* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЧУМА 6 66 цила. Кроме этих сывороток были попытки по­ лучения сывороток от овец и телят (Naidu, Anderson), оказавшиеся достаточно эффектив­ ными. Сыворотка для лечения б-ных применя­ ется подкожно, внутримышечно и еще лучше внутривенно в количествах от 100 до 200 см за один раз; инъекции повторяют через 6— 12—24 часа. Чем раньше применено лечение сывороткой, тем лучший получается эффект. По данным Иерсена смертельность от сыворо­ точного лечения снижается с 80% до 7,6%, по данным Русской комиссии—с 80% до 40%. По другим данным почти никакого лечебного эф­ фекта сыворотка не дает. В частности Немец­ кая комиссия успех лечения сывороткой объяс­ няет тем, что ее применяют у легко б-ных, по­ ступающих в госпитали в первые дни заболе­ вания. Так, Баннерман и Терни (Bannermann), сравнивая действие различных сывороток в Бомбее (парижской, Lustig&a, Terni, бразиль­ ской) находят, что летальность нелечеиных лишь незначительно превышает летальность леченных. Наряду с этим наблюдения нек-рых авторов, хотя и на небольшом материале, отмечают полояжтельный эффект от применения сывороток, особенно внутривенно. Так, Кальмет и Салимбени, применяя парижскую сыворотку в Опор­ то, получили летальность в 14,78%, в то время как у нелеченных она достигала 63,72%; при этом было излечено трое с легочной фор­ мой чумы. Сыворотка Lustig&a снижала в Бом­ бее смертность с 79,1%, 80,5% и 79,5% до 56,4%, 61,8% и 68,0% (Choksy), а по другим данным с 79—80% до 69—63% (данные Индий­ ской комиссии). Во всяком случае применение сыворотки, яв­ ляясь единственным обнадеживающим терап. средством, должно быть рекомендовано для лечения чумных б-ных, особенно внутривенно и в больших дозах из расчета до 350—500 см, в общей сложности. Впервые д&Эрелем в каче­ стве терап. средства при Ч . был применен бак­ териофаг. Д&Эрель получил излечение у четы­ рех больных бубонной Ч . Дальнейшие опыты с применением бактериофага при Ч . у других авторов, за исключением немногих, не оправда­ ли возлагавшихся на него надежд, а нек-рые пришли даже к выводу, что бактериофаг не толь­ ко не помогает, но даже тормозит действие сы­ воротки и уменьшает число выздоровлений от чумы при лечении одной сывороткой (Naidu, Avari и др.). Профилактика. В 1897 г. на X Междуна­ родной санитарной конференции впервые бы­ ла принята единообразная система мероприя­ тий против чумы, на конференциях 1903 и 1912 гг. в Париже заключены международные сан. конвенции, касающиеся предупреждения и борьбы с чумой. Международная санитарная конференция 1926 г. вновь просмотрела эти мероприятия и установила порядок извещений соседних госу­ дарств о появлении Ч . на территории какойлибо страны (см. Конвенции). Главнейшие ме­ роприятия по борьбе с Ч . предусмотрены сле­ дующими статьями Международной санитар­ ной конвенции 1926 г.: ст. 1—5—о порядке из­ вещений (немедленное сообщение другим пра­ вительствам и Меяодународному бюро обще­ ственной гигиены о первом несомненном слу­ чае Ч . ; дача подробных сведений о времени появления Ч . , о числе случаев ее и о существова­ нии Ч . или необычной смертности среди гры­ г 3 зунов, о принятых мерах; последующие сооб­ щения о ходе эпидемии); ст. 6—о систематиче­ ском исследовании грызунов в портах н округах, пораженных чумой; ст. 13 — 14 — о мерах в портах и при отходе судов (недопу­ щение посадки на суда лиц, представляющих симптомы Ч . ; препятствование в случае Ч . проникновению крыс на борт); ст. 17—20—о то­ варах и багаже (дезинсекция и, если нужно, дезинфекция недавно бывших в употреблении носильного белья, ветоши, одеяеды и постель­ ных принадлежностей; выгрузка товаров, сле­ дующих из пораженного округа и могущих со­ держать чумных крыс, только при условии при­ нятия предосторожностей, необходимых для воспрепятствования выхода из них крыс и для уничтожения их); ст. 24—28—о мерах в портах и на морских границах (см. Конвенции, Порт, Судовая гигиена); ст. 58—66—о мерах на сухо­ путных границах (на границах могут быть за­ держиваемы только лица, представляющие симп­ томы чумы; л виде исключения могут быть задер­ жаны для обсервации в течение времени, не пре­ вышающего 7 дней, считая со времени прибы­ тия, лица, бывшие в соприкосновении с боль­ ными легочной Ч . ; путешественники, едущие из пораженных округов, могут по прибытии на место быть подвергнуты наблюдению не до­ лее 6 дней). Одним из основных профилактических меро­ приятий является устранение причин заболе­ ваний Ч . среди людей. Поэтому важной про­ филактической мерой является систематиче­ ское обследование грызунов и возможно раннее распознавание среди них чумных эпизоотий. Плановое уничтожение грызунов, особенно в эндемических (энзоотических) очагах Ч . и в портах, необходимо вести через постоянное обследование крыс, а также и мышей. В случае обнаружения чумных грызунов в какой-либо местности необходимо запретить промысловую охоту на них в данном районе и принять меры к их истреблению. В результате истребитель­ ных работ разрывается эпидемиологическая цепь меяоду грызуном и человеком, что должно повести в ближайшие годы к ликвидации ус­ ловий, вызывающих эндемичность Ч . На сле­ дующий год те же самые места подвергают­ ся вновь очистке от сусликов, в результате чего должно получиться полное уничтожение сусликов. Затравка сусликовых нор ведется хлорпик­ рином, который в количестве 1,5 г на ватных шариках с длинными палочками вводится в глубину норы, наружное отверстие которой после этого засыпается. Истребление мышей ведется применением различных приманок с ядовитыми хим. веще­ ствами, гл. обр. производными мышьяка. Бак­ териологический метод истребления пока не по­ лучил распространения. Истребление мышей не достигается применением одних приманок. Не­ обходимо применить для этой цели помимо при­ менения хим. и бактериол. приманок комплекс мероприятий, состоящий: 1) в уничтожении мы­ шей в жилых помещениях, амбарах, скирдах и т. д. хлорпикриновой газацией; 2) в уничтоже­ нии их физ. методами: ловушками, западнями, капканами и т. д.; 3) в уничтожении сорняков во дворах и вокруг населенных пунктов к а к мест скопления и защиты для мышей; 4) в окопке канавами амбаров, запасов хлеба и сена, чтобы помешать доступу мышей к пищевым продуктам; 5) в сан.-гиг. содержании жилищ,