* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

191 ЭКЗЕМА 193 шелушащихся очагах; 5) ecz. seborrh. exfoliens universale—при общей шелушащейся форме; ? ) ecz. seborrh. pityroides—при сухом отрубевидном шелушении; 7) ecz. seborrh. erythematopityroides—при отчетливо выраженной крас­ ноте и шелушении и др. Субъективные беспо­ койства или отсутствуют или б-ные отмечают ЗУД, усиливающийся по ночам или при поте­ нии.—Т е ч е н и е в разных случаях различ­ ное: иногда процесс держится стационарно на отдельных очагах годами, улучшаясь в летнее время и ухудшаясь зимой; иногда имеет наклон­ ность давать вспышки распространения или &же подвергаться обратному развитию. Т . н. сухая себорея волосистой части головы рас­ сматривается нек-рыми как начальная форма •себоройной экземы. Э т и о л о г и я себоройной Э. остается не­ выясненной: паразитарная натура ее отвер­ гается, т. к. роль каких-либо микроорганизмов при ней, в том числе и «морококков» Унны, никем не могла быть доказана. В нек-рых слу­ чаях возникновение Э. удается поставить в •связь с жел.-киш. ненормальностями (запор, хрон. колиты и п р . ) , нарушенным обменом веществ, расстройствами эндокринной системы и пр.—Д и а г н о с т и к а базируется на клин, картине, характере распространения сверху вниз, излюбленной локализации; легко про­ водится диференциальная диагностика с дру­ гими дерматозами (psoriasis v u l g a r i s , p i t y r i a s i s rosea, lupus erythematodes и п р . ) . Л е ч е н и е себоройной Э. ведется по тем & ж е принципам, что и лечение банальной Э., т. е. общее (в зависимости от предполагаемого общего заболевания, предрасполагающего к возникновению Э.) и местное воспалительного процесса, причем последнее проводится более энергичными препаратами, т. к. себоройная Э. менее склонна давать обострения. При ост­ рых явлениях лечение проводится по указан­ ным принципам для острой банальной Э. В остальном применяются различные препараты, как сера, деготь, резорцин, салициловая к-та, пирогаллол, хризаробин и др. в виде мазей, болтушек, паст, растворов, как напр.: R p . Sulfur, p p . 3,0, Resorcini p u r i 0,5—1,0, U n g . Cetacei, L a n o l i n i aa 1 5 , 0 . M D S Мазь.—Rp. Sulfur, depur., Resorcini, I c h t h y o l i aa 2,0, A c . s a l i c y l . 1,0, Vaselini ad 50,0. M D S Мазь.— R p . Chrysarobini, I c h t h y o l i ?a 5,0, A c . s a l i c y l . •2,0, Vaselini ad 100,0. M D S Мазь.—Rp. Sul­ f u r , p p . 12,0, Camphor, t r . 1,0, M u c . G u m m i a r a b . 6,0, A q . rosarum, A q . Calcis a"5 100,0. M D S Наружное.—Rp. Sulfur, p p . , K a l . sulfur, aa 10,0, Z i n c i sulfur. 4,0, A q . Rosae ad 100,0. MDS Наружное ( L o t i o a l b a ) . — R p . Sulfur, p p . 4,0, Z i n c i o x y d . 6,0. Terr, s i l i c . 2,0, A x u n g . benz. ad 50,0. M D S Паста.—Rp. Sulfur, p p . 5,0, A c . s a l i c y l . , Resorcini aa 1,5—2,5, Vaseli­ n i ad 50,0. M D S М а з ь . — R p . Resorcini, A c . s a l i c y l . Ш 1,0, 0 1 . Rusci 5,0, Sap. m e d . q . s. ad emuls., Sulfur, p p . 5,0, A x u n g . benz. ad 50,0. M D S М а з ь . — R p . P y r o g a l l o l i , I c h t h y o l i aa 5,0, A c . s a l i c y l . 2,0, V a s e l i n i a d . 100,0.— R p . Tumenol-amm. 8,0, A n t h r a r o b i n i 2,0, T i n c t . Benzoes 30,0, Aether, sulf. 20,0. M D S Смазывание.—Rp. I c h t h y o l - a m m . 3,0, B o l i r u b r . 0,5, B o l i a l b . 2,5, Magnes. c a r b . 4,0, Z i n c i o x y d . 5,0, A m y l i Oryzae 8,0. M D S Пудра.— R p . Sulfur, p p . , 0 1 . F a g i a 3 1,5—3,0, Pasta Z i n c i 30,0. M D S Наружное.—Для волосистых частей головы предпочтение отдается мазям или спиртовым растворам. При распространен­ ных очагах и при наклонности к ухудшениям в зимнее время назначаются общие облучения горным солнцем, а в летнее время у таких б-ных проводятся общие солнечно-воздушные ванны. Рентгенотерапия применяется в упор­ ных случаях ограниченных очагов. Лечение пограничными лучами дает удовлетворитель­ ные результаты. М . Демьянович. Экзема в детском возрасте. Э. встречается г л . обр. у детей раннего возраста—приблизи­ тельно у 4 % детей, посещающих консультацию (Соколов, Варшавская) . Она появляется иног­ да очень рано—в первые недели жизни ребенка, чаще не ранее 3—4-мес. возраста, и держится, улучшаясь и снова обостряясь, очень упорно лет до 2 — 4 , в некоторых случаях дольше, а иногда в той или иной форме всю жизнь. Излюбленное место—лицо и волосистая часть головы; на лице Э. занимает всего чаще щеки, подбородок, лоб, складки кожи за ушами, оставляя свободной кожу вокруг рта. На ще­ ках она развивается из себоройного дерматита (Мого), к-рый получил название «молочной кор­ ки» (Milchschorf). На волосистой части головы очень часто имеет место образование жирных корок на мокнущей поверхности Э., а также гнойная инфекция ее, что дает материал для более обильного образования корок. Б . или м. распространенные очаги Э. образуются и на других участках кожи, в нек-рых случаях осо­ бенно упорно держатся очаги в складках кожи, гл. обр. в подколенных и локтевых,и на кистях рук. Упорные i n t e r t r i g o , а также erythroderm i a desquamativa Leiner&a, возникающие у детей первых недель жизни, повидимому гене­ тически родственны Э. и иногда протекают со­ вместно с ней. Э.—не местная б-нь; она представляет резуль­ тат неправильностей в обмене всего организма и возникает у ребенка всегда на конституциональ­ но-патологической почве: чаще всего это эксудативный диатез, или очень близкий к нему артритизм, или лимфатико-гипопластическая кон­ ституция, а иногда и другая врожденно не­ полноценная почва, напр. Э. монголоидов и др. В пек-рых случаях такую почву создает вро­ жденный сифилис. Мнение, что t b c играет этиологическую роль при Э., ничем не доказано и представляется мало вероятным. Конститу­ ционально-неполноценная почва характеризу­ ется между прочим анамнезом эксудатиков: частота поражений щитовидной железы у ро­ дителей ( 3 3 % случаев), диабета (18,5% слу­ чаев), далее подагры, эпилепсии и т. д., а так­ же морфол. признаков задержки развития (Соколов). Общее условие для возникновения на этой почве Э.—повидимому аллергическое состояние; у детей или в их семьях часто можно отметить те или иные проявления аллергии: бронхиальную астму, крапивницу, отек Квин­ ке и др. Кроме того на то же указывает по­ вышенная эозинофилия в крови и тканях экзематиков, положительные кожные пробы с раз­ личными белками, феномен Праусниц-Кюстнера (Prausnitz-Ktistner) и мн. др.—Появле­ ние Э., resp. ее обострение, г л . обр. стоит в связи с моментами алиментарного характера (начало прикорма молоком, нерегулярное кор­ мление и т. д.) или инфекции, например грип, вакцинация; однако не менее часто она возни­ кает у детей на-чисто грудном молоке и без ясного повода. Иногда, исчезая с возрастом, Э. оставляет свой эквивалент—бронхиальную астму, prurigo, отек Квинке и др.—П р о г н о з,