* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

127 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА 128 перешейка—0,5—1,5 см, высота—4—20 мм, толщина—6—8 мм (по Testut, 4 — 6 мм). Пере­ шеек у ребенка менее выражен, чем у взрослого. В е с . При среднем развитии Щ. ж. у новоро­ жденного весит 2—3 г, у взрослого—25—30 г <(по Rauber-Kopsch &у 30—60 г): в таблицах К Рис. 5. Щитовидная железа& (вид спереди) (левая доля ее покрыта наруж­ ной капсулой, переходящей в фасциальное влагалище сосуд.-нервн. пуч­ ка; зонд&введен под капсулу; перешеек и правая доля освобождены от капсулы&ш оттянуты вниз и кнаружи, чтобы показать связки, соеди­ няющие fgJ. t h y r e o i d e a с гортанью); 1—а. Шуг. sup. s i n . ; 2—processus p y r a m i d a l i s g l . t h y r . ; 3—v. t h y r . m e d i a ; 4—gl. t h y r e o i d e a ; 5—a. c a r o t i s c o m m . s i n . ; 6—v. j u g u l . i n t . s i n . ; 7—n. vagus s i n . ; 8—v. t h y r . i n f . ; 9—тра­ хея; ID—lig. t h y r . m e d i u m ; 11—m. c r i c o - t h y r e o i d e u s ; 12—lig. thyr. l a t . ; 13—a. t h y r . sup. dext.; 14—ramus e x t . n . l a r y n g e i sup.; 15—a. laryngea s u p . ; 16—n. laryngeus [sup.; 17—m. t h y r e o - h y o i d e u s ; 18—os h y o i d e u m ; 19—lig. [suspensorium proc. p y r a m i d a l i s . ветствует прочим размерам ГЦ. ж.; 5) в старо­ сти ГЦ. ж. уменьшается в величине и объеме (а также и в весе). Уд. вес ГЦ. ж., по Краузе (Krause), колеблется от 1,0381 до 1,0655 (Te­ s t u t ) . Индивидуальные вариации размеров ГЦ. ж. настолько значительны, что трудно уста­ новить хотя бы и условную норму. Что же касается по­ ловых различий, то отмеча­ ют, что у женщин ГЦ. ж. яв­ ляется более объемистой, чем у мужчин. В период беремен­ ности и во время менструа­ ций она увеличивается в объ­ еме; то же явление наблюдает­ ся у девочек в период наступ­ ления половой зрелости. По­ мимо указанных вариаций размеров ГЦ. ж. следует при­ нимать во внимание колеба­ ния размеров в связи с рас­ пространенностью в целом ря­ де населенных мест т. н. энде­ мического зоба (см. Зоб).— Ц в е т железы обычно оп­ ределяется как серовато-крас­ ный с желтоватым оттенком, то более темный то более свет­ лый. Цвет зависит в значи­ тельной мере от степени кро­ венаполнения: он то предста­ вляется более красным то, как напр. при венозном застое, становится почти фиолетовым. Консистенция органа обозна­ чается одними авторами как мягкая, другими как плот­ ная; она зависит от ряда факторов: физиол. состояния, степени кровенаполнения, ко­ личества коллоида, степени развития соединительной тка­ ни и пр. •Фирордта вес ГЦ. ж. новорожденного указан равным 0,16 % общего веса тела, в то время как у взрослых только 0 , 0 5 % . Относительный и абсолютный вес органа, по наблюдениям Гундобина, сильно колеблется; относитель­ ный вес железы у новорожденных такой же, как и у взрослого. Указания относительно возрастных вариаций ГЦ. ж. весьма разноре­ чивы: одни указывают, что ГЦ. ж. у ребенка менее объемиста, чем у взрослого; другие же, наоборот, полагают, что она более развита у плода и у ребенка. Гундобин на основе данных Парского делает след. выводы: 1) все размеры железы удваиваются к 12 годам; 2) у взрослого она в 2—3 раза больше, чем у новорожденного; 3) рост железы особенно энергичен в период полового созревания (12—15 л . ) ; 4) перешеек у новорожденного, хотя и меньше приблизи­ тельно в 2 раза, чем у взрослого, но это не является характерным для железы ребенка и нельзя говорить, как это делает Т и л л о ( T i l l a u x ) , что перешеек у детей развит слабее, т. к. его относительная величина строго соот­ Т о п о г р а ф и я . ГЦ. ж. лежит в шейном треугольни­ ке, к-рый в топографической анатомии называют trigonum c o l l i i n f r a h y o i d e u m (или t r i ­ gonum c o l l i mediate), огра­ ниченном сверху телом подъ­ язычной кости, снизу ярем­ ной вырезкой грудины, по сторонам грудиноключично-сосковыми мышцами. Область, за­ нимаемую самой ГЦ. ж., называют regio thy­ reoidea (пирамидальный отросток заходит в область, носящую название regio laryngea). Перешеек ГЦ. ж. спереди покрыт грудиноподъязычными мышцами, затем поверхностной и средней фасциями шеи (fascia c o l l i superf i c i a l i s et fascia c o l l i media) и наконец кожей. По средней линии шеи, соответственно проме­ жутку между медиальными краями грудиноподъязычных мышц, перешеек покрыт только сращенными в этом месте фасциальными лист­ ками и кожей. Боковые доли спереди и отчасти снаружи прикрываются , m m . sterno-hyoideus, sterno-thyreoideus, а сбоку m . omo-hyoideus с одевающей их фасцией. Более поверхностны­ ми образованиями, покрывающими боковые доли, являются m . sterno-cleido-mastoideus, fascia c o l l i superf., т . p l a t y s m a и кожа. Пере­ шеек охватывает спереди трахею; боковые до­ ли ГЦ. ж. прилегают к боковым поверхностям трахеи, перстневидного и щитовидного хряща