* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЭРИТРОДЕРМИЯ 602 парануклеиновые тельца [см. отдельную табл. (ст. 503—504), рис. 6] и нуклеиновые тельца Жолли-Гоуела ( J o l l y , H o w e l l ) [см. отдельную табл. (ст. 503—504), рис. 7 и 9]. Ядра мегалобластов в дальнейшем резко сморщиваются, ста­ новятся пикнотичными. Ядра нормобластов так­ же пикнотизируются, хроматин ядра часто рас­ положен в виде колеса; кроме того часто на­ блюдается фрагментация ядра, принимающего форму трилистника, и т. п. При усиленной ре­ генерации молодые Э., или т. п. проэритробласты [см. отдельную табл. (ст. 503—504), рис. 8] образуют в костном мозгу сегментарно распо­ ложенные тяжи; очаги зрелых нормобластов обычно выступают в виде неправильной формы участков. В циркулирующую кровь Э.поступают в больших количествах во время т. н. кровяных кризов Ноордена (Noorden) при различного рода анемиях, затем в периоде регенерации при ге­ молитических процессах, обусловленных экзо­ генными или эндогенными токсическими веще­ ствами, при метастазах опухоли в костный мозг; громадные количества Э. обнаруживаются при т. н. эритробластозах (см. Мцелозы). У ново­ рожденных при icterus gravis кровь часто на­ воднена Э., так же как при нек-рых формах вро­ жденного люеса. При так наз. эритробластической анемии (erythroblastic anemia)—на­ следственной анемии у детей—количество Э. может достигать больших цифр, так же как при анемии Ледерера (Lederer). В небольшом количестве Э. встречаются при различных фор­ мах анемий, особенно в детском возрасте, а так­ же при полицитемии и при лейкемии. Во всех этих случаях появление Э. в циркулирующей крови свидетельствует о нарушении механизма кроветворения в смысле попадания в кровь эле­ ментов, не закончивших своего нормального ме­ таморфоза в костном мозгу. В протоплазме нор­ мобластов нередко обнаруживается при пат. регенерации базофильная зернистость в виде различной величины и интенсивности базофильной крапчатости [см. отдельную табл. (ст. 503— 504), рис.7]. У животных, отравленных свинцом, легко можно наблюдать все стадии ее разви­ тия в полихроматофильных Э. из базофильной стромы протоплазмы. Эритроконты (палочки, обнаруживающиеся в эритроцитах при суправитальных окрасках и при интенсивной ок­ раске по Гимза), описанные Шиллингом гл. •обр. при пернициозной анемии и наблюдающие­ ся при различных гемолитических анемиях, в эритробластах пока никем не отмечались. Ворст и Кенигсдерфер (Borst, Konigsdorfer) об­ наружили с помощью люминисценц-микроскопа в костном мозгу при u r o p o r p h y r i a congenita флюоресцирующие Э., содержащие порфирины. В наст, время флюоресцирующие Э. обнаруже­ ны при различных формах анемий. Флюорес­ цирующие эритроциты или флюоресциты обна­ руживаются при этом методе исследования в норме до 1% > а при анемиях в значительно уве­ личенном количестве (Келлер, Seggel). Ядросодержащие эритроциты хладнокровных при исследовании прижизненно электроаналитиче­ ским путем с помощью витальной окраски трипафлавином и флюоресцином оказались электро­ положительными при 10-милливольтовом отри­ цательном заряде оболочки. 0 ЭРИТРОДЕРМИЯ (erythrodermia), группа гене­ рализованных воспалительных заболеваний ко­ жи, в клин, картине к-рых на первый план вы­ ступают диффузная краснота и шелушение. Ше­ лушение при Э. может быть различным, но ча­ ще встречается крупнопластинчатое (эксфолиативная Э., d e r m a t i t i s e x f o l i a t i v a generalisat a ) . Различают первичные и вторичные Э. Вто­ ричные Э. встречаются как ослоягнение при ря­ де кожных заболеваний: при экземе, чешуйча­ том лишае, красном плоском и остроконечном лишае и др. Кроме того эритродермии де­ лятся на острые, подострые и хронические.—• Э р и т р о д е р м и я В и л ь с о н - Б р о к а (ery­ throdermia W i l s o n - B r o c q , d e r m a t i t i s e x f o l i a t i v a generalisata Wilson-Brocq) встречается в двух различных формах: подострой и хронической (Брок). Поражаются почти исключительно взрослые. Вначале на различных участках кожного покрова, гл. обр. в складках, возни­ кают сильно зудящие, слегка возвышающиеся, быстро увеличивающиеся красные пятна; че­ рез 5—10 дней от начала заболевания вся кожа яркокрасного цвета, инфильтрирована и шелу­ шится, причем шелушение всегда крупнопла­ стинчатое; на ладонях и подошвах роговой слой сходит наподобие перчаток. Выпадают волосы и ногти. Нередко заболевание сопровождается тяжелыми общими явлениями: слабостью, бес­ сонницей, отсутствием апетита, рвотой, поно­ сом, гектической лихорадкой и др. Со стороны кожи процесс может осложняться экзематизацией (в кожных складках) и фурункулезом. В первых случаях Брока смертность достигала 1 6 % . Подострая форма длится от 3 до 12 меся­ цев, хроническая—несколько лет. Гистологиче­ ски в дерме отмечается отек сосочкового и подсосочкового слоев, расширение сосудов и лимфоцитарная инфильтрация в сосочковом слое; в эпидермисе—спонгиоз, пара- и гиперкератоз. Этиология неизвестна. В диагностическом отно­ шении нередко трудно отличить эту Э. от p i t y ­ riasis rubra Гебры; окончательное решение при­ носит исход кожного процесса: при б-ни Геб­ ры—атрофия, здесь—restitutio ad i n t e g r u m . Л е ­ чение — общее и местное—симптоматическое. Савиля б о л е з н ь (Savills disease), epidemic s k i n disease, своеобразное эпид. инфек­ ционное заболевание с неизвестным еще воз­ будителем, наблюдавшееся гл. обр. в Англии в конце 19 в. Большие эпидемии видели Савиль, Гетчинсон и Элькинс ( H u t c h i n s o n , E l k i n s ) . Бо­ леют преимущественно пожилые. Различают две формы: мокнущую, напоминающую генера­ лизованную острую экзему, и сухую, напомина­ ющую p i t y r i a s i s r u b r a . Савиля б-нь сопрово­ ждается тяжелыми общими явлениями: сла­ бостью, отсутствием апетита, рвотой и поносом. В части случаев наблюдались рецидивы. Про­ должительность заболевания 3—8 недель. Л е ­ чение: мази и ванны с креолином; общеукреп­ ляющая терапия. Dermatitis exfoliativa neonato­ r u m R i t t e r v o n R i t t e r s h a i n (эксфолиативный дерматит новорожденных Риттер фон Риттерсгайна, б-нь Риттера) развивается в первые пять недель жизни. Начало с пузырей,а иногда с эритематозного стадия. В течение не­ скольких дней вся кожа становится яркокрасной и шелушится большими роговыми пласта­ ми. Картина весьма напоминает ожог. Осо­ бенно характерным является легкое отхождение верхнего эпидермального покрова на ме­ стах, на к-рых не было клинически видимого об- Лит.: К е 11 е г В,., E l e k t r o a n a l y s e v a n B l u t k o r p e r c h e n , F o l . haemat., B . L I I , H . 3, 1 9 3 4 ; К e 11 e г C . u . S e g g e 1 K . , C b e r das V o r k o m m e n fluorescierender E r y t h r o c y t e ^ i b i d . , B . L I I , H . 3, 1 9 3 4 ; K o c h L . a . S h a p i r o В., E r y t h r o b l a s t i c a n e m i a , A m e r . j o u r n . of. d i s . of c h i l d . , v . 3 C L I V . 19 3 t . E . Фреифельд.