* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
637 ЧУМА 638 чаются похожие на чумного микроба не только своими морфол. признаками, но иногда кли нической и пат.-анатомической картиной б-ни. Сюда могут быть отнесены: 1) группа возбуди телей бацилярных энтеритов, 2) группа геморагической септицемии и 3) группа капсульных. Среди крыс особенно часто встречают ся бацилы типа Gartner&a (см. Паратиф) или бацилы типа Bacterium coli commune (см.), патогенные для кроликов, мышей, крыс и мор ских свинок. Культуры этих микробов легко отличить от чумных по подвижности, быстроте их роста, образованию гладких колоний, от сутствию характерного для чумных бацил по лиморфизма, газообразованию при фермента ции С а х а р о в , специфическим серологическим реакциям. Возбудители геморагической септи цемии, относящиеся к группе пастерел, вызы вая чумоподобное заболевание (см. Пастерелез) и образуя характерную биполярную окраску, отличаются от чумных бацил быстротой р о с т а , нек-рыми особенностями роста на питательных средах (помутнение бульона, образование пле нок), колониями из агара, больше похояшми на колонии кишечной палочки, меньшим п о л и морфизмом и наконец отсутствием специфиче ских реакций с чумной сывороткой. Капсульиые бактериисж.) типа Friedlander&a или аёrogenes иногда также вызывают чумоподобные заболевания крыс (Anjezky, Toyama и др.) и могут давать биполярную окраску, но отли чаются от чумных бацил ростом на питатель ных средах и образованием в культурах кап сул. Наибольший интерес для диференциальиого диагноза представляет возбудитель псевдо туберкулеза (см.)—Вас. pseudotuberculosis гоdentium Pt., к-рый, вызывая чумоподобное заболевание у грызунов, был выделен и у лю дей и представляет собой настолько большие трудности для диагноза, что нек-рые считают, что в составе культуры ложного tbc «имеются несомненные черты чумной культуры, ничем не отличающиеся от истинной Вас. pestis ни по биохимическим ни по биологическим свой ствам» (Златогоров и Могилевская). Д л я диференциального диагноза между чумными и псевдотуберкулезными бацилами предложено много сред—солевые, среда Бессоновой с рамнозой, голодный кислый агар (Бессонова), с р е да Гиммельфарба с мальтозой, среды с глице рином и т. д. Культуры псевдотуберкулеза об ладают большей энергией щелочеобразования (Никаноров) или большей редуцирующей спо собностью. Однако эти среды и реакции имеют только относительное значение, т. к. между биохим. активностью микробов псевдотуберку леза и Ч . имеется только количественная, но не качественная разница (подробнее см. Псев дотуберкулез). К чумоподобным относится Вас. tularense. Впрочем возбудитель туляремии (см.), вызывая заболевание, по клин, форме по хожее на бубонную форму Ч . , по своим морфол. и биол. свойствам резко отличается от чумно го микроба. З а р а ж е н и е Ч . экспериментальных ясивотных производится через кожу, слизистые и серозные оболочки. Д л я диагностических це лей важное значение имеет кожный способ (австрийский метод заражения), позволяющий обнаружить чумного микроба даже в загнив шем материале или в материале, содержащем много посторонних микробов, как-то: испражне ния, гной и т. д. Материал втирается в свеже¬ выбритую или депилированную кожу живота. При наличии вирулентных чумных бацил про исходят заболевание и смерть животного. И з его органов выделяется чистая культура Ч . Кроме кояшого метода заражение произво дится подкожно или внутрибрюшинно, а так же через слизистые глаза, рта, носа и т. п. или путем распыления материала и вдыхания его животными. При кожном способе на месте втертого материала появляется припухлость и краснота, сопровоясдающиеся гнойно-некро тической инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки с кровянистым пропитыванием и оте чностью окружающей ткани. Регионарные же лезы увеличены, геморагичны. Внутренние ор ганы имеют изменения, как при подкожном заражении. При инъекции материала под кожу при вскрытии обнаруживают омертвение на месте прививки со студенистым геморагичным отеком подкожной клетчатки. Регионарные же лезы увеличены, некрстизированы, окружены инфильтрированной геморагической соедини тельной тканью. На серозных оболочках ки шечника, брюшины, на перикарде и эпикарде, а также на плевре иногда многочисленныеподсерозные экхимозы. Селезенка увеличе на и усеяна сероватыми милиарными узелка ми различной величины. Заражение в брю шину вызывает развитие гнойного перитонита с обильным вязким эксудатом, содержащим громадное количество чумных бацил. При ин галяции материала у животных развивается первичная пневмония, а при поедании чумного трупного материала—бубонная, легочная или кишечная форма Ч . , заканчивающиеся септи цемией. При заражении через слизистые раз вивается чаше всего септицемия или даже пер вичная пневмония, особенно при нанесении чумного материала на слизистую носа (База ров). При кожном методе заражения смерть наступает на 4—7-й день, при подкоясном—на 3—4-й, реже 6—7-й день, при введении per os—через 3 — 6 дней, при внутрибрюшинном— через 24—48 часов. Эпидемиология. Чума в естественных усло виях представляет собой б-нь животных, от к-рых она и передается людям. Установлено в местах, где крыса имеет определенное эпи демиологическое значение (Индия, портовые города), что недели за три до заболевания лю дей наблюдается начало заболевания среди до машних крыс (М. rattus), к-рому в свою очередь предшествуют недели за две заболевания се рых крыс—М. decumanus (рис. 2). В других очагах заболеванию среди людей всегда пред шествует эпизоотия чумного характера мест ных грызунов, основных носителей и передат чиков Ч . людям (см. выше). Разумеется, не каждая эпизоотия среди грызунов ведет к за болеваниям людей, равно и заболевания лю дей не всегда удается связать с наличием эпи зоотии среди грызунов, к-рая уже могла окон читься к моменту выявления чумной эпидемии среди людей. В зависимости от образа жизни грызунов и характера их контакта с человеком наблюдаются две разные формы чумных эпи демий—летние и зимние. Еще Готшлих ука зал, что Ч . , обязанная крысам, летом дает бу бонную форму, зимой же наблюдаются эпиде мии легочной Ч . ; при этом с наступлением х о лодного периода времени бубонная Ч . и л и прекращается или переходит в легочную фор му, а легочная Ч . заканчивается с наступле нием теплого времени. Эта закономерность не однократно была подмечена и в других местах.