* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
22» ЭКСПЕРИМЕНТ 230 щей и одновременным введением парентераль ным путем коли-эндотоксинов или смеси аминов. В общем все теории о значении Э. в патоге незе интоксикаций сводятся к двум направле ниям: 1) в основе лежит обезвоживание орга низма—Э., к-рый вызывает нарушения межу точного обмена, а за ним весь токсический симптомокомплекс(см. Интоксикация детская); 2) повреждение функции клеток, в первую очередь печоночных, и их коллоидов бакте риальными токсинами или продуктами рас пада белка ведет к нарушениям водного обме на и к Э., что в свою очередь резко нарушает весь межуточный обмен. Большое значение придается Э. как фактору, способствующему нарушению защитных барьеров организма; так, Розенбаум объясняет нервные явления, наблюдающиеся при токсикозах, повышенной проницаемостью гемато-энцефалического барье ра по отношению к токсинам, к-рая происходит вследствие наступающего Э. Проходимость кишечной стенки по отношению к токсинам, но мнению Бессау, тоже в известной мере является следствием имеющегося в наличии Э. Но каковы бы ни были взгляды на значение Э. в патогенезе интоксикаций, все педиатры единогласно признают тяжелые последствия острой потери воды детским организмом, и мероприятия всех школ направлены к восста новлению нарушенного водного обмена. Те рапевтические мероприятия при Э.те же, что и при детской интоксикации (см. Интоксика ция детская). Лит.: Б е р к о в и ч И., Роль эксикоза в патогенезе интоксикаций, Журн. ран. дет. возр., 1 9 3 3 , № 4 (лит.); он ж е , К роли эксикоза в токсическом симптомокомплексе, Сов. пед., 1934, № 4; З ю к о в . Л . , Обмен воды в организме, Физиология и патология, Харьков, 1 9 2 3 ; О с и п о в И . и П а т у ш и н с к а я Р . , Эксикоз и ост рые токсические расстройства у грудных детей, Журн. ран. дет. возраста, 1 9 2 8 , т. V I I ; O r g l e r А . , B e o b a c h tungen z u m I n t o x i c a t i o n s - u n d E x s i k k a t i o n s p r o b l e m , Jahrb. I . K i n d e r h e i l k . , B . C X X X V , 1 9 3 2 ; S c h i f f E . , Das E x s i k k o s e p r o h l e m , E r g . d. i n n . Med. U. K i n d e r h e i l k . , В. X X X V , 1929 (лит.). См. также лит. к ст. Интоксика ция детская. И . Беркович. ЭКСКРЕЦИЯ, см. Секреция. ЭКСКУРСИИ, метод массовой культурно-про светительной работы, в котором соединяются «локальный и моторный» принципы (Райков), т. е. ознакомление с теми или иными объектами и их изучение по месту их нахождения и свя занное с этим передвижение в пространстве. В СССР в связи с общим ростом советской культуры и возрастающими запросами к зна нию со стороны широких масс экскурсионное дело получило широкий размах и охватило сотни тысяч экскурсантов, изучающих ново стройки, природные красоты СССР и т. п. Э. имеют большое значение в тесной увязке с физкультурой как момент закаливания, упра жнения организма (горные, водные Э.) (см. так;ке Туризм).—Э- с а н и т а р н ы е являются од ним из важных методов сан.-просвет. работы, ко торый дает возможность знакомить с рядом объ ектов на месте. Э. с сан.-просвет. объектом могут быть в 3 направлениях: 1) в музеи-выставки по сан. просвещению, дома сан. культуры; 2) в ле чебно-профилактические учреждения: курорты, диспансеры, санатории, профилактории и т. п.; 3) в сан. учреждения: водопровод, поля оро шения, бойня, дезбаза. Наряду с этим прово дятся сан. Э. и в общие музеи, где напр. в худо жественном музее можно использовать ряд картин для соответствующей сан. беседы, за тем на новостройки, в общежития, коммуны, кооперативы и т. п. ЭКСПЕРИМЕНТ,метод изучения тех или иных явлений в природе с помощью искусственного воспроизведения этих явлений на животных или на человеке. В патологии и медицине Э. играет огромную роль, на что указывает хотя бы существование таких специальных разде лов, как Экспериментальная терапия, экспери ментальная гигиена, экспериментальная эпи демиология и т. д. Целый ряд дисциплин в основном построен на Э., как-то: патологическая, нормальная физиология, иммунология и т. п. Об огромном значении Э. свидетельствует ор ганизация в нашем Союзе Всесоюзного ин-та экспериментальной медицины. Наряду с этим необходимо учитывать, что всякий Э., особен но 9 . над животным, не имеет самодовлеющего значения и результаты его не могут безогово рочно переноситься в область естественной, т. е. неэкспериментальной патологии человека или животного. Это весьма важное в методологи ческом отношении положение стало достоя нием врачей-экспериментаторов сравнительно недавно: еще Р. К о х для доказательства иден тичности обнаруживаемого микроба с возбу дителем заболевания требовал эксперименталь ного воспроизведения этого заболевания, от казываясь в противном случае признать за этим микробом роль возбудителя. Мы знаем теперь, что выполнение этого требования не обязательно, поскольку накоплен достаточный материал, свидетельствующий о специфиче ских особенностях патогенеза заболеваний че ловека и животных, а также и отдельных жи вотных (см. Патогенез). Указанную предосто рожность следует соблюдать не только в отно шении Э. над животными, но и над челове ком. В этом отношении вряд ли напр. кто усмот рит тождество между голоданием в естествен ных условиях и голоданием эксперименталь ным или терапевтическим. В первом случае мы предполагаем специфическое участие со знания и психики в. смысле возможной или неизбежной смерти; предполагаем, как неиз бежное, суррогатное и недоброкачественное питание, нарушение сан.-гиг. норм существо вания, особую подверженность инфекции и т. д. Во втором случае все эти моменты отпада ют, весь Э. носит «чистый» характер и лишен указанных привходящих элементов. Особенно большую осторожность следует соблюдать при тех экспериментах, когда они в самой методи ке своей нефизиологичны (метафизио&логичны), т. е. более или менее далеки от естественных условий возникновения данного страдания. Фа кты из истории учения об отеке (кислотная теория Фишера), об артериосклерозе, о ту беркулезе, цирозе печени убедительно говорят об этом. С наибольшей легкостью экспериментально воспроизводятся общепатологические процес сы в виде тех или иных расстройств кровообра щения (инфаркты, тромбоз, эмболия и т. п.), воспалительные процессы, бластоматозные. Па тология и медицина в их современном состоянии во многом обязаны экспериментальному мето ду. Достаточно указать на работы по экспери ментальному (дегтярному) раку, по воспро изведению гиперергического воспаления в фе номене Артюса (см. Гиперергия, Анафилаксия), по анафилаксии и т. д. В физиологии, в част ности в сфере мозговой деятельности, мы имеем 8 Лит.: Г е р д В., Экскурсионное дело, М . — Л . , 1928 (лит.); Л а п и н К . , Санитарное просвещение, М., 1 9 3 0 ; Р а й к о в Б., Методика и техника экскурсий, П., 1 9 2 2 ; Ш е к Л . , Экскурсионная работа, М . — Л . , 1 9 2 8 .