* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

049 ЧУМА «60 заболевания отмечены были в Мексике (1922 и 1923 гг.). В Юж. Америке имеется несколько очагов Ч . , где она повторяется из года в год. Наиболее крупные из них в Перу и Эквадоре. Точно так же ежегодно Ч. регистрируется в Ар­ гентине и Бразилии. Единичные случаи в от­ дельные годы наблюдались в Боливии (1923 и 1924 гг.), Венецуеле (1923 г.), на Гаваях (1922 и 1923 гг.), в Парагвае (1923 г.), Уругвае (1923 и 1929 гг.) и Чили (1924 и 1926 гг.). Число заре­ гистрированных случаев по нек-рым из этих стран приводится в табл. 5. IV. Е в р о п а . Число зарегистрированных случаев Ч . по отдельным странам Европы при­ водится в табл. 6. В Греции случаи Ч . наблюT а б л . 6. Ч и с л о [Киргизские степи ( Н . К а з а н к а ) и Джамбейтинский район Уральской обл.; 334 заболевания], в 1913 г. (Уральская область, Астраханская губерния и Киргизская степь; 541 заболевание). В Забайкальи Ч . связана с эпизоотиями среди тарбаганов. С 1903 по 1926 г. также наблюда­ лись отдельные небольшие вспышки, всего за 24 года зарегистрировано 124 заболевания. В 1921 г. была занесенная из Харбина вспышка Ч . в Приморской области Д . Востока. Заболе­ вания наблюдались в Николо-Уссурийске, во Владивостоке. В Туркестане Ч . наблюдалась в 1908 г. (в Нарынском у, СемиреченскоЙ обла­ сти), в 1912—13 г. (в Мервском у . на границе с Персией), в 1921 г. (в районе Сераксана граЧ. в о т д е л ь н ы х з а р е г и с т р и р о в а н н ы х с л у ч а е в з а б о л е в а н и й с т р а н а х Е в р о п ы с 1922 п о 1932 г . ( а б с о л . ц и ф р ы ) . Страны 1923 г . 1924 Г. 1925 Г. 1926 Г. 1927 Г. 1928 г . 1929 Г. 1930 г . 1931 Г. 1932 Г. Греция Португалия Азорские острова Франция 69 22 1 15 200 16 29 0 28 0 3 3 25 5 2 0 4 б 27 0 0 14 17 1 32 0 2 1 20 3 25 0 0 1 27 2 21 0 0 1 4 3 5 0 0 0 20 15 0 16 0 0 80 1 0 0 0 0 121 1 даются в портовых городах. В Испании в 1931 г. была небольшая вспышка Ч. вблизи Барселоны (гор. Госпиталет) среди рабочих, занятых раз­ боркой импортного тряпья. На Азорских остро­ вах (португальские владения) случаи заболе­ ваний наблюдаются гл. обр. в порту Понта Дельгаде (остров Sao Miguel). Во Франции Ч . наблюдалась в предместьи Парижа St. Ouen в 1922 г.—3 сл., в 1923 г.—14 сл., в 1924 г.— 4 сл., в 1930 г.—1 сл., в 1932 г.—1 сл. В те­ чение ряда лет Ч . наблюдалась обычно к а к заносные случаи в порту и в г. Марселе. Число заболеваний с 1921 по 1930 г. в Мар­ селе выражается в таких цифрах (табл. 7): Т а б л . Число заболева­ ний в 7. Годы Годы Число заболева­ ний 1921 1922 1923 1924 1925 3 2 1 6 1926 . 1927 . 1928 . 1929 . 1930 . . . . . . . . . . . 1 3 2 2 14 Заболевания в Марселе обнаруживаются г л . обр. среди портовых рабочих. В порту находят большое количество чумных крыс. Ч у м а в Р о с с и и и СССР. Если не считать довоенных вспышек Ч . завозного характера в Одессе (в 1902 г.—49 заболеваний, в 1910 г.— 141 заболевание), то почти все остальные слу­ чаи заболеваний за последние 35 лет наблюда­ лись в 2 районах: на юго-востоке РСФСР и в З а ­ байкальи. На юго-востоке Ч . давала эндеми­ ческие заболевания в степных местностях б. Астраханской губ., Калмыцкой"обл. и степной части Сев. Кавказа и в нек-рых районах К а ­ захстана. Ч . связана здесь с наблюдающимися эпизоотиями среди сусликов (чумный микроб выделен был в 1912 г. Деминским) и степных мышей. С 1899 по 1926 г. зарегистрировано г л . обр. за счет довоенного времени 3 842 заболе­ вания. Наиболее крупные вспышки наблюда­ лись в довоенное время в 1905—06 гг. (Бекетаевская чума 2-го Приморского округа Кир­ гизской степи; 669 заболеваний), в 1909 г. нице с Персией) и в 1924 г. (селение Ак-Камыш Аму-Дарьинской обл.). В Закавказьи Ч . на­ блюдалась в Азербайджане, в 1913 г. в с. Туркяы—6 заболеваний и в е . Чихирлы—50 забо­ леваний. В целом в СССР чума ни разу за период советской власти не выходила за пределы ука­ занных двух районов (юго-вост. степь Прикас­ пийских местностей и пограничная с Китаем местность Забайкалья). Бывшие за эти годы единичные вспышки заболеваний быстро ликви­ дировались благодаря широко поставленной се­ ти П Р О Т И В О Ч У М Н Ы Х учреждений. И. Д о б р е й ц е р . Патологическая анатомия. С патологоанатомкческой точки зрения различают две самостоя­ тельных формы Ч . : бубонную и легочную. К ним примыкает третья форма—чумный сепсис. Б у б о н н а я ч у м а . Первичный аффект на коже в виде первичной фликтены, пустулы, чумного карбункула и лимфангоита обычно отсутствует. При бубонной чуме преобладают воспалительные процессы в наружных и внут­ ренних лимфатических узлах. Поражается как правило одна группа лимф, узлов (реясе один узел) и заболевание этой группы носит название первичного чумного бубона. Локали­ зация первичного чумного бубона связана с местом внедрения инфекции. Первичные бу­ боны чаще всего располагаются в паховой об­ ласти (75%), затем в верхнем треугольнике бедра [см. отд. табл. (ст. 631—632), рис. 4], к подмышечной, подчелюстной областях или (осо­ бенно у детей) на шее. Первичные бубоны дости­ гают иногда величины кулака взрослого, напр. паховые. Иногда же они незначительны и труд­ но прощупываются. Кожа над первичным бу­ боном напряжена, лоснится, тёмнокрасного или темносинего цвета. В первичном бубоне не удается прощупать отдельных лимф, узлов, он представляется в виде целого пакета. Это объ­ ясняется тем, что весь конгломерат поражен­ ных лимф, узлов охвачен общим отеком, рас­ пространяющимся на кожу, подкожную клет­ чатку, фасции и мышцы и постепенно переходя­ щим в воспалительную инфильтрацию окру­ жающей ткани. При резком отеке соответствую­ щая часть тела утолщена по сравнению с нор­ мальной. При локализации бубона на нижней