* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
249 ЭКСТРАГИРОВАНИЕ 25») Экспертиза временной нетру д о с п о с о б н о с т и . В последнее время из менилась также установка при Э. временной нетрудоспособности. Раньше задачей Э. было определить, может ли продолжать свою тру довую деятельность б-ной, а если нет, на сколь ко времени он должен быть освобожден от рабо ты. В наст, время акцент ставится на том, чтобы выяснить, при каких условиях б-ной может продолжать свою трудовую деятельность (перемена работы, улучшение условий труда), какие мероприятия необходимы для того, чтобы повысить его трудоспособность и обеспе чить ее устойчивость. Это стало возможным •благодаря постановлению Совнаркома РСФСР от 2 3 / X I I 1930 г. об использовании временно нетрудоспособных на другой работе без ущер ба для их лечения и нормального восстановле ния трудоспособности, а также постановлению СНК СССР от 20/1 1931 г. по вопросу о пере воде работников на другие работы в случае временной частичной нетрудоспособности. По этому постановлению переход на другие работы при частичной временной нетрудоспособности застрахованного может быть произведен при соблюдении следующих правил: 1) перевод должен быть произведен без материального ущерба для рабочего; 2) может быть допущен перевод лишь тех работников, к-рые не могут выполнять свою обычную работу, но способны выполнять другие работы без ущерба для здоровья и без нарушения нормального лече ния. В связи с этим в обязанность лечащих вра чей при Э. трудоспособности возлагалась зада ча определить, необходим ли перевод на другие работы застрахованного, а также указать ха рактер этой работы и ориентировочную про должительность пребывания на ней. Лица же, переведенные на другую работу, обеспечива лись пособием по временной нетрудоспособно сти в размере разницы между прежним и новым заработком. Э. временной нетрудоспособности производится преимущественно лечащими вра чами, к-рым предоставлено это право органа ми здравоохранения по согласованию с проф союзными организациями. Этим врачам предо ставлено право освобождения застрахованных от работы сроком до 30 дней. До последнего времени для Э. временной нетрудоспособности существовали врачебные консультации, а еще раньше врачебные контрольные комиссии. Замена коллективной Э. (несколькими вра чами) единоличной Э. лечащего врача вызвана потребностями рационализации дела Э. и стала возможной благодаря накоплению опыта ле чащими врачами в процессе совместной работы со страховыми врачами и специалистами-экс пертами и повышению ответственности орга нов здравоохранения, в частности лечучреждений. За страховыми органами в наст, время со хранено право контроля над правильностью выдачи больничных листков и постановкой Э. временной нетрудоспособности, которое они и осуществляют через своих страховых врачей, работающих при отраслевых профсоюзах и фабзавкомах крупных предприятий. С Э. вре менной нетрудоспособности лечащий врач имеет дело, когда речь идет о временном освобожде нии б-ного от работы, о переводе его на другую работу или выписке б-ного на работу. Экс пертиза эта—сложный ответственный акт, т. к. она связана с необходимостью не только уста новления диагноза б-ни, но и прогноза ее тече ния, что требует обязательного учета произ водственных и проф. условий труда, т. к. по существу здесь идет речь об определении проф. нетрудоспособности. Кроме того перевод на дру гую работу и в особенности полное освобожде ние от работы влекут за собой нередко издерж ки производства (простои) и всегда—затраты средств соц. страхования по выплате пособия на время нетрудоспособности, согласно положе нию о пособиях по временной нетрудоспособ ности. Существующие в наст, время правила выплаты пособия, утв. Секретариатом ВЦСПС после передачи дела соцстраха профсоюзам, 15/IX 1933 г., предусматривают различные нор мы оплаты в зависимости от стажа трудового, профсоюзного и продолжительности работы на данном предприятии, а также отрасли про мышленности (более высокие нормы для рабо чих ведущих отраслей промышленности). Д л я лечащих врачей знание существующего положе ния о пособиях совершенно необходимо. Э. временной нетрудоспособности включает наря ду с заключением о сроке нетрудоспособности также определение мероприятий по быстрей шему восстановлению трудоспособности и про филактике нетрудоспособности в будущем. При этом учитываются возможности не только ор ганов здравоохранения (леч.-профилактич. ме ры), но и органов соцстраха (санатории, дома отдыха, диетпитание и т. д . ) , на к-рые ежегодно тратятся колоссальные средства, с. шмсрлипг. Лит.: Суд.-мед. экспертиза.-—Положение о суд.-мед. экспертизе, Н а фронте здравоохр., Офиц. отдел, 1 9 3 4 , № 5; Правила исследования вещественных доказательств, i b i d . , 1 9 3 5 , № 5; Правила акушерско-гинекологической суд.-мед. экспертизы, i b i d . ; Р о з е н б л ю м Е., С е р д ю к о в М. и С м о л ь я н и н о в Б . , Акушерско-гинекологическая суд.-мед. экспертиза, М., 1 9 3 5 ; Судеблая меди цина и пограничные области, сборник, М . — Л . , 1934. См. также лит. к ст. Судебная медицина. Экспертиза трудоспособности. — Врачебная экспер тиза трудоспособности, под ред. Р. Гладштейн, М. К о н чаловского и И . Руфзнова, M . — Л . , 1 9 3 5 ; З е л ь д е с М. и Си м а к о в А., Врачебная экспертиза и контроль, справочник, изд. Наркомздрава, М., 1 9 2 8 ; И з р а е л ь Б., Очередные задачи реконструкции врачебно-трудовой экспертизы, Гиг. и соц. здравоохр., 1 9 3 2 , Кг 1; К л I I О Н с к и й В., Оценка трудоспособности туберкулезного, М.—Л., 1 934; Положение о врачебно-тнудовых эксперт ные комиссиях ( В Т Э К ) , газета «Труд», N° 42, 17 / I I 1934, и Бюллетень ВЦСПС, 1934, № 1 — 2 ; Профессиональная и травматическая инвалидность (сборник экспертиз), Т р у ды Ленинградского ин-та по изуч. проф. заболеваний, т. I I I , Л . , 1 9 2 8 ; С м и р н о в А . , Основы определения утраты трудоспособности в зависимости от болезней внутренних органов, М . — Л . , 1 930. См. также лит. к ст. Трудоспособность. ЭКСТРАГИРОВАНИЕ, извлечение вещества с помощью жидкого растворителя из какой-либо смеси веществ. Выщелачивание (Auslaugen), приготовление вытяжек, настоек, мацератов, инфузов, дигестов, отваров—все это частные виды Э. Подвергать Э. можно твердые смеси веществ, всевозможные растительные объекты, животные органы (свежие или сушеные) или растворы. Производить Э. можно при обыч ной t ° , при нагревании или при кипячении. Раствор, полученный в результате Э. и от деленный тем или другим способом от нерастворившегося вещества, называется э к с т р а к т о м . Э. широко употребляется при при готовлении лекарственных объектов и во всех областях химии и техники.—В лаборатории Э.. т в е р д ы х в е щ е с т в производят во все возможной посуде: стаканах, колбах, склян ках с пробками. Экстракты из органов (по лезно, чтобы органы были предварительно из мельчены) часто приготовляются в ступках растиранием с песком или в котлах. Приме няются и экстракционные аппараты (см. ниже). Д л я отделения от остатка применяются де-