* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

587 ЭРГОТОКСИН 688 ная форма теперь наиболее часта. Она харак­ теризуется болезненными тоническими судоро­ гами, преимущественно в сгибателях конеч­ ностей; к ним присоединяются или самостоя­ тельно появляются корешковые боли и паресте­ зии и сухожильная арефлексия (эрготиновый псевдотабес). При гидрофобической форме Э. на первый план выступают судороги глотатель­ ной мускулатуры. В нек-рых случаях Э. к табическим симптомам присоединяются резкие атрофии и параличи, и т. о. создается синдром комбинированного системного заболевания спинного мозга. Между психотической и кон­ вульсивной формой существуют разнообразные переходы с комбинацией симптомов обеих форм. Конвульсивная форма тянется от 3 до 6 недель; иногда при ней бывают рецидивы. Помимо нервных симптомов при ней отмечаются помут­ нение роговицы или хрусталика и аменорея. Гангренозная форма по частоте значительно уступает конвульсивной. При ней на конеч­ ностях образуются ограниченные некротиче­ ские очаги, развивающиеся по типу сухой ган­ грены. Степень проникновения некроза вглубь различна. В далеко зашедших случаях насту­ пает самопроизвольное отторжение больших ча­ стей конечностей. Реже бывает влажная гангре­ на.—X р о н и ч е с к а я ф о р м а Э. иногда огра­ ничивается расстройствами жел.-киш. тракта с нерезко выраженными& нервными симптомами (парестезии, легкие боли), иногда лишь одной аменореей или общей слабостью. Д и а г н о з Э . при установлении приемов в пищу недоброкачественного по спорынье хлеба не труден. При болезненных тонических сгибательных судорогах или самопроизвольной ган­ грене следует вводить Э. в круг диагностиче­ ских возможностей. П р е д с к а з а н и е при конвульсивной форме несколько хуже, чем при гангренозной. Специфической т е р а п и и Э. нет. На первом месте стоит укрепляющее лече­ ние. При конвульсивной форме применяются противосудорожные средства (хлорал-гидрат, скополамин) и органопрепараты паращитовидных желез, при гангренозной форме — сухое тепло: диатермия, световые ванны. При рас­ пространении гангренозного процесса бывает показано хир. лечение, вначале в форме «ща­ дящих» операций (Лериша, Молоткова, Оппел я ) . В крайних случаях прибегают к ампута­ ции. П р о ф и л а к т и к а Э. заключается в очищении зерна и муки от спорыньи. По ука­ заниям НКЗдр. предельное содержание спо­ рыньи в зерне, поступающем на мельницу, не должно превышать 0 , 2 % . После снижения его на очистительных машинах до 0 , 0 6 % зерно по­ ступает на размол. Большая роль в борьбе с Э. принадлежит сан. просвещению среди крестьян­ ского населения. Лит.: К о г а н - Я с н ы й В., Ч е р к е с А . , Ш а м о в В . , Эрготизм, Харьков, 1 9 3 3 ; М а к с у д о в Т., К клинике эрготизма, Казанский мед. журн., 1 9 2 8 , № 1; C h a s a n o w М., E l n B e i t r a g zur K l i n i k der E r g o t i s m u s , N e r v e n a r z t , 1 9 3 1 , ,№ 1 2 ; G r i i n f e l d A . , Z u r F r a g e ilber die W i r k u n g dee Mutterkorns u n d seiner B e s t a n d t e i l e auf das R i i c k e n m a r k der T i e r e , A r c h , f. P s y c h i a t r i e u . N e r v e n k r a n k h e i t e n , В . X X I , 1 8 8 9 ; T u c z e k V., C b e r die V e r a n d e r u n g e n i m C e n t r a l n e r v e n s y s t e m , s p e c i e l l i n den H i n t e r s t r a n g e n des R i i c k e n m a r k s bei E r g o t i s m u s , A r e h i v fur P s y c h i a t r i e u n d N e r v e n k r a n k h e i t e n , i b i d . , В. X I I I , 1882. M . Иейдинг. срамные губы и стенки влагалища и почти со­ вершенно заполнять последнее; при этом повы­ шается t° члена. Отвердение пещеристой ткани члена происходит вследствие наполнения ее кровью. Объем члена при Э. значительно уве­ личивается, приблизительно в три раза. Уве­ личение объема головки вызывает зияние на­ ружного устья уретры. Длина висячей части члена (pars pendula penis) увеличивается при Э. в среднем с 9—10 см до 14—16 см; окружность члена увеличивается с 9 см до 12 см. Увеличив­ шийся объем члена требует и бблыних кожных покровов; последние получаются за счет эла­ стичности и растяжимости кожи самого члена, а также за счет крайней плоти. Эрегированный мужской половой член представляет плотное цилиндрическое тело с кругловатым попереч­ ником, несколько выгнутое кверху. Пещери­ стая ткань выражена резче всего в пещеристых телах члена; в пещеристом теле уретры к ней присоединяются обширные венозные сплетения; в пещеристом теле головки они преобладают. При вялом, неэрегированном состоянии члена слизистая оболочка мочеиспускательного кана­ ла лежит в виде соприкасающихся между собой складок; при Э. эти складки сглаживаются,т. к. мочеиспускательный канал растягивается со­ ответственно увеличившемуся члену. Сущность процесса Э. до наст, времени нель­ зя считать вполне выясненной. Бесспорен тот факт, что Э. вызывается увеличенным кровена­ полнением члена, преимущественно вследствие усиленного притока крови, в меньшей степени вследствие затрудненного ее оттока. Об усилен­ ном притоке крови при Э. можно заключить на основании повышения в это время t° члена. Повидимому Э. происходит следующим образом: вследствие раздражения, переданного через n n . erigentes, расслабляется гладкая мускула­ тура артерий члена и пещеристых тел; одно­ временно рефлекторно повышается кровяное давление, так что складки, выступающие в про­ свет артерий, сглаживаются и самый просвет расширяется почти вдвое. Лакуны пещеристых тел наполняются кровью, к-рая вскоре пере­ полняет пещеристые тела, т. к. одновременный отток крови из вен хотя и усилен по сравнению с состоянием покоя, но не соответствует увели­ ченному приливу; это объясняется наличием внутри отдельных больших вен часто встре­ чающихся воронкообразных суя*ений, а также прижатием отводящих сосудов к наружной, бе­ лочной оболочке члена (tunica albuginea).Одно­ временно сокращаются седалищно-пещеристые мышцы ( m m . ischio-cavernosi), идущие от седа­ лищных костей к тылу члена, и луковично-пещеристые мышцы ( m m . bulbo-cavernosi), по­ крывающие свободную поверхность луковицы уретры. Вследствие сокращения мышечного аппарата член сжимается в области симфиза, благодаря чему затрудняется отток крови из пе­ щеристых тел через тыльную вену члена (v. dorsalis penis). В то же время, вероятно вслед­ ствие сокращения m m . ischio-cavernosi, точ­ нее—нек-рых частей этих мышц, действующих наподобие рычага, член поднимается, т. е. эрегируется. Эти мышцы могут и произвольно сокращаться и вызывать в члене явления, сход­ ные с застоем, но это в сущности не Э., а лишь отвердение члена наполовину, притом слишком непродолжительное для того, чтобы можно было произвести половой акт. Кисе (Kiss) отрицает прижатие вен мышцами, т. к. вены пещеристых тел не проходят через m m . ischio-cavernosi и ЭРГОТОКСИН, см. Спорынья. ЭРЕКЦИЯ (erectio от лат. erigere—поднимать) мужского полового члена заключается в увели­ чении его объема в сравнении с обычным и от­ вердении его, благодаря чему половой член делается способным раздвигать у женщины