* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

683 ЧЕРНИ 584 кость представляется изъеденной, разрушен­ ной, а, с другой стороны,—усаженной кост­ ными наростами, буграми и т. д . Предсказание в общем благоприятное. Распознавание сифи­ лиса черепных костей производится по данным, характерным для сифилиса костей вообще.— А к т и н о м и к о з черепных костей встречает­ ся редко. Клин, картина сводится к призна­ кам хронически протекающего воспалитель­ ного поражения костей Ч . при наличии в мяг­ ких тканях характерного актиномикотического инфильтрата с его отделяемым. Лечение сво­ дится к приемам оперативного и медикамен­ тозного характера. О п у х о л и костей Ч . бывают то первичными, причем исходным пунктом их является сама кость, то вторичными, причем опухоль пере­ ходит на кость или из покровов или со стороны содержимого черепа. Из первичных опухолей встречаются экзостозы и остеомы; растут мед­ ленно, особых субъективных расстройств не вызывают; если же они развиваются в полость Ч . , то могут вызывать мозговые явления. Холестеатомы Ч . встречаются чаще в височной кости. Холестеатома представляет собой опу­ холь перламутрово-белого цвета, характерной рассыпчатой консистенции, мягкую наощупь. Микроскопически находят массы ороговев­ шего эпидермиса с примесью кристаллов хо­ лестерина и жирных к-т.—Особо нужно отме­ тить встречающиеся кистевидные образования, носящие название s i n u s p e r i c r a n i i . Под этим именем подразумевают кистозное образо­ вание, содержащее венозную кровь. Образо­ вание это лежит между костью и надкостницей и находится в связи с содержимым Ч. Этиология этого заболевания не ясна. Лечение обычно оперативное, но представляющее известные технические трудности, т . к. приходится бо­ роться с кровотечением из вен черепных костей. Удобнее всего произвести трепанацию с пере­ вязкой приводящих сосудов. Однако описаны случаи, где кровбтечение было остановлено мы­ шечной тампонадой. Из злокачественных опухолей костей Ч . встречается р а к , который является вторич­ ным. Поражение костей носит ползучий харак­ тер . Анатомически имеет вид неглубокой язвы с развороченными краями и неровным дном. С а р к о м а костей черепа оказывается или первичной костной, выходящей действительно из кости, или вторичной—в результате про­ растания опухоли из полости черепа или из покровов. Встречаются круглоклеточные и ве­ ретенообразные саркомы, саркомы сосуди­ стого и миксоматозного строения. Саркомы, ис­ ходящие из надкостницы, более плотного стро­ ения; саркомы, исходящие из diploe, более мягкие. Саркомы, развивающиеся из костного отдела, имеют свойства остеосарком. Наконец встречаются миелогенные саркомы; они име­ ют капсулу и окружаются разросшейся над­ костницей. Клинически нужно отметить, что саркомы отличаются большими размерами и весьма незначительной наклонностью к рас­ паду. Лечение сводится к оперативному вме­ шательству. Редко в костях черепа встречаются эхино­ кокки. Наблюдались случаи эхинококка висо­ чной, лобной мышцы, sinus frontalis, sinus ethmoidalis. Во всех этих случаях дело дохо­ дит до узуры кости и до прорастания опухоли в полость черепа. Лечение сводится к удалению КИСТЫ. А. Бакулев. Лит.: В и р А . , Б р а у н Г . и К ю м м е л ь Г., Опе­ рации на черепной части головы (Оперативная хирургия, т. I , ч. 2, М . — Л . , 1929); Б и р к н е р , Р а с ы и н а р о д н о с т и ч е л о в е ч е с т в а , С П Б , 1914; Б р ж е с к и й Ч . , 61 с л у ч а й пе­ релома черепас точки зренияпредсказания и оперативной т е х н и к и , В р а ч , г а з . , т. X X I V , № 1 5 , 1917; Б у н а к В . , Основные морфологические типы черепа человека и их э в о л ю ц и я , Р у с . а н т р о п . ж у р н . , т. X I I , 1922; о н ж е , 0 г р е б н я х н а ч е р е п е п р и м а т о в , i b i d . , т . X I I I , 1 9 2 2 ; В е fi­ n e р т, П р о и с х о ж д е н и е ч е л о в е ч е с т в а , М . — Л . , 1935; В о ­ р о б ь е в В . , А н а т о м и я ч е л о в е к а , т. I , с т р . 208—311, М . , 1932; Г р е к о в И . , М а т е р и а л ы к в о п р о с у о к о с т н ы х д е ф е к т а х ч е р е п а и и х л е ч е н и и , д и с с , С П Б , 1910; 3 е р н о в Д., Руководство описательной анатомии человека, ч. 1, M . , 1924; З в е р е в В . , П е р е л о м ы ч е р е п а , В е с т н . х и р . , к н . 48—49, 1929; З л о к а ч е с т в е н н ы е о п у х о л и осно­ в а н и я черепа (Злокачественные опухоли, под ред. Н . Пет­ р о в а , т. I , Л . , 1932); Л е в ш и н Л . , П о в р е ж д е н и я и за­ б о л е в а н и я п о к р о в о в ч е р е п а и л и ц а , С П Б , 1902; Л ы с е н к о в Н., Топография и оперативная х и р у р г и я черепной п о л о с т и , М., 1898; Н е с т у р х М . , Ч е л о в е к и е г о п р е д ­ к и , М . — Л . , 1934; П е р в е с - С т ю а р т Д ж . , В н у т р и ч е ­ р е п н ы е о п у х о л и , М . — Л . , 1928; Р а н к е И . , Ч е л о в е к , т . I — I I , С П Б , 1900; Р о г и н с к и й Я . , Ф и л о г е н и я и в а ­ р и а ц и и ч е р е п а ч е л о в е к а , Б С Э , т. L X I , М . , 1 9 3 4 ; Т о н к о в В . , Руководство нормальной анатомии человека, ч. 1, в ы п . 1, Б е р л и н , 1 9 2 3 ; A u v r a y M . , M a l a d i e s d u c r a ­ ne et de 1&encephale, P . , 1 9 3 1 ; B r a u s H . , A n a t o m i c des M e n s c h e n , В . I , В . , 1 9 2 1 ; P a e t s c h В . , P l a s t i s c h e Dec k u n g v o n Schadeldefekten, В . , 1908; S e u l b e r g e r P., B e i t r a g z u m S i n u s p e r i c r a n i i , B e l t r . z. k l i n . C h i r . , B . C X L I , 1 9 2 7 ; S p a 11 e h о 1 z W . , H a n d a t l a s der A n a t o m i e des M e n s c h e n , В . I , p . 3 — 7 1 , L p z . , 1 9 2 9 ; T e s t u t L . , T r a i t 6 d & a n a t o m i e h u m a i n e , v . I , p . 1 2 8 — 2 3 5 , P . , 1928. См. т а к ж е соотв. г л а в ы в о с н о в н ы х р у к о в о д с т в а х , п р и в е ­ д е н н ы х в л и т . к с т . Сравнительная анатомия. ЧЕРНИ Адальберт (Adalbert Czerny; род. в 1863 г.), выдающийся клииицист-педиатр, осно­ ватель целой педиатрической школы; род. в Галиции, учился в Праге, где защитил диссер­ тацию в 1888 г. и 7 лет был ассистентом Эпштейна. Уже в это время, по словам Фишля, обнаруживал выдающиеся способности и бле­ стящий ум.В 1893 г.—приват-доцент, в 1894 г. получил кафедру в Бреславле. В 1910 г.— профессор в Страссбурге и с 1913 г. заместил Гейбнера в Берлине на кафедре, к-рую он с блеском возглавлял до 1932 г., когда по воз­ расту должен был выйти в отставку. Большой клиницист, он особенно известен работами по физиологии и патологии пищеварения и обмена веществ у детей, первый ввел понятие о рас­ стройствах питания и разработал их классифи­ кацию. Ему педиатрия-обязана восстановлени­ ем понятия «диатезы» и выделением клиники эксудативного диатеза. В Германии большой популярностью пользуется его книга «Der Arzt als Erzieher des Kindes» (Lpz.—Wien, 1908), переведенная на русский язык(М., 1928). Наря­ ду с большой наблюдательностью и знанием ребенка Ч . , в соответствии с реакционными установками буржуазной педагогики, находит возможным допускать телесное наказание как воспитательный прием и, так сказать, узако­ нивать употребление сосок у грудных детей. Основной труд его «Des Kindes Ernahrung, Ernahrungsstorungen und Ernahrungstherapie» (Leipzig—Wien, 1906) издан в сотрудниче­ стве с проф. А. Келлером в 1906—18 гг. (2-е изд., 1928). Ч Е Р Н И О П Е Р А Ц И Я (Leopold Czerny) приме­ нялась для фиксации матки к брюшной стен­ ке при выпадениях матки, отклонениях и за­ гибе ее кзади как заключительный акт опе­ ративного вмешательтсва по поводу воспа­ лительно измененных придатков матки. Брю­ шная полость вскрывается низким срединным разрезом. В нижней части брюшной раны про­ водят 2—3 шва через апоневроз, брюшину и пе­ реднюю поверхность матки у ее дна (рис. 1). Брюшная полость закрывается обычным спо­ собом. В результате этой операции матка ока­ зывается фиксированной к передней брюшной