* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

371 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ 372 тетануса хвосты отдельных импульсов должны сплетаться во времени, в то время как головки остаются дискретными. Т . о. тетанус—не про­ стой продукт суперпозиций и не простое скла­ дывание постоянных единиц; частый ряд им­ пульсов, вызывая учащенный ряд токов дейст­ вия, стимулирует совокупную метаболическую волну, а эта последняя тем полнее восстанавли­ вает поляризационную структуру нерва, делая ее более поляризуемой, способной к более ко­ ротким интервалам возбуждения.—Чрезвычай­ но замечательны регистрации биоэлектриче­ ских колебаний коры головного мозга, в по­ следнее время осциллографические при уси­ лительных установках (С. А . Саркисов, 1933, Эдриан, 1934), с гармоническим анализом электроцереброграмм, по Фурье и по Н . А . Бернштейну. Электроцереброграмма представ­ ляет повидимому результат складывания мно­ гих и разнообразных составляющих периодов, изменяющихся в отдельных участках коры гл. обр. по величине амплитуд. Сильные перифери­ ческие раздражения повидимому вызывают эф­ фект, аналогичный укладыванию составляющих периодов в одинаковую фазу с одновременным увеличением амплитуд ( М . Н . Ливанов, 1935). Лит.: Л а з а р е в П . , Ионная теория возбуждения, М . — Л . , 1 9 2 3 ; Л и в а н о в М., Аномалия биоэлектриче­ ских колебаний в коре головного мозга кролика, Сов. не­ вропат., психиатр, и психогиг., т. I I I , вып. 11—-12, 1 9 3 4 ; У х т о м с к и й А . , Возбуждение, утомление, торможе­ ние, Физиологии, журн. СССР, т. X V I I , 1 9 3 4 ; B e r n ­ s t e i n J . , Elektrobiologie, Braunschweig, 1912; B e u t n e r, D i e E n t s t e h u n g e l e k t r i s c h e r Strome i m lebenden Gewebe, S t u t t g a r t , 1 9 2 0 ; B i e d e r m a n n W . , E l e k t r o physiology, L . , 1898; d u B o i s - R e y m o n d E . , Untersuchungen ttber t h i e r i s c h e E l e k t r i c i t a t , B . I — I I , В., 1 8 8 4 ; В о s e I . , C o m p a r a t i v e electrophysiology, L . , 1 9 0 7 ; E r 1 a n g e r , A n a l y s i s o i action potential i n nerve, H a r w e y lectures, v . X X I I , 1 9 2 7 ; G a r t e n S . , D i e P r o d u k t i o n der E l e k t r i z i t a t ( H n d b . d. vergleichenden P h y s i o l o g i c , hrsg. v. W i n t e r s t e i n , B . I l l , H . 2, J e n a 1 9 1 1 — 1 4 ) ; H a n d b u c h der n o r m a l e n u n d pathologiscnen P h y s i o l o g i e , hrsg. v . A . Bethe, G. B e r g m a n n u . а., В. V I I I , T . 2, B „ 1928(лит.); H e r m a n n L . , L e h r b u c h der Physiologie, В. I , L p z . , 1 9 1 0 ; H i l l , C h e m i c a l w a v e t r a n s m i s s i o n i n nerve, C a m ­ bridge, 1932; К e 11 e г R . , D i e E l e k t r i z i t a t i n der Z e l l e , M a h risch-Ostrau, 1925; S c h a e f e r H . , Neuere U n t e r s u chungen uber den N e r v e n a c t i o n s t r o m , E r g . d. P h y s i o l . , B . X X X V I , 1934 (лит.). А.Ухтомский. тах имеются две секции—одна для электро­ ножа, другая для электрокоагуляций. Из большого числа способов воздействия на ткани наиболее ходовые следующие: э л е к т р о т о м и я, а к у т о м и я—острое и глад­ кое рассечение тканей при помощи ножевидного или игольчатого электро­ да. Достигается быстрым ведением электрода над рассекаемой поверхностью тканей в строго перпенди­ кулярном положении элек­ трода к тканям. К о а г у л о т о м и я — рассечение тканей с белым окрашива­ нием их по ходу проводи­ мого электрода (струп от Рис. 1. сваривания); достигается медленным ведением игольчатого или ножевидного электрода и при более значительном по силе токе. К о а ­ г у л я ц и я — глубокое сваривание тканей; достигается при помощи активного электрода с широким сечением, при плотном прилега­ нии его к тканям и при прохождении сильно­ Э Л Е К Т Р О Х И Р У Р Г И Я , рассечение и разру­ шение тканей помощью переменного тока высо­ кой частоты. Термины Э. и электрические хир. аппараты введены в 1928 г. (Кейсер). В основе Э. лежит использование жара, источником к-рого является электрическая энергия (Джо­ у л ь ) . Возможность серьезного и широкого при­ менения при операциях Э. получила с построе­ нием специальных аппаратов с частотой преры­ вания тока не менее чем 100 000 в I " . Электро­ хирургическая аппаратура изготовляется уже у нас и выпущенные за последнее время аппа­ раты советского производства изготовлены по типу аппаратов Сименса (рис. 1). В Герма­ нии имеются аппараты фирмы«Санитас» (рис.2) и Сименс-Рейнигер-Вейфа, в Америке известны аппараты Бови (рис. 3). Необходимой принад­ лежностью к аппаратуре является: инактивный электрод из различных металлов, значительной площади, непременно хорошо фиксируемый к телу пациента; активные электроды в виде игол, наподобие ножичков, петлеобразные, ша­ ровидные, роликовые, пластинчатые, цилин­ дрические; электродержатели в виде различно­ го фасона рукояток, в большинстве случаев с прерывателями на них. В аппарате Бови при пользовании рукоятками без прерывателя не­ обходим ножной прерыватель. Все это прек­ расно стерилизуется, включая и кабели-про­ водники к активному электроду. В аппара­ го тока. К а р ­ бонизация — обугливание тка­ ней; достигается при помощи упо­ мянутых элек­ тродов, но с ус­ ловием неплот­ ного прилегания их к поверхно­ сти тканей. Про­ РИС. межуток возду­ ха между электродом и тканями как диэлек­ трик& пропускает поток искр, обугливающих ткани . Э л е к т р о к о р и я—дезинфекция ра­ невой поверхности с убиванием бактерий и их зародышей; достигается при помощи лопаточкообразного из гибкого металла электрода при условии проведения его над раневой по­ верхностью на манер движений метлой или кисточкой. Ф у л ь г у р а ц и я—прижигание