* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
90 ШТЕРН 100 к-рые заполняются соединительной тканью. Т . о. нарушается сократительная способность мышечного аппарата, замыкающего мочевой пузырь. Кроме того рубцы, развивающиеся между уретрой, мочевым пузырем и подлежа щими тканями, могут вести к изменению про света уретры, к смещению мочевого пузыря, а также к нарушению замыкательного аппа рата мочевого пузыря. Штеккеля операция со стоит в сагитальном разрезе, несколько отсту пя от наружного отверстия уретры почти до наружного маточного зева. Septum urethro- и vesico-vaginale рассекается отчасти тупым пу тем, отчасти ножницами, широко освобождается дно мочевого пузыря, уретра. Исключительно острым путем рассекаются рубцы между стен кой влагалища, уретрой и мочевым пузырем. Тщательный гемостаз. На разъединенные мыш цы заднего отдела уретры и шейки мочевого пу зыря накладывается ряд швов из кетгута. Воз можно широко захватывающим швом устра няется уретроцеле. Особый шов в области вну треннего отверстия уретры («Sphinkternaht»). Излишек влагалищной стенки отсекается, швы из кетгута на слизистую влагалища. В тече ние восьми дней катетер Пеццера, промыва ние мочевого пузыря раствором борной кис лоты ( 3 % ) . Операция Штеккеля в целом ряде случаев дает прекрасный функциональный ре зультат. При значительном повреждении урет ры и мышц сфинктера Штеккель рекомендует применение других операций (операция Goebel-Stoeckel&fl, i n t e r p o s i t i o u t e r i no W e r t h e i m Schauta). Говоря о сущности Ш . о., необходимо иметь в виду, что громадная роль в происхождении недержания мочи принадлежит не столько не посредственному повреждению мышечного ап парата, сколько тем соединительнотканным образованиям, благодаря к^рым мочевой пу зырь и уретра сохраняют свое нормальное по ложение. В самом деле, при нарушении устой чивости соединительнотканного аппарата из меняется положение мочевого пузыря и урет ры, к-рая принимает б. или м. выраженное го ризонтальное положение, причем верхний от дел ее конусообразно расширяется. При таких условиях, когда задняя стенка уретры выбу хает (уретроцеле), создаются неблагоприятные условия для аппарата, замыкающего мочевой пузырь, и гладкомышечный, равно как и попе речнополосатый сфинктеры должны работать с большим усилием, обнаруживая в дальнейшем свою несостоятельность. Поэтому при лечении недержания мочи хороший эффект получается и без пластики на мышечном аппарате (опе рации Фигурнова, Ярцева, Гудим-Левковича и др.). Успех операции Ш . объясняется по этому гл. обр. восстановлением правильных анат. соотношений и укреплением соединитель нотканных образований. Как видно из описания Ш. о., швы накладываются не только на сфинк тер мочевого пузыря; ряд швов широко захва тывает и прилежащие ткани, что в конечном итоге ведет к укреплению соединительноткан ного аппарата и восстановлению функции за мыкательного мышечного аппарата. Необхо димо подчеркнуть кроме того, что данные, при водимые Штеккелем для обоснования предло женной им операции,—расхождение мышечных волокон сфинктера, заполнение дефекта между ними соединительной тканью при недержании мочи,—совершенно не подтверждаются други ми авторами. Лит.: А т а б е к о в Д . , Недержание мочи у женщин и его печение, М., 1 9 2 7 ; Г у д и м-Л е в к о в и ч Д., К оперативному лечению недержания мочи у женщин, сб., посвящ. 35-летней деятельности В. Розанова, М.—П., 1 9 3 4 ; М а н д е л ь ш т а м А . , К оперативному лечению i n c o n t i n e n t i a u r i n a e у женщин, Журн. акуш. и щенск. б-ней, кн. 2, 1 9 2 4 ; Ф и г у р н о в К., Об анатомических основаниях рациональной операции при недержании мочи у женщин, Гин. и акуш., 1 9 2 5 , Д"» 1; M i k u l i c z R a d e c k i Jj,Zur operativen B e h a n d l u n g der I n c o n t i n e n t i a u r i n a e , Z e n t r a l b l . f. G y n a k o l . , B . L I I , 1 9 2 8 ; S t o e c k e l W., D i e T h e r a p i e der I i i c o n t i n e n t i a u r i n a e b e i t r a u m a t i s c h e r Scbadigung, i b i d . , B . X L V , 1 9 2 1 . Д. Гудим-Левкович. ШТЕРН Лина Соломоновна (род. в 1878 г.), один из крупнейших современных физиологов и биохимиков, заслуженный деятель науки, ди ректор физиологического ин-та Наркомпроса, директор кафедры физиологии I I М М И . Окончи ла мед. факультет Женевского ун-та в 1902 г. и в этом же году у проф. Prevost сделала первую работу. В 1903 г. защи тила докторскую дис сертацию: «Contribution а Г etude physiologique des contractions de l&uretere» и получила за нее ун-тетскую премию. С 1904 по 1925 г. работа ла в физиол. лаборато- ff рии Женевского ун-та • (проф.Ргеуов^;с1906г.— . U доцент и с 1917 г.—про- &%% фессор физиол. химии. С 1925 г.—в СССР, где создала свою школу.Количество работШ.—свы ше 300. Из них наибольшей известностью поль зуются работы по окислительным процессам и по барьерным функциям организма. Ш. сов местно с Бателли описаны оригинальные методы получения каталазы, изучено содержание каталазы в тканях разных животных, открыты антикаталаза и фил оката лаза. Совместно с Ба телли Штерн сделаны классические работы по тканевому дыханию, причем было установлено наличие в тканях главного и акцессорного дыха ния, изучено действие урикооксидазы, алкогольоксидазы, альдегидазы, полифенолоксидазы, открыто в 1908 г. действие тканевых экст рактов на дыхательные процессы, открыты и изучены катализаторы главного дыхания («оксидоны»). Ш . выдвинута теория окислительных процессов (см. Дыхание). 1 Ш . является автором учения о гемато-энцефалическом барьере. Ш. и ее сотрудниками были изучены морфол. субстрат этого барьера, влия ние разных физиол. и пат. факторов на защит ную и регулирующую функцию барьера, изу чено онтогенетическое и филогенетическое раз витие функции этого аппарата. Кроме этих областей у Ш. имеется ряд работ из других областей. Ш . является кандидатом В К П ( б ) и членом Центрального Совета Варнитсо. Лит.: Проблемы биологии и медицины, сб., посвящен ный 30-летию научной, педагогической и общественной деятельности заслуженного деятеля науки, Л . С. Штерн, М.—Л., 1 9 3 5 . ШТЕРНБЕРГ Карл (Carl Sternberg; род. в 1872 г.), один из выдающихся современных патологоанатомов; окончил ун-т в Вене в 1896г.,с1898г. по1908 г. состоял ассистентом у знаменитого проф. Пальтауфа по кафедре пат. анатомии Венского ун-та. В 1908 г. был выбран профессором пат. анатомии и прозекто ром в Брюнне, а с 1920 г. перешел на место директора Пат. ин-та в Венскую городскую б-цу Виден. Из более чем 150 научных работ Ш . наибольшее значение имеют его исследова-