* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
293 Э Л Е К Т Р И Ч Е С К И Й ТОК 294 зависит в сильной степени от частоты его. Так, переменный ток высокого напряжения, но низ кой частоты оказывает смертельное действие на организм, в то время как то же напряже ние при высокой частоте совершенно безболез ненно переносится организмом. Лит.: См. к ст. Электричество. Г. НеуЦмин. Электротравма. Источником поражения элек тротоком могут служить как токоведущие части электроустановки, находящиеся под, напряже нием или предварительно обесточенные, но преждевременно или случайно оказавшиеся включенными вновь, так и предметы, не имею щие непосредственной связи с электрической сетью, но неожиданно оказавшиеся под напря жением вследствие повреждения изоляции со седних токоведущих частей, соединения с ни ми каким-нибудь проводником, индукции от последних и т. п. В последнем случар опасными могут оказаться не только установки сильного тока (хотя бы и с низким напряжением, как ос ветительная сеть), но и слаботочные (до 100 миллиампер)—телефон, телеграф, радио. Повреждения от электрического тока проис ходят как от его непосредственного прохож дения через организм, так и от той энергии, в к-рую он превращается вне организма при раз ряде его в непосредственной близости (тепло, свет, звук). Общая реакция организма на про хождение Э. т. выражается в болевых ощуще ниях, сокращении мышц соответствующей груп пы или общем тетанусе, расстройстве деятель ности нервных центров, органов дыхания и кро вообращения, до моментальной смерти вклю чительно.. Местные явления сводятся к так наз. «знакам тока» (Strommarke), к ожогам раз личной степени,>• вплоть до обугливания и сго рания отдельных частей тела. Наиболее опас ным считается переменный ток малой частоты и узлов даже и в тех случаях, когда мозг и серд це не лежат на линии кратчайшего пути между местом входа и местом выхода тока. Р о л ь на пряжения относительна, т. к. в зависимости от сопротивления организма (последнее колеб лется от тысяч до миллионов ом) или отделяю щих от токоведущей части и от земли предметов сила тока может падать ниже опасных величин. Пат.-анат. изменения во внутрен них органах и системах или не определяются вовсе (смерть от первичного паралича сердца и вазомоторов), или обнаруживаются в виде повышенного кровенаполнения и отечности Рис. 5. Металлическая импрегнация сти лучезапястного сустава. в обла Рис. 3. Рис. 4. Рис. 3 и 4. Типичные знаки тока: рис. 3—ме сто входа; рис. 4—место выхода. (обычный технический ток в 50 периодов в се кунду) силой, измеряемой сотнями миллиампер (0,1—0,5А). Включение двухполюсное (между двумя концами провода) опаснее однополюсно го (между токоведущей частью и землей). Вет вление тока в организме, роль нервной системы одновременно и как проводника тока и как про водника раздражения могут давать в результа те реакцию соответствующих нервных центров мозга, иногда кровоизлияния в нем (первичный паралич нервных центров), или в виде отеч ности легких, кровоизлияний в слизистые и се розные оболочки, субплевральной эмфиземы (смерть от асфиксии). Гист. картина поражения нервной системы сводится к мелким кровоизли яниям в различных отделах мозга, вакуолиза ции клеток серого вещества, расплывчатости очертаний и т. д. Изменения во внутренних орга нах наблюдаются редко и не патогномоничны. Общие клинические явления сводятся глав ным образом к нарушению деятельности орга нов дыхания и кровообращения и нервным, гла вным образом вегетативным расстройствам, б.ч. носящим функциональный и скоропреходя щий характер. Со стороны крови наблюдается в отдельных случаях гемоглобинемия, анэозинофилия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, по нижение резервной щелочности и как более по стоянный симптом гипергликемия. «Знаки то ка»—своеобразные изменения кожи под влия нием небольших количеств джоулевского тепла и электролитического действия тока—представ ляют собой поверхностные беловато-сероватые пятна, или мозолевидные образования с западением в центре, или напоминают заживающие ранки, царапины и т. п. (рис. 3, 4). При сгора нии касающегося тела металлического провод ника наблюдается импрегнация кожи металлом (рис. 5). Часто «знак тока» является отпечатком токоведущей части, к к-рой прикоснулся по страдавший . Волосы вокруг «знаков тока» боль шей частью не сожжены, а только скручены. «Знаки тока» обычно безболезненны. Воспали тельная реакция в чистых случаях обычно от сутствует. «Знаки тока» обнаруживаются пре имущественно на месте входа тока. На месте выхода—в случаях, когда ток идет по резко ог раниченному пространству, напр. по гвоздю в обуви. Микроскопически «знаки тока»харак теризуются т. н. «сотообразными пустотами» в роговом слое, щеткообразным вытягиванием клеток Мальпигиева слоя и аналогичным вытя гиванием клеток волосяных мешочков и эндоте лия капиляров. В более глубоких слоях обна•10