* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

119 ЩЕРБАК 129 П р о ф в р е д н о с т и при контакте со ще­ лочами. Щелочи едкие ( К О Н , N a O H , N H O H ) имеют широкое производственное применение. Они употребляются в хим. промышленности, в мыловарении, для протравливания дерева, для очистки металлов (при гальванопластике), в текстильном производстве (отбелка, ситцепеча­ тание) и во многих других. Иногда Щ. полу­ чаются как побочный продукт, иногда они дей­ ствуют как примесь к другим хим. веществам. Применяются эти Щ. гл. обр. в виде водных растворов различной концентрации. Нек-рым категориям рабочих приходится иметь дело с твердым едким натром или калием. В виде газа действует выделяющийся из N H O H ам­ миак. В зависимости от концентрации, времени действия, t° раствора N a O H и К О Н могут вы­ зывать ожоги всех степеней. Гистологически в выраженных случаях имеется колликвационный некроз. Возникающий от действия Щ. струп мягок, легко размазывается. Такой струп не препятствует более глубокому проникнове­ нию Щ. в ткань. В этом одна из причин, почему при ожогах концентрированными Щ. нередко возникают более глубокие и труднее поддающие­ ся лечению повреждения ткани, чем при ожогах к-тами. Ожоги от действия 15%-ных Щ. неред­ ко заканчиваются обширными массивными руб­ цами келоидного характера. В производствен­ ных условиях ожоги от действия Щ. нередки. По данным Шапиро на 40 человек рабочих кау­ стического цеха одного предприятия падает до 14 ожогов в месяц. Действуя в условиях труда на экскориации, трещины, Щ. даже умеренной концентрации могут вызывать «прижоги», бо­ лезненные язвы небольшого размера, носящие в заграничной литературе название «птичьих глазков» (pigeonneau). В умеренных концентра­ циях Щ. обезжиривают и раздражают кожу. Эпидермис под действием Щ. размягчается. При ежедневном соприкосновении со Щ. кожа становится сухой, трескается; резче всего это заметно на тыле кистей. Появляется повышен­ ная потливость ладоней, подчас могущая даже затруднять работу. Ногти становятся тусклы­ ми, ломкими по свободному краю, истончаются; поверхность их покрывается бороздками (чаще продольными). Нередко ногти принимают блюдцеобразную форму. Изменения ногтей благо­ даря повреждению m a t r i x принимают иногда стойкий характер. Новые ногти вырастают из­ уродованными. 4 4 Первая помощь в цеху при ожоге крепкими Щ. сводится к немедленному (в первую минуту) обмыванию пострадавшей части тела обильной струей чистой воды (из-под водопровода). Такой немедленный смыв предупреждает развитие поражений кожи. На здравпункте уместно сде­ лать перевязку с примочкой из раствора уксус­ ной к-ты слабой концентрации. В дальнейшем лечение идет по общим правилам дерматологии сообразно клин, явлениям.—Профилактика кожных поражений при постоянном соприкос­ новении со Щ. требует прежде всего тщатель­ ного смывания остатков Щ. с рук после рабо­ ты, смазывания их затем жирными мазями. Же­ лательно ношение перчаток, т. к. кожа, под­ вергавшаяся длительному воздействию Щ., хуже противостоит атмосферным воздействиям. На предприятиях профилактика должна быть направлена на выработку производственного процесса без соприкосновения незащищенной кожи рук со Щ. При необходимости работать со Щ. рабочим должны выдаваться резиновые перчатки. Лица, страдающие экземой, не долж­ ны допускаться на работу со Щ. н. Ведров. Лит.: Б е к к е р Н . , К фармакологии щелочей, диее., С П Б , 1 8 9 3 ; Л ю д к е в и ч А . , О действии щелочей и кислот на периферические и коронарные сосуды сердца, дисс, С П Б , 1 9 1 6 ; М а л я р о в К., К вопросу об опре­ делении щелочей, М., 1 9 2 7 ; P a r t i n g t o n J . , The a l k a l i i n d u s t r y , L . , 1 9 2 5 ; W a e s e r В., A l t a l i e n und E r d a l k a l i e n i n ausgewahlten K a p i t e l n , Dresden, 1 9 3 1 . Профвредности производства щелочей. — Л у к ь я ­ н о в П., Курс химической технологии минеральных ве­ ществ, ч. 2—Производство щелочей, М., 1 9 3 2 ; Н е й г е б а у е р Э., Повреждения кожи вследствие соприкос­ новения с кислотами и щелочами (Оппенгейм, Улльман и Рилле, Профессиональные болезни кожи, вып. 3, М., 1 9 2 7 ) ; Ш а п и р о Д., Действие щелочей на кожу рабо­ чих в химической промышленности, Труды У к р . гос. ин-та рабочей медицины, вып. 5, Харьков, 1925; A l c a l l s , H y g i e n e d u t r a v a i l , E n c y c l o p e d i e , т. I , Geneve, 1930. Наиболее частой клин, формой поражения кожи от Щ. умеренной концентрации в проф. условиях является ограниченный местом воз­ действия дерматит. Экземы рук при работе со Щ. наблюдаются реже. Возникают экземы повидимому при действии Щ. в комбинации с дру­ гими вредными факторами в быту и на произ­ водстве. Обезжиривание, вызываемое действием ГЦ., воздействие их на клетки рогового слоя нарушает барьерные функции кожи, облегчает проникновение инфекции и действие разных других вредных моментов как физического, так и хим. порядка. Специфически повышенная чувствительность кожи к едким ГЦ. вряд ли наблюдается, такие описания в литературе не встречаются. Сказанное относительно действия на кожу К О Н и N a O H может быть приложено к N H O H , однако эта Щ. значительно уступает в силе действия первым двум. От действия кон­ центрированных растворов N H O H чаще на­ блюдаются дерматиты, язвы редки. Глубокие ожоги при обычных условиях вряд ли возможны. 4 4 ЩЕРБАК Александр Ефимович (1863—1934), выдающийся невропатолог и физиотерапевт. Мед. образование получил в Военно-мед. ака­ демии, к-рую окончил в 1887 г. Еще студентом 4 курса написал научную работу, за к-рую по­ лучил золотую медаль и премию им. Боткина. После окончания академии Щ. был оставлен для усовершенствования при клинике нервных и душевных б-ней проф. Мержеевского, где защитил диссертацию на степень д-ра медицины и был командирован за границу. Там ГЦ. про­ был с 1891 до 1894 г., работая у Дюбуа-Реймона, Флексига, Вундта, Штрауса, Франсуа, Франка и в Сальпетриере у Шарко. В 1894 г. ГЦ. был избран одновременно приват-доцентом Военно-мед. академии и профессором Варшав­ ского ун-та по кафедре нервных б-ней. В виду активного участия в общественно-политиче­ ской жизни и в связи с реакцией, наступив­ шей в России после революционных событий 1905 г., Щ. вместе с прогрессивной частью про­ фессуры был вынужден оставить ун-т и уехать За границу. В 1911 г. Щ. по состоянию своего здоровья поселился в Севастополе, где с 1914 г. стал во главе вновь выстроенного Ин-та физ. ме­ тодов лечения (ныне Гос. центральный научноисследовательский ин-т физ. методов лечения им. Сеченова), руководя им в течение 20 л., до дня своей смерти. В ин-те ГЦ. создал свою оригинальную физ.-терап. школу, при помощи к-рой им разработан ряд новых методов физио­ терапии, как шейная диатермия, воротнико­ вый и поясной методы, методы ионных и ре­ гионарных рефлексов, новые методы исследова­ ния эндокринной и вегетативной нервной си­ стем и т. д. Электрическая иод-ионная проба,