* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
043 ЧУМА людей бубонной формой Ч . , связанные между собой, можно объяснить только ролью насе комых. Эта возмояшость передачи насекомыми Ч . от человека к человеку зависит от наличия септицемии в последнем стадии инфекции. При легочной форме Ч . грызуны и их эктопаразиты не играют роли; здесь выступает сам человек, передающий инфекцию или непосредственным контактом или капельным путем. Роль испраж нений и мочи больного человека незначитель на (Инд. комиссия).—Совершенство современ ных путей сообщения и оживленность связей между странами способствуют распространению Ч . В прежние времена пути следования паломников-магометан служили теми артериями, по к-рым Ч . заносилась в Европу, а морские пути, по к-рым следовали купцы со своими то варами, давали возможность перенести Ч . в очень отдаленные места земного шара. В эпи демию 1910—11 гг. в Маньчжурии жел.-дор. и водные пути сообщения дали возможность широко диссеминировать чумную пневмонию, что повлекло за собой официально более 40 тыс. смертельных заболеваний, причем значитель ное количество чумных заболеваний локали зовалось вдоль Китайско-Восточной жел. до роги.—В эпидемиологии Ч . следует отметить также роль домашних животных, из к-рых кошки и собаки могут быть косвенными раз носчиками Ч . Они могут приносить больных грызунов с их насекомыми в жилище челове ка. Кошки кроме того, болея, хотя и редко, Ч . , способны непосредственно заражать лю дей. Собаки мало чувствительны к чумной за разе. Только очень большие дозы чумного микроба вызывают инфекцию у собак (Albrecht и Ghon и др.), но их испражнения содер¬ жат после употребления в пищу чумных живот ных вполне вирулентных чумных бацил. Впро чем эпидемиологическая роль кошек и собак очень ограничена, и наблюдались только еди ничные случаи заболеваний людей, стоявшие в связи с кошками и собаками. Описаны от дельные вспышки, вызванные потреблением мя са больных Ч . верблюдов (Никаноров и др.). Кроме эктопаразитов грызунов и человека— блох, вшей и клещей—нек-рые другие насеко мые могут иметь отношение к распространению Ч . в природе. О длительном хранении чумного микроба в организме клопа и его испражнениях было уже указано. Иерсен еще в 1894 г. нахо дил чумных микробов в мухах своей лабора тории, а Неттал (Nuttall) установил, что до машние мухи при поедании чумного материала гибнут от чумной инфекции. Личинки мух, развившиеся на чумном трупе, содержат чум ных бацил, но куколки б. ч. свободны от чум ных бактерий, а если из куколок, содержащих чумные микробы, развиваются мухи, то они в течение 12—24 часов погибают (Gosio). Помощью мух (Stomoxys и Musca) удавалось экспери ментально заражать животных (Wayson). Неко торые находили в хоботке и желудке комаров, пивших кровь больных, чумных бацил (Вопnardiere и Xanthopulides), однако опыты пере дачи Ч . животным через комаров были отри цательны (Flu, Hunter). Английская комиссия наблюдала в экспериментальных условиях пе ренос Ч . через Stegomyia fasciata. Муравьи по едают трупы павших крыс и содержат виру лентных чумных бацил, причем впрыскивание выделений муравьев ведет к чумной инфекции крыс и мышей (Hankin). Через жуков и тара канов чумные микробы проходят живыми и ! ! i ! I j вирулентными (Giuseppe Сао), а инфицирован¬ ные тараканы, хотя и в небольшом проценте, погибают от Ч . (Barber). Дождевые черви большей частью гибнут от чумной инфекции, а 70-дневное пребывание чумных микробов в организме дождевых червей не ведет к их ослаб лению (Fukuhara). Из других эпидемиологических факторов сле дует отметить влияние климата и времен года, причем климатич. условия влияют на эпидеми ческую кривую отчасти непосредственно, от части косвенно. Непосредственное влияние на характер эпидемии сказывается в том, что ле| том наблюдается бубонная, а зимой легочная | Ч . (см. выше). Кроме того в жарком климате | в жаркое время года чумной микроб легко по гибает благодаря его нестойкости, а это ведет к тому, что чумные эпидемии развиваются в бо лее умеренном климате или на возвышенном плато с умеренной t° в жарких странах. К не посредственному же влиянию климатич. усло вий следует отнести увеличение количества за болеваний легочной Ч . в наиболее холодные зимние дни (Петров), что объясняется, как уже указано, большей скученностью людей в эти дни, а частью меньшей их устойчивостью в от ношении инфекции. Бубонная Ч . также дает скачок кривой после холодных дней в местах, где мыши играют роль разносчиков инфекции, т. к. в холода мыши в большем количестве на ходятся в жилых частях помещений. Косвен ное влияние климата сказывается на уменьше нии периода бодрствования зимне-спящих гры зунов в более холодном климате, что умень шает шансы на развитие среди них значитель ных эпизоотий и затрудняет переход эпизоотий на людей; кроме того в холодные периоды времени замедляется размноя^ение блох, что еще больше уменьшает возможность перехо да заболеваний с грызунов на людей. Жаркий климат и сухое, жаркое время года в свою оче редь оказывают влияние на эпидемическую кри вую, уменьшая число блох, гибнущих в этих условиях. Все эти моменты сказываются соот ветствующим образом на эпидемической кри вой при чуме, наиболее распространенной в условиях умеренного климата и умеренных температурных границ. Все люди, независимо от расовых и национальных особенностей, вос приимчивы к Ч . Занятие и профессия иногда имеют значение, поскольку увеличивают шан сы на заражение. Отмечена особая частота за болеваний Ч . охотников за тарбаганами, а так же пекарей. У последних это объясняется бо лее легким и частым контактом с крысами и их выделениями. Отмечается обычно меньший про цент (5%, по Sticker&y) заболеваний детей до 5 лет, что стоит в зависимости не от меньшей восприимчивости, а от меньшего контакта с за разным материалом, впрочем описаны эпиде мии, где процент заболеваний среди детей под нимался до 26. Плохие сан.-гиг. условия быта способствуют возникновению и распростра нению эпидемии. В . Сукнев. Географическое распространение. Главные очаги Ч . находятся в колониальных и полуко лониальных странах Азии и Африки. Органи зация мед. помощи в этих странах чрезвычайно примитивна, официальные сведения о числе за болеваний и смертей от Ч . в них поэтому вряд ли могут претендовать на исчерпывающую пол ноту. Ниже приводятся по официальным дан ным, опубликованным Лигой Наций, цифры зарегистрированных случаев заболеваний и