* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

621 ЭПИДЕМИОЛОГИИ 623 тельно уточнили понимание этого процесса, внеся в него целый ряд дополнительных, ранее совершенно не учитывавшихся моментов. Из­ учение вопросов восприимчивости и иммуните­ та, открытие явлений бацилоношения и роли высших животных (в частности грызунов) и на­ секомых в распространении заразных б-ней, со­ временное понимание значения соц. момонтов в деле распространения эпидемий, открытие ряда «новых» (до того неизвестных) заразных б-ней, наряду с перспективами и даже реальными до­ стижениями на путях ликвидации ряда других,— все эти вопросы, проработанные за последние 3—4 десятилетия, представляют ряд живо­ трепещущих проблем, открывших перед дан­ ной наукой совершенно исключительные гори­ зонты как теоретические, так и практические.¬ Ставя своей .задачей изучение законов рас­ пространения эпидемий заразных болезней и разработку мер борьбы с их распространением, Э. по своему характеру, содержанию и мето­ дике значительно отличается от большинства общеизвестных практических «медицинских», в прямом смысле этого- слова (т. е. лечебных), дисциплин. В то время как эти последние имеют дело с индивидуумом, Э. всегда имеет в виду коллектив, к-рому грозит распространение в его среде эпидемии, причем устранение этой угрозы достижимо лишь мерами, охватываю­ щими весь коллектив и в значительной степени направляемыми на окружающую его среду. Эти особенности Э. заставляют квалифициро­ вать ее как науку: ^ п р о ф и л а к т и ч е с к у ю , т. е. преследующую цель предупреждения, и 2) о р г а н и з а ц и о н н у ю , т . е . использую­ щую в качестве основного метода своей работы приемы организационного характера. В про­ цессе своей организационной деятельности Э. применяет и целый ряд специальных, ею раз­ рабатываемых технических противоэпидемиче­ ских приемов, куда относятся напр. дезинфек­ ция, прививочное дело, изоляция б-ных, обез­ вреживание здоровых носителей инфекций и пр. Как практическую, так и теоретическую свою часть Э. разрабатывает при содействии ряда смежных дисциплин, среди к-рых наибольшую роль играют микробиология, клиника и пат. анатомия заразных б-ней (см. Инфекционные болезни), но наряду с ними огромную роль в разработке эпидемиологических проблем играет также санитарная статистика. Соответственно указанному Э. использует до­ вольно широко основные методы, применяемые при научном исследовании вообще. Экспери­ ментальный метод нашел чрезвычайно широкое и плодотворное применение при разрешении громадного количества частных вопросов, пра­ вильное разрешение к-рых чрезвычайно содей­ ствовало прогрессу Э. Этот метод в основном применяется в форме единичного лабораторнобактериологического эксперимента на живот­ ных, в отдельных случаях и на людях, в по­ следнем случае обычно экспериментаторами на самих себе или на своих сотрудниках и других лицах, добровольно предоставляющих себя для этой цели. При разрешении нек-рых вопросов применяются также эксперименты физического (напр. при изучении процессов т. н. «капельной» и «пылевой» инфекции) или химического (напр. при изучении дезинфекционных процессов) ха­ рактера и пр. За последнее время рядом ав­ торов (Топлей, Вебстер, Флекснер, Нейфельд и др.) был разработан новый метод массового лабораторного эксперимента на животных, получивший методологически ошибочное на­ звание «экспериментальной эпидемиологии». Само собой понятно, что основное явление, к-рое служит объектом изучения Э., а именно эпидемия, т. е. массовое распространение за­ разной б-ни среди человеческого населения, никак не может быть воспроизведено в форме эксперимента. Потому Э. наряду с экспери­ ментальным методом широко использует также метод наблюдения во всех тех его формах, в которых его можно применять к процессам соц. порядка, какими в значительной степени являются эпидемии, развивающиеся в челове­ ческом обществе. Сюда относятся: 1) статисти­ ческий метод, особенно в его современной раз­ работке (вариационная статистика) достигший весьма большой точности; 2) метод непосред­ ственного наблюдения, в свою очередь приме­ няемый в форме наблюдения за ходом эпидемии в целом, в форме эпидемиологического обсле­ дования очага и наконец в форме наблюдения за отдельными случаями заражения. Только совместное использование всех перечисленных методов обеспечило Э. тот громадный прогресс и практические достижения, к-рые характери­ зуют историю этой науки за последние десяти­ летия. Но отсюда понятно также, насколько беспомощными при разрешении очередных эпи­ демиологических задач оказываются те иссле­ дователи, которые пытаются основывать свои выводы, относящиеся к процессам эпидемиоло­ гического порядка, на изолированном приме­ нении лишь одного метода ( б . ч. это наблю­ дается в форме исключительного использования или одного экспериментально-бактериологиче­ ского или статистического метода).Несмотря на значительные успехи Э. и раз­ витие ее в самостоятельную обширную и прак­ тически важную дисциплину, она до сего вре­ мени не нашла себе полноправного места в программе высшей медицинской школы. В за­ граничных мед. факультетах Э. часто препо­ дается в виде необязательных приват-доцент­ ских, иногда доцентских курсов; лишь в неко­ торых американских мед. школах организо­ ваны кафедры Э. В СССР первая кафедра Эбыла организована в Одессе в 1920 году, пер­ вым заведующим этой кафедрой был в течение 1920—22 гг. академик Д . К. Заболотный. Ка­ федра эта разработала подробную программу курса и методику преподавания Э. С организа­ цией в СССР сан .-проф. факультетов в учеб­ ный план последних Э. вошла в качество обя­ зательного предмета. Распространенность Э. как практической дисциплины, находящей себе применение в си­ стеме органов здравоохранения, довольно ши­ рока как в других странах, так и в СССР. Вра­ чи-эпидемиологи являются неотъемлемым зве­ ном в каждой сколько-нибудь развитой сан. организации; элементы эпидемиологической практической работы в форме прививочного, дезинфекционного дела и т. п. должны соста­ влять неотъемлемую часть работы каждой, даже самой примитивной, ячейки здравоохранения, а внедрение эпидемиологического, т . е . активнодейственного и основанного на данных совре­ менной науки, оздоровительного направления в работу всех бактериологических и лечебно-про­ филактических учреждений (стационарных и амбулаторных лечебно-профилактических уч­ реждений, лабораторий, малярийных и пасте­ ровских станций и пунктов и пр.) составляв&]& общепризнанную и важную очередную задачу .