь) и про извести соответственный подсчет. Специальных исследований, посвященных этому вопросу, не •существует, но из работ о массе крови можно извлечь необходимые цифры. При этом оказы вается, что у здоровых мужчин абсолютное ко личество Э. в циркулирующей крови может ко лебаться между 20 и 40 триллионами (или от 360 до 550 млрд. на 1 кг веса) и равно в среднем 27 триллионам (или 450 млрд. на 1 кг веса). У женщин соответствующие цифры 20 триллионов (от 16 до 28 триллионов) и 350 млрд. на 1 кг веса {от 280 до 420 млрд.). В то время как содержание 9 . в крови различных здоровых людей бывает весьма различным, содержание их в крови каж дого отдельного индивидуума отличается зна чительным постоянством, колеблясь в пределах всего лишь 1—5% (конечно при условии соб людения стандартных правил исследования) на протяжении длительных промежутков времени. Однако эта постоянная величина не является выражением какой-либо неподвижной, раз на всегда заложенной в индивидууме массы Э., а представляет собой результат непрерывно про текающих в организме процессов распада и ре генерации Э. В литературе это обстоятельство нередко фиксируется в виде схемы: количество Э- = регенерация—распад, но эта схема чрезмер но упрощает все связи и не может объяснить по стоянства состава крови. В действительности мы наблюдаем не арифметическое отношение, а сложнейший процесс, в котором регенерация и распад находятся в непрерывном взаимодей ствии между собой и количеством Э., подвер гаясь вдобавок разнообразнейшим эндо- и экзо генным влияниям. Мы еще чрезвычайно далеки от знания всех деталей этого сложного взаимо действия, однако нек-рые стороны его можно считать уже установленными. В частности уже в конце 19 в. было известно, что протекающие в организме гемолитические процессы оказывают стимулирующее влияние на эритропоэз; в по следние годы благодаря экспериментам ряда авторов (Verzar, Dorle, Seyderhelm, Tammann, M . Ono) выявлено, что раздражителями эритропоэза являются продукты распада 9 . ; бел ковые вещества стромы, липоиды (холестерин, лецитин), эргостерин, гемин, билирубин. Все эти вещества оказывают свое действие как тогда, когда они образуются& в организме в процессе нормальной или усиленной работы ге молитических органов (см. Гемолиз), так и тог да, когда распад Э. происходит в токе крови под влиянием тех или иных ядов или паразитов, или вне сосудов—при кровоизлияниях, так наконец и тогда, когда они вводятся в организм и з в н е парентерально или даже энтерально. Относи тельно зависимости между количеством 9. и их регенерацией давно уже известно, что значи тельные кровопотери влекут за собой усиление регенеративной деятельности костного мозга, а опытами с искусственной плеторой и с систе матическим переливанием крови установлено их тормозящее влияние на костный мозг. С дру гой стороны, данные Черняка свидетельствуют о понижении гемолиза при анемиях вследствие кровопотерь, а данные Адлера (Adler)—об уси лении гемолиза при различных полиглобулических состояниях. Многочисленные исследования по вопросу о влиянии желез внутренней секреции на крове творение несмотря на наличие разногласий позволяют все же заключить, что щитовидная железа стимулирует деятельность костного моз га ( U n v e r r i c h t , Bose, Zondek, Hoskins, Jellinek) и что половые железы самок стимулируют у них (но не у самцов) эритропоэз (Josam, Deneke, Nlgst); относительно остальных желез опре деленных данных не имеется. Сюда же следует отнести установленное в свое время Гиршфельдом (Hirschfeld) гормональное торможение кост ного мозга селезенкой, равно как и данные по следних лет о связи между кроветворением и веществами, полученными из печени и желуд ка.—Из экзогенных факторов раньше других было исследовано влияние концентрации кисло рода в окружающем воздухе: снижение 0 вле чет за собой усиленную деятельность костного мозга, повышение 0 —торможение кроветво рения, вплоть до полного прекращения (Kuhn, Aldenhoven). На этом основании Кораньи, Вене, Кун и частью Моравиц ( K o r a n y i , Bens, Morawitz) объясняли и усиление регенерации 3 2