* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

677 ЧЕРЕП 678 репной яме внутреннего основания Ч . распола­ гаются лобные доли мозга, в средней—височ­ ные, в задней—мозжечок, продолговатый мозг, начала нервов и сосуды. Т и п Ч . определяется соотношением попе­ речного и продольного диаметров. Поперечный размер берется на уровне tubera parietalia, а продольный—между protuberantia occipita­ lis externa и glabella. Д л я вычисления череп­ ного показателя длину принимают равной 100, а ширину выражают в процентах, и т. о. вычи, ш и р и н а х10 О сление производится по формуле — д •• Различаются Ч. длинноголовые (долихоцефа­ лы), показатель к-рых —74,9 и меньше; сред­ него ловые (мезоцефалы) с показателем от 75,0 до 79,9; круглоголовые (брахицефалы) с пока­ зателем от 80,0 и выше. Указатель высоты выЛ И н а n i i , выражающуюся в недостатке окостенения черепных костей. Причиной такой аномалии считают рахит. Лечение сводится к усиленному • в ы с о т а х 100 д л и н а числяется по формуле г— > высота черепа—вертикальный размер от basion (пе­ редняя средняя точка большого затылочного отверстия) до темени. При показателе выше 75,0—Ч. высокий (гипсйцефал); 70,0—75,0—ортоцефал; ниже 70,0—платицефал. Кроме того при определении тина Ч . следует учитывать, куда обращена большая его масса: в сторону лобного или затылочного отдела, причем ориен­ тиром служит linea biauricularis—вертикальная линия, соединяющая наружные слуховые про­ ходы. Если главная масса мозгового Ч . нахо­ дится впереди этой линии, то Ч . носит название фронтипетального, если сзади — окципитопетального. Типы Ч . имеют большое значение, т. к. этим типам отвечают различные типы его содержимого: напр. у долихоцефалов основание Р и с . 1 2 . С о с у д ы и н е р в ы л о б н о й о б л а с т и : 1—ram. p a r i e t . a. t e m p o r . s u p e r f i c ; 2 — r a m . f r o n t , a. t e m p o r . s u p e r f i c ; 3—n. l a c r i m a l i s ; , 4—a. t e m p o r . s u ­ p e r f i c ; 5—n. i n f r a t r o c h l e a r i s ; 6—a. a n n u l a r i s ; 7— arcus p a l p e b r . i n f . ; 8—arcus p a l p e b r . sup.; 9—n. l a c r i m a l i s ; 10—n. s u p r a t r o c h l e a r i s ; 11—n. fronta­ l i s et a. f r o n t . ; 12—a. et n . s u p r a o r b i t a l i s ; 13—m. frontalis. Рис. 11. Сосуды и нервы затылочной области: 1—т. o c c i p i t a l i s ; 2 — п . o c c i p i t a l i s m a j o r ; 3—a. oc­ c i p i t a l i s ; 4—п. o c c i p i t a l i s m i n o r ; 5—trunci post, n n . c e r v i c ; 6—m. t r a p e z i u s ; 7—m. sterno-cleidom a s t . ; 8—m. s p l e n i u s ; 9 — п р и к р е п л е н и е m . t r a p e z i i к l i n e a n u c h a e s u p . ; JO—a. a u r i c u l a r i s p o s t . Ч . вытянуто в длину, соответственно имеет место смещение отверстий для сосудов и нервов. П о р о к и р а з в и т и я костей Ч . встре­ чаются довольно часто, но практическое зна­ чение имеет гл. обр. частичное недоразвитие костей Ч . , влекущее за собой образование т. н. мозговых грыж; из других неправильностей черепных костей следует отметить aplasia craБ. м. э. т. X X X I V . питанию таких детей. Обратную и более важ­ ную во всех отношениях клин, форму пред­ ставляет преждевременное окостенение череп­ ных костей, влекущее за собой недостаточную емкость полости Ч . с последующей остановкой развития мозга—микроцефалия (см.). Врожденные расщелины Ч . обусловливают грыжевидные выпячивания содержимого Ч . через дефект в черепных костях. Различают передние и задние г р ы ж и . Передние распо­ лагаются по линии, соединяющей лицевые ко­ сти с черепными. Смотря по направлению гры­ жевого канала, среди передних грыж разли­ чают носо-лобную, носо-решотчатую и носоглазничную. Задние грыжи располагаются строго по средней линии Ч . , выше или ниже protuberantia occipitalis. В зависимости от ха­ рактера содержимого грыжи делятся на епсеphalocele, если содержимое состоит из мозгового вещества, hydrencephalocele, когда среди моз­ гового вещества имеется полость, содержащая спинномозговую жидкость, и наконец hydromeningocele, грыжа одних мозговых оболочек, к-рые заключают в себе мозговую жидкость. Полагают, что все эти формы происходят от encephalocystocele и представляют собой толь­ ко отдельные этапы в развитии мозговых грыж. Клинически передние грыжи сказываются на­ личием опухоли, располагающейся по окруя^;ности корня носа, у внутреннего или наруяшого угла глаза. Опухоль обычно не достигает ве­ личины апельсина; кожные покровы над ней то вполне нормальны то истончены. Опухоль до некоторой степени сжимаема. При натуживаниях опухоль напрягается, увеличивается в объеме. Передние мозговые грыжи встреча­ ются в 3 раза чаще задних; задние достигают иногда громадных размеров и имеют обычно ножку. Диференцировать мозговые грыжи при­ ходится гл. обр. от кровоизлияний, кровяных опухолей новорожденных, дермоидыых кист и ангиом. Расположение в области теменных бугров, невправимость, отсутствие костного валика говорят за кровяную опухоль. Дермо1»