* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

693 ЧЕСОТКА 694 верстие находится у заднего края корпуса по средней линии тела. Впереди анального отвер­ стия на уровне задних шипов корпуса у самок имеется кольцевидное отверстие, окруженное желтоватым хитиновым кольцом—орган сово­ купления. На брюшной поверхности между 4-й парой ножек у самки имеется поперечное щелевидное отверстие, предназначенное для клад­ ки яиц, а у самца находится половой орган, имеющий подковообразную форму, оканчиваю­ щийся тонким иммиссионным шпилем. Р и с . 1. Acarus siro v a r i e tas e g u i ( с а м е ц ) с б р ю ш ­ ной поверхности. . Р и с . 2. С а м к а ч е с о т о ч ­ н о г о к л е щ а (Acarus siro varietas equi). : Самка (после оплодотворения самцом) зары­ вается в роговой слой эпидермы и откладывает там яйца, причем она прорывает себе ход в горизонтальном направлении, продвигаясь за день приблизительно на 1 мм, и затем делает остановку на 4 дня, пробуравливает отверстие в покрышке хода и откладывает 4 яйца, а потом опять продвигается вперед и повторяет останов­ ку на 4 дня с пробуравливанием покрышки хода и отложением 4 яиц и т. д. В среднем оплодотво­ ренная самка за свою жизнь (6—8 недель) успевает отложить около 50 яиц. Самец после оплодотворения самки погибает; жи­ вет он на коже под чешуйками или в не­ глубоких сделанных им ходах, но настоя­ щих ходов он не про­ кладывает. Из отло­ женных самкой яиц выводятся через 2—7 дней личинки, имею(одна пара Задних Н О жек отсутствует), в дальнейшем превра­ щающиеся в первый стадий нимфы, имею­ щей уже 8 ножек, которая после смены оболочки превращается во второй стадий нимфы (для самцов на этом развитие и за­ канчивается); последняя после новой смены оболочки превращается в половозрелую самку. Вся жизнь чесоточного клеща проходит в коже человека, и вне ее клещи погибают в 2—3 дня (кожеедные и накожниковые клещи животных могут жить вне условий кожи до 40—60 дней; эти клещи дают т. н. накожниковую и кожеедР и с . 3. Х о б о т о к и п е р в а я н о г а (Acarus siro varietas egui) с б р ю ш н о й п о в е р х н о с т и : а — п р и с о с к а ; б—хе л и ц е р ы ; е—щека; г—внеш­ няя губа; д — язычек; е — п а л ь п ы ; ж — ч е л ю с т и ; з— с т е р ж е н ь э п и м е р ы ; 1—5-— членики л а п к и . (По Ралье.) ^ Ш в с е г о 6 н о ж е к ную формы Ч . животных). Главным виновни­ ком развития Ч . у человека является оплодо­ творенная самка, к-рая при попадании на ко­ жу немедленно приступает к прорытию хода в коже и кладке яиц; попавший на кожу са­ мец скоро погибает и не может обусловить раз­ вития Ч . ; при попадании на кожу личинок и нимф возможность заражения является спор­ ной. Т . о . для заражения Ч . требуются подходя­ щие условия: тесное общение с б-ными (совмест­ ное спанье, coitus) или пользование постель­ ными принадлежностями б-ных, полотенцами,, платьем и пр. Инкубационный период для развития Ч . колеблется в зависимости от раз­ личных условий (при совместном спанье воз­ можно поступление массы чесоточных клещей на кожу здорового, и в таких случаях развитие чесоточных явлений может оказаться быстрым и обильным). При экспериментальном перено­ се на кожу чесоточных клещей появление пер­ вых пузырьков отмечается через 9—10 дней, а явления распространенной чесотки—черев* 12 недель. Клинические проявления Ч . сводятся к на­ личию чесоточных ходов и мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Чесоточный ход представляется в виде беловатой или серова­ той линии, извилистой или изломанной, с чер­ новатыми точками (загрязненные отверстия по­ крышки хода), длиной в 1—5—8 мм. Один конец хода представляется открытым (начало хода), а другой—слепым, причем здесь нередко отмечается беловатая возвышенная точка, а в лупу можно видеть мельчайшие буроватые точки—хитиновые части самки. Чесоточные пузырьки находятся глубже хода, к-рый ока­ зывается в покрышке пузырька, а иногда здесь можно видеть и самку, хотя чаще она оказы­ вается продвинувшейся за пределы покрышки пузырька. Чесоточные ходы удается отметить на следующих местах: в межпальцевых склад­ ках кистей, в области сгибательных поверх­ ностей лучезапястных суставов, на ладонях (а у детей и на подошвах), на коже penis&a, а у женщин в области грудных сосков; на других частях тела ходы редко удается видеть и обычно в этих местах отмечают узелки с экскориированной поверхностью, расчесы, гной­ нички (в результате вторичной инфекции гное­ родными бактериями), корочки, чешуйки и явления экзематизации кожи. Излюбленной локализацией чесотки являются: межпальце­ вые пространства кистей рук, сгибательные по­ верхности лучезапястных суставов, сгибатель­ ные поверхности верхних конечностей (осо­ бенно локтевые сгибы), кожа впереди подкрыльцовых впадин (сами впадины свободны); область пояса и пупка, нижняя половина живота, область грудных желез (преимущественно у женщин), кожа penis&a, ягодичная область и нижние конечности (у детей нередко подошвы, а иногда и лицо). У взрослых шея и лицо сво­ бодны от проявлений, верхняя часть спины тоже как правило свободна (при т. н. норвеж­ ской Ч . явления могут распространяться на всю поверхность&тела, включая и* волосистую часть головы). Иногда в связи с профессией б-ного отмечаются особенности в локализации (преимущественное поражение ягодичной об­ ласти у портных, сапожников, у прачек—кистей рук; у лиц, имеющих дело со смазочными ве­ ществами, кисти рук часто оказываются сво­ бодными от чесоточных проявлений и т. п.). В нек-рых случаях отмечается почти исключиг