* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S71 ЭПИСТАЗ 572 Способ Тирша (Thiersch) состоит из следую­ щих актов: 1) Д л я отведения мочи производится промежностная уретротомия. 2) Создается мочеводная трубка в области головки члена по способу Дюпле. 3) С целью образования мочеводной трубки на половом члене очерчиваются два четыреугольных кожных лоскута, из ко­ торых один имеет основание у уретральной ще­ ли, другой в боковой от нее стороне (рис. 2). Оба лоскута отделяются на надлежащую шири­ ну. Лоскут с основанием у уретральной щели заворачивается над ней и своим свободным кра­ ем сшивается с освеженным краем щели на дру­ гой стороне. Отсепарированный лоскут другой стороны натягивается над окровавленной по­ верхностью отвороченного лоскута и его край сшивается с боковым краем кожного разреза другой стороны. 4) Сформированная таким об­ разом и зажившая мочеводная трубка члена со­ единяется с мочеводной трубкой в области го­ ловки. Д л я этого в крайней плоти проводится поперечный разрез и через него просовывается головка члена. Путем освежения и сшивания тканей перемещенной крайней плоти из нее создается недостающая часть уретры между вновь образованными мочеводными трубками в области полового члена и головки. 5) Закры­ вается ненормальное отверстие уретры, для чего пользуются двумя треугольными лоскута­ ми из кожи живота. Большим препятствием служит смачивание раны мочой, т. к. вслед­ ствие пропитывания и инкрустации заживле­ ние очень затрудняется. Лит.: H a n d b u c h d. TJrologie, hrsg. v . A . L i c h t e n b e r g , F . V o e l c k e r u . H . W i l d b o l z , В. I l l — Spez. P a t h o l o g i e u . T h e r a p i e d. Missbildungen, В., 1 928 (лит.). См. также лит. к статье Мочеиспускательный канал. В . Браацев. ЭПИСТАЗ, см. Гипостаз. ЭПИТЕЛИЙ (от греч. epi—на и thele—сосок), термин, введенный Рейшем (Ruysch, 1703 г.) и обозначавший первоначально наружный по­ кров соска. Затем термином «Э.» стали обозна­ чаться весьма разнообразные гист. структуры, состоящие из клеток, б. ч. плотно сомкнутых друг с другом в сплошные комплексы, и имею­ щие характер пластов, к-рые покрывают на­ ружную поверхность тела или образуют вы­ стилку трубчатых ходов и полостей организма, имеюших сообщение с внешней средой или имевших таковое на известных этапах своего развития. В составе многоклеточных организ­ мов к Э. относится ряд тканей, входящих в со­ став и определяющих в значительной степени морфол. и фнкц. значение многих важнейших органов: кожи, пищеварительного, дыхатель­ ного и выделительного аппаратов, половых пу­ тей, полости тела и ряда эндокринных органов. Вместе с тем эпителиальные ткани развиваются из определенных эмбриональных закладок— эктодермы, зачатка передней кишки, энтодер­ мы и частей мезодермы, дающих начало выде­ лительным органам и стенке полости тела с нек-рыми производными. Эпителиальные ткани имеют первично фнкц. значение гист. структур, к-рые, с одной стороны, обеспечивают связь между организмом и средой (всасывание, сек­ реция, экскреция, передача раздражений и т. д.), с другой—имеют покровное, разграничитель­ ное или защитное значение. Эпителиальные клеточные комплексы могут вторично утра­ тить связь с внешней средой и с теми покров­ ными пластами, из которых они образова­ лись, нацело погрузиться во внутреннюю среду организма и войти в состав различных эндо­ кринных органов. Одной из характерных осо­ бенностей эпителиальных пластов является по­ лярность, т. е. морфол. и фнкц. неравноцен­ ность их т. н. базальных, граничащих с вну­ тренней средой организма и покоящихся на со­ единительной ткани, и свободных или апикаль­ ных поверхностей; эта полярность проявляет­ ся б. ч. и во внутреннем строении отдельных элементов. У элементов эпителиальных ком­ плексов, утративших разграничительное зна­ чение и погрузившихся во внутреннюю среду организма, полярность может быть ослаблена или совершенно не выражена. Д л я обозначе­ ния формы и взаимного расположения эпи­ телиальных клеток существует определенная терминология. Эпителиальные клетки могут быть плоскими; их высота может быть равна ширине (кубиче­ ские, или, правильнее, изопризматические клет­ ки) или превышать эту последнюю (цилиндри­ ческие, или, правильнее, высокопризматические клетки). Кроме того можно говорить о конусо­ видных, или пирамидальных, веретенчатых, полиэдрических (многогранных) клетках и т. п. Клетки б. ч. имеют по одному ядру округлой, овальной или дисковидной формы; в их ци­ топлазме располагаются органоиды (аппарат Гольджи, хондриосомы, клеточный центр). В эпителиальных пластах непрерывно проис­ ходят как явления снашивания, гибели и слущивания высокодиференцированных клеток, так и пополняющее убыль размножение менее диференцированных ( Т . н. камбиальных) кле­ ток. Среди элементов эпителиальных компле­ ксов могут встречаться в большем или мень­ шем количестве клетки, в протоплазме к-рых накопляются те или иные включения, напр. секреторные в железистых клетках, пигмент­ ные зерна и пр. Взаимное расположение клеток в пластах может быть однослойным, одноряд­ ным, многорядным или многослойным. В т . н. однослойных эпителиях, к-рые в свою очоредь могут быть плоскими, изо- или высокопризма­ тическими, все клетки пласта имеют свободную поверхность и поверхность, покоящуюся на соединительной ткани; такие эпителии, состо­ ящие из клеток приблизительно одинаковой формы, называют такясе изоморфными. Много­ рядные и многослойные Э. являются, наоборот, анизоморфными, т. е. образованы из элементов неодинаковой формы. Многорядные эпистазы состоят из длинных и коротких клеток; первые своими концами входят в состав как базальной, так и свободной поверхности пласта; у вто­ рых только один конец (чаще базальный, реже апикальный) входит в состав поверхности, пласта, а другой заканчивается в толще этого последнего. Многослойные эпителии состоят из базаль­ ных элементов, лежащих на границе с сое­ динительной тканью, и покровных, образую­ щих свободную поверхность пласта. Между первыми и вторыми располагаются, образуя различное количество слоев, промежуточные клетки, не соприкасающиеся с поверхностями пласта. В многослойных и многорядных Э. базальные элементы имеют значение камбиаль­ ных, а элементы, входящие в состав сво­ бодной поверхности, наоборот, бывают наибо­ лее диференцированными и б. ч. даже утрачи­ вают способность к размножению. Элементы многослойных эпителиев бывают друг с другом связаны посредством т. н. межклеточных протоплазматических мостиков, обрывки к-рых на искусственно изолированных клетках имеют