* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

721 ШЕЯ 72Ф частями грудино-ключично-сосковых мышц, па­ раллельно ключице. Надгрудинное межфасци-. альное пространство заполнено рыхлой клет­ чаткой, в к-рой проходят яремная венозная ду­ га или конечные части срединной и передней яремных вен шеи. Слепой мешок также заполнен клетчаткой и содержит иногда лимф. узлы. Он прободается передними яремными венами, впа­ дающими под второй фасцией в подключичную или наружную яремную вены. Надключичное межфасциальное пространство (spatium supraclaviculare), поверхностное и глубокое, прости­ рается от переднего края трапециевидной мы­ шцы вдоль ключицы под грудино-ключичнососковую мышцу (почти до внутреннего края ее). Р и с . 7. Г о р и з о н т а л ь н ы й р а з р е з ч е р е з ш е ю н и ж е г о л о с о в о й щ е л и : 1—cart, t h y r e o i d e a ; 2—m. t h y r e o - a r y t a e n . ; 3—m. c r i c o - a r y t a e n . l a t . ; 4—cart, c r i c o i d e a ; 5 — p h a r y n x ; 6 — m . l o n g u s c o l l i et c a p i t i s ; 1—truncus s y m p a t h . et a. c e r v i c . ascend.; 8— a. et v . v e r t e b r a l i s ; 9—nn. c e r v i c a l e s ; 10—in. s c a l e n . m e d . ; H—m. s c a l e n . a n t . ; 12—m. s t e r n o - c l e i d o - m a s t . ; 13—n.phrenicus; 14—platysma; 15—a. c a r o t . c o m m . и ц . v a g u s ; 16—v. j u g u l a r i s i n t . ; 17—ram. descend, п . X I I ; i s — a . t h y r e o i d e a s u p . ; 19—m. s t e r n o - t h y r e o i d . ; 20—m. o m o - h y o i d . ; 21—m. sterno-hyoid. bucco-pharyngeus) с глубокой частью лица, с так наз. клетчаткой Биша (Bichat). Наконец послед­ нее пространство костно-фиброзное, оно рас­ положено между телами позвонков и предпоз­ воночной фасцией. Это пространство соответ­ ствует протяжению предпозвоночной фасции, т. е. простирается от глоточного бугорка до D i n позвонка. По этому пути распространяют­ ся т. н. натечники, исходящие от тел позвон­ ков при их туб. поражении. Л и м ф а т и ч е с к а я системаШ.делится на поверхностную и глубокую. П о в е р х н о ­ с т н ы е л и м ф , у з л ы расположены под поверхностной фасцией Ш. в виде т. н. перивисцерального кольца узлов (на границе Ш. и го­ ловы) и в области наружного треугольника Ш. Перявисцеральное кольцо образует цепь, состо­ ящую из 5 групп лимф, узлов, идущих спереди назад: подбородочная, подчелюстная, околоуш­ ная, сосцевидная и затылочная. Подбородочная группа узлов расположена в подбородочной об­ ласти и собирает лимфу из тканей подбородка, нижней губы, средней части нижней десны и коп­ чика языка.—Подчелюстные лимф, узлы в числе 6—7 (в среднем) расположены в подчелюстном лол*е и вокруг железы по наружной и внутрен­ ней поверхностям ее. К ним идет часть лимф, путей с век, со всего наружного носа, щек, губ, десен и языка.—Группа околоушных лимф, узлов располагается целиком под ее капсулой, у верхнего полюса, на наружной поверхности ее и в самой толще яселезы. Сюда впадают лимф, сосуды с лобной и височной областей, с обоих 12 Между поверхностной и средней фасциями находится поверхностное подключичное про­ странство; под второй фасцией—глубокое. По­ следнее сообщается с полостью подмышки. У наружного края грудино-ключично-сосковой мышцы надключичное межфасциальное про­ странство прободается наружной яремной ве­ ной. Между средней фасцией и внутренностями Ш.—трахеей и щитовидной железой, покрытыми висцеральной фасцией,—находится т. и. предвнутренностный промежуток (spatium praeviscerale). Последний с боков ограничивается влагалищами главного шейного сосудисто-нерв­ ного пучка. Сосудистое влагалище здесь очень тонко и не препятствует распространению вос­ палительных процессов из предвнутренностного пространства в сосудисто-нервное ложе. Кнутри от общей сонной артерии предвнутренностное пространство сообщается с позадивнутренностным. Предвнутренностный проме­ жуток книзу переходит в переднее средостение. В клетчатке этого промежутка находятся щито­ видное венозное сплетение (plexus ven. thyreoideus impar), иногда непарная щитовидная артерия (a. thyreoidea ima) и лимф, образова­ ния. Позадивнутренностный промежуток (spa­ tium retroviscerale) образуется между глоткой и пищеводом спереди и предпозвоночной фас­ цией сзади. Рыхлая клетчатка этой щели создает хорошие условия для экскурсии глотки и пи­ щевода. Позадивнутренностный промежуток сообщается с влагалищем сосудисто-нервного пучка, предвнутренностным пространством, с задним средостением, в к-рое непосредственно переходит, и по щечно-глоточному мускулу ( т . Р и с . 8. Г о р и з о н т а л ь н ы й р а с п и л ш е и н а у р о в н е V I I шейного позвонка, демонстрирующий расположе­ н и е а п о н е в р о т и ч е с к о й с и с т е м ы ш е и : 1— s p a t i u m s u b s t e r n a l e ; 2—aponeurosis c e r v . superf.; 3—v. j u g u l . a n t . ; 4—aponeur. c e r v . m e d . ( г л у б о к и й л и с т о к ) ; 5—apon. c e r v . m e d . ( п о в е р х н . л и с т о к ) ; б—n. h y p o ­ glossus; 7—a. c a r o t . c o m m . ; 8— v . j u g u l . i n t . ; 9—apex p u l m . ; 10—сосудистое в л а г а л и щ е ; 11— с и м п а т . у з е л ; 12— a p o n e u r . c e r v . p r o f . ; 13—симпат. у з е л ; 14— с и м п а т . у з е л ; 15—v. v e r t e b r . ; 16—a. v e r t e b r . ; 17— т е л о п о з в о н к а ; 18—m. l e v a t . s c a p u l . ; 19—m. t r a pez.; 20—m. scalen. m e d . et p o s t . ; 21—m. scalen. a n t . ; 22—v. j u g u l . e x t . ; 23—m. p r a e v e r t e b r . ; 24— m . o m o - h y o i d . ; 25—spatium retroviscerale; 26—m. s t e r n o - t h y r e o i d . ; 27—m. s t e r n o - c l e i d o - m ; i s t . ; 2 S — m . s t e r n o - c l e i d o - h y o i d . ; 29—висцеральный фасциальный листок. век, корня носа, наружного уха и околоушной железы. В глубокие узлы самой железы впа­ дают еще лимф, сосуды слизистой носа, угла нижней челюсти, последних 2 коренных зубов. Воспалительное припухание околоушных лимф, узлов, т. н. ложный паротит (lymphadenitis glandularum parotidis), симулирует истинный паро­ тит.—Сосцевидные лимф, узлы в количеств©