* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

669 наст, время всеми признается определенно вы­ раженное защитное действие Хавкинской вак­ цины, хотя и не дающей абсолютной гарантии от Ч., т. к. нек-рый процент (около 8) привитых заболевает смертельно. О действии вакцины Колле, а также Люстига и Галеотти нет доста­ точно проверенных фактов, основанных на без­ упречной статистике. Одни авторы не видели полезного эффекта от применения вакцины Кол­ ле (Seyffarth), другие наблюдали благоприят­ нее их действие (Oldt), а третьи после примене­ ния вакцины по Колле или Люстигу и Галеотти констатировали прекращение заболеваний в данной местности, что могло трактоваться и как самопроизвольное прекращение эпидемии. При­ менение сывороток с профилактической целью имеет больший успех, чем с лечебной. Так, Иерсен, сделав 500 профилактических прививок парижской сыворотки, наблюдал заболевание только у 5, из к-рых умерло двое. Другие авто­ ры также наблюдали положительный эффект от применения с профилактической целью сыво­ ротки у лиц, подвергавшихся опасности зара­ зиться Ч . Правда, применение ее при заражении легочной Ч. мало эффективно, но при бубонной Ч. профилактическое действие сыворотки повидимому имеет место. С профилактической целью вводят от 20 до 50 см сыворотки под­ кожно или внутримышечно. После применения сывороток могут развиться явления сыворо­ точной б-ни, иногда в тяжелой форме. Недо­ статком этого пассивного метода иммунизации является исчезновение иммунитета через 2— 2/:? недели. Борьба с Ч . и меры профилактики в случае ее появления в современных условиях склады­ ваются из следующих моментов: изоляции боль­ ного и соприкасавшихся с ним людей, дезин­ фекции и дезинсекции одежды, помещений и выделений б-ного и соприкасавшихся, обсерва­ ции жителей данного населенного пункта, а иногда и карантинизации населения и прекра­ щения всех видов транспортного сообщения с пораженной территорией. Наибольшую опас­ ность в смысле рассеивания заразы представля­ ют больные легочной Ч . , к-рые должны изоли­ роваться отдельно от больных бубонной фор­ мой; последние, будучи неопасны в первый пе­ риод заболевания при отсутствии вскрывшихся бубонов, могут стать источником дальнейших заражений при нагноении и вскрытии бубонов, а также в последние часы яшзни, когда насту­ пает септицемия, и при осложнении вторичной чумной пневмонией. Эти моменты необходимо иметь в виду, и при малейшем подозрении на вторичную пневмонию следует применить ре­ жим более строгий, отделяя таких б-ных от других с бубонной формой Ч . — Д л я посещения б-ных и ухода за ними необходимо иметь спе­ циальный костюм в виде комбинации, сапоги, косынку и капюшон на голову, резиновые пер­ чатки, а при посещении пневмоников необхо­ димо надевать очки-консервы и легкую маску из марли со слоем ваты (рис. 4), закрывающую рот и нос. После посещения б-ных маски и ко­ стюм дезинфицируются раствором сулемы 1:1000 или 3%-ным раствором карболовой к-ты. Пе­ ред помещением б-ных в изолятор необходимо провести их сан. обработку—сменить одежду и белье и обмыть их теплым раствором сулемы. Для ухода за б-ными должен быть выделен спе­ циальный персонал, живущий отдельно от всех остальных и хорошо инструктированный по уходу за чумными б-ными. Изоляция соприка3 1 савшихся должна оыть проведена в разной сте­ пени строгости в зависимости от формы заболе­ вания. Соприкасавшиеся с чумным пневмоником должны быть изолированы индивидуаль­ но во избежание внутриизоляторных зараже­ ний. Соприкасавшиеся с бубонными больными, могут подверг­ нуться группо­ вой изоляции, т. к. и опасность заражения для изолированных невелика и кро­ ме того в слу­ чае возникнове­ ния среди них заболеваний ис­ ключена воз­ можность зара­ жения внутри изолятора, если при помещении в него изолируе­ мые были под­ вергнуты санитарн. обработке. Семьи соприка­ савшихся следу­ ет подвергнуть обсервации, т. е. ежедневному медициыек. осмот­ ру с трехкрат­ Р и с . 4. С о в р е м е н н ы й к о с т ю м п р и чуме. ным ежеднев ным измерением t°, как и у изолированных. Изоля­ ция и обсервация назначаются на срок в 6 су­ ток с момента сан. обработки изолированных. Помещение и все вещи, где жил б-ной, долж­ ны подвергнуться дезинсекции и дезинфекции,, равно дезинфицируются помещения и вещи со­ прикасавшихся. В наст, время лучшим методом является метод газовой хлорпикринизации, со­ стоящий в испарении 10—30 см хлорпикрина на 1 м помещения в зависимости от его герме­ тичности. В крайнем случае приходится прибе­ гать к окуриванию серой для дезинсекции и влажной дезинфекции растворами карболовой к-ты или сулемы, распыляемых пульверизато­ рами. Все выделения б-ных (мокрота, моча, испражнения) собираются в посуду и дезинфи­ цируются на месте раствором карболовой к-ты или другими дезинфицирующими средствами. Трупы умерших после дезинфекции их раство­ ром сулемы или карболовой к-ты завертывают в сулемовые простыни или одеяла, кладут в плотный гроб, на дне к-рого имеется слой хлор­ ной извести, засыпают сверху слоем хлорной извести и гроб плотно заколачивают. Гроб опу­ скается в могилу не менее 2 м глубиной, засы­ пается хлорной известью и закапывается. Луч­ ше гроб с чумным трупом подвергать сожжению на костре из бревен в 2 м длиной с поперечны­ ми вкладышами, образующими клетку дров в 1 м вышиной. Труп, облитый нефтью или керо­ сином, легко сгорает в течение 2—3 часов. Под­ воды и носилки, к-рые употреблялись для пере­ возки и переноски чумных б-ных и их трупов, должны быть дезинфицированы. При появлении чумных заболеваний в насе­ ленном пункте все жители этого поселка под­ вергаются обсервации, ежедневному осмотру мед. персоналом с измерением t° у подозритель­ ных. Если населенный пункт большой, а мед. персонала мало, то следует привлечь общест3 3