* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

85 ШПАТЕЛЬ металлически-блестящим золотисто-зеленым те­ лом, длиной 1,5—2 см и шириной 4—8 мм. Со­ бранных жучков высушивают и сохраняют в хорошо закупоренных жестянках. Действую­ щим началом I I I . м. в количестве 0 , 5 — 1 % явля­ ется кантаридин, С Н О , — ангидрид кантаридиновой к - т ы , С Н „ 0 ( С О О Н ) , находя­ щийся в Ш. м. в половой же­ лезе и в крови частью в сво­ бодном виде, частью в фор­ ме щелочных солей; кантари­ дин—кристаллическое веще­ ство, летучее уже при t° во­ дяной бани, плавящееся при t°+214—217°, трудно раство­ * римое в воде ( 1 : 30 ООО), лег­ че в подкисленной воде; трудно в 90%-ном спир­ те (1 : 3 300), легко в хлороформе, ацетоне, уксусной к-те, в жирных и эфирных маслах. Кантаридин обладает местно раздражающим действием; на коже вызывает красноту, жже­ ние, боль и обильное выпотеванио серозной жидкости из близлежащих сосудов сосочкового слоя, вследствие чего на месте действия кантаридина эпидермис поднимается и образуется пузырь, наполненный серозной жидкостью, в к-рой можно найти кантаридин. Если кантари­ дин действует долго, то воспаление принимает гнойный характер, а ткани могут подвергаться омертвению. На слизистые оболочки кантари­ дин действует быстрее и ^резче, чем на кожу; порошок Ш. м., попав в рот, нос, глотку и ки­ шечник, через 2—3 часа вызывает приступы тя­ желого острого отравления; на слизистой по­ являются пузыри, боль и жжение, глотание затрудняется, появляются слюнотечение, силь­ нейшая жажда, рвота, боли в животе, понос, часто с кровью; учащенные позывы к мочеис­ пусканию с увеличением количества выделяе­ мой мочи; в области почек появляются боли, в моче белок, цилиндры и кровь, количество мочи в дальнейшем резко снижается и насту­ пает анурия; мочеиспускание становится бо­ лезненным; у мужчин наблюдается мучительно болезненная эрекция. Общее действие при сильном отравлении кантаридином сказывает­ ся появлением сильных головных болей, клоническими и тетаническими судорогами, сон­ ливостью, бредом, падением пульса, затруд­ нением дыхания, синюхой, холодным потом, похолоданием конечностей; на 4—5-й день после введения яда наступает смерть от пара­ лича дыхания. Помощь при отравлении Ш. м. и ее препаратами — см. Отравление. Д л я чело­ века смертельная доза кантаридина 0,01, а по­ рошка Ш . м.—1,5 г; животные обладают раз­ личной выносливостью к кантаридину, resp. Ш. м.: для собак смертельная доза кантари­ дина 0,001 на 1 кг веса животного, для кур— 0,015 на 1 кг, для ежей 0,03; лягушки же по­ едают Ш . м. без всякого для себя вреда. Выде­ ляется кантаридин через почки с мочой, вызы­ вая воспалительные явления по всему пути выведения с явлениями приапизма, часто даже при наружном применении препаратов Ш . м. с лечебной целью. Поэтому Ш. м. с терап. целью применяют теперь очень редко и только наруж­ но: при невральгиях, напр. седалищного нерва, иногда при заболеваниях ревматического ха­ рактера, при воспалениях глаза, плевры и в особенности при перикардитах принято приме­ нять препараты Ш. м. как отвлекающее («муш­ ки» на затылок или спину). 10 12 4 8 2 П р е п а р а т ы Ш . м.: 1) Purvis C a n t h a r i dis, порошок I I I . м., для приготовления всех препаратов Ш . м. Обращение работающих с порошком I I I . м. должно быть очень осторож­ ным. 2) E m p l a s t r u m C a n t h a r i d u m o r d i n a r i u m ( Ф V I I ) , обыкновенный пластырь Ш . м.; упо­ требляется как местно раздражающее. Пла­ стырь намазывают на полотно, бумагу или липкий пластырь и прикладывают к коже: 3) E m p l a s t r u m C a n t h a r i d u m p e r p e t u u m , смо­ листый пластырь Ш . м.; применяется как пре­ дыдущий; действие более умеренное. 4) Coll o d i u m c a n t h a r i d a t u m ( Ф V I I ) , коллодий из Ш . м., син. C o l l o d i u m vesicans, нарывной кол­ лодий. Намазывают непосредственно на колсу, действует, как E m p l . Canth. o r d . 5) Веймар­ ский бальзам (см.). 6) T - r a Cantharidis ( Ф V I I ) , настойка Ш. м.; высшая доза внутрь 0,2 на прием. Применялась прежде как мочегонное и как aphrodisiacum при импотенции; теперь, когда выяснено, что эрекция после настойки Ш. м. наступает в результате раздражения сли­ зистой мочеиспускательного канала кантари­ дином, от настойки ГЛ. м. отказались совер­ шенно. Применяют настойку снаружи для ре­ шения волос на облысевших местах; резуль­ тат лечения сомнительный, поэтому препарат надо считать излишним. Д л я приготовления препаратов «мушки» BMecToLittavesicatorianpnменяют и др. кантаридинсодержащих насеко­ мых (Meloe, M y l a b r i s ) . В . Николаев. ШПАТЕЛЬ (нем. Spatel—лопатка), лопаткообразный инструмент, употребляемый в раз­ личных отраслях мед. практики. Ш . бывают металлические (из платины, серебра, стали, железа), роговые, черепаховые, стеклянные и деревянные. Материал, из которого они де­ лаются, равно ка^ и детали их формы зависят от той цели, с какой они применяются. В кли­ нике Ш. чаще всего употребляются для придавливания языка ко дну рта при осмотре зева или для оттягивания в стороны щек и губ при осмотре полости рта. Д л я этой цели Обычно пользуются металлическими или деревянными Ш., имеющими форму узкой длинной пластин­ ки со слегка закругленными краями (рис. 1 и 2); деревянные Ш. удобнее, так как они после употребления могут быть уничтожены (лучше всего их сжигать); металлические Щ. после употребления должны быть хорошо продезин­ фицированы. Кроме того Ш. употребляются в хирургии при производстве нек-рых операций, напр. на почках и мочевом пузыре (прямой шпатель T u f f i e r , рис. 3; простой, рис. 4, или окончатый, рис. 5—шпатель I s r a e l i ) , на ки­ шечнике (шпатель M i k u l i c z & a , рис. 6), при гры­ жесечении (коленчатый шпатель T a n s i n i , рис. 7), затем в офтальмологической (Wecker &a, рис. 8, Крюкова, рис. 9, Hunzinger&a, рис. 10, O t t a v a , рис. 11), ото-рино-лярингологической (Thiersch&a, рис. 12, Freer&a, рис. 13, Jansen&a, рис. 14) и в зубоврачебной практике (рис. 15 и 16). В бактериологических и гист. лабораториях Ш . применяются для вылавливания из раство­ ров срезов или других материалов, подлежа­ щих исследованию; для этой цели обычно при­ меняют легко стерилизуемые пламенем горел­ ки тонкие металлические или стеклянные шпа­ тели, изогнутые под тупым углом. В аптечной работе Ш. употребляются главным образом для намазывания пластырей и перекладывания мазей; для этой цели применяют чаще метал­ лические, реже роговые шпатели, имеющие форму более или менее широких одно- или