* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S19 цытович 520 тании б-ного и результат воздействия на б-нь диетой ex juvantibus. Трудности возникают в случаях, когда име­ ются только невидимые незначительные крово­ излияния в мышцы и в оболочки нервов, но и тут помогает тщательный анамнез; иногда приходится диференцировать цынгу с рев­ матизмом, опухолью, ишиасом—в этих слу­ чаях имеет диагностическое значение появление геморагий после наложения жгута. П р о ф и л а к т и к а . Обычная картина Ц. является терминальным проявлением С-авитаминоза, начальные изменения трудно улови­ мы. Данные эксперимента показали, что пер­ вичные явления начинаются вскоре после ли­ шения витамина С. Уже к концу 5-го дня при Оавитаминозной пище организм морских сви­ нок теряет все свои запасы, и Гьерги и Свербелли, Гойер и Вестин (Hojer, Westin) уже на 5-й день авитаминозного питания гистоло­ гически установили исчезновение одонтобластов. Это исчезновение одонтобластов является проявлением глубокого нарушения жизнедея­ тельности протоплазмы всего организма, а не только зубов. Такие ранние изменения показы­ вают, что между полным авитаминозом С— цынгой—и здоровьем лежит широкий диапазон гипоавитаминоза, к-рый легко поддается вра­ чебному воздействию, и потому для предупре­ ждения массовых заболеваний необходимо за­ ботиться о правильном снабжении населения свежими овощами и фруктами, а также о рас­ пространении сведений о их значении. Совер­ шенно необходимо специально заботиться о включении продуктов, содержащих витамин С, в пищу всех б-ных, ограничиваемых по роду заболевания специальными диетами, особенно это важно при всех инфекциях, переломах ко­ стей и при язве желудка. Особенно важна профилактика для преду­ преждения цынги у детей, т. к. при кипячении молока значительная часть витамина С раз­ рушается. Детям, начиная с третьего месяца, следует давать фруктовые соки. До трех ме­ сяцев дети обычно не переносят фруктовых соков, и применение чистого витамина С в это время открывает широкое поле в борьбе за пра­ вильное развитие ребенка. Л е ч е н и е . Специфическим лечебным средством против Ц. является диета, содержа­ щая достаточное количество витамина С. Наи­ лучшим источником витамина является сок апельсинов: 1 см его содеряшт 0,5 мг витамина С, почти столько же витамина в соке помидор. Много витамина содержится в капусте, моло­ дой моркови, шпинате, зеленом салате, карто­ феле, зеленом луке и ревене, яблоках, клубни­ ке, малине, черной смородине и особенно в со­ ке лимонов, растущих на побережьи Средизем­ ного моря. Необходимо, чтобы часть указанных ово­ щей и фруктов подавалась в сыром виде, т. к. при варке часть витаминов разрушается. Вита­ мин С очень неустойчив и легко разлагается при нагревании выше 60°, особенно в щелочной среде и при наличии следов меди (медная по­ суда), он очень чувствителен и к окислению. Активность овощей уменьшается при хранении их на открытом воздухе и при сушке. Хорошим источником витамина С является сырая печонка и почки, а по Мак Коллюму (Мс Collum) и свеИС99 мясо. Сырое молоко животных, получаю­ щих зеленый корм, содержит витамин С, при пастеризации и кратком кипячении в хорошо 3 закрытой посуде молоко теряет мало витами­ на, при длительном же кипячении витамин утрачивается. Лекарственное лечение имеет малое зна­ чение. При - болезненности и кровоточивости десен полезно смазывать их раствором марган­ цовокислого калия или смесью T-rae Myrrhae, Rathan., Gallarum аа, а также полоскание рта шалфеем и ромашкой. При кровоизлия­ ниях в мышцы полезны согревающие компресы, а во избежание контрактур—своевременно на­ значенный массаж. И. Клинковштейн. Л и т . : А б р и к о с о в А., Изменения костей типа болезни Barlow&a при цынге у взрослых, Воен.-врач, сан. с б о р н и к , т. I , М., 19(6; К р и в у ш а В . , К в о п р о ­ су о патолого-анатомических изменениях кроветвор ш х о р г а н о в п р и ц ы ire, д и с с , С П Б , 1888; Л а в р о в Б . , Ц ш г а , М . — Л , 1933; Л е в и т с к и й А . , К в о п р о с у о ц ы i r e , д и с с , С П Б , 1888; Н о в о д в о р с к и й В . , О п ы т о п р е ­ деления меха шзма спонтанных кровотечетай при цынге, К л и ч , м е д . , 1928, № 13; О с и н о в с к и й Н . , Ц ы н г а у д е т е й , М . , 1927 ( л и т . ) ; П а л л а д и и А . и С а в р о н ь Е., Влияние скорбута и голодания на химический со­ с т а в м о з г а , Ж у р я , э к с п е р . б и о л . и м е д . , 1927, № 15; П а ш у т и н, К у р с о б щ е й и э к с п е р и м е н т а л ь ю й п а т о л о ­ г и и , т. I I , С П Б , 1902; П л е т н е в Д . , К л л н и к а ц ы н г и , М., 1921; Ц ы 1гаи борьба с ней на севере, под ред. А. Ш м и д т а , М . — Л . , 1935; Ц ы ч г а , и з д . Н К З д р . , М . , 1 9 2 1 ; Ч е р к е с Л . , Б и т а м и ™ и а в и т а м ч я о з ы , М . — Л . , 1928 ( л и т . ) ; A s c h o f f L . u . K o c h . W . , Skorbut, eine р а thologisch-anatomlsche Studie, Jena, 1919; F u n k C , D i e V i t a m i n e , M i i n c h e n — W i e s b a d e n , 1924; H o i s t A . u . F r o l i c h Т., Uber experimentellen Skorbut, Zentralbl. f . H y g . u . I n f e k t i o n s k r . , B . L X X I I , 1912, B . L X X V , 1913; M e y e r A. u. M c C o r m i c k L . , Studies on scurvy, Stanford U n i v . , 1928; Miiller E., Skorbut und h a e m o r r h a g i s c h e D i a t h e s e , Z e n t r a l b l . f. a l l g . P a t h o l . u . p a t h . A n a t . , B . L V I I I , 1933; S t e p p W . u . G у б r g у P., A v i t a m i n o s e n , В . , 1927; S z e n t - G y o r g y A., Vita­ m i n C, A d r e n a l i n u n d N e b e n n i e r e , D e u t s c h e m e d . V o chenschr., 1 9 3 2 , № 2 2 ; o n ж е , D i e m e d i z i n i s c h e B e d e u t u n g des V i t a m i n s C , i b i d . , r>. 5 5 6 , 1 9 3 4 ; T o u r n a y R . , L e s c o r b u t a u x armees, P . , 1 9 2 1 . ЦЫТОВИЧ Митрофан Феофанович (род. в 1869 г.), выдающийся русский рино-лярингоотиатр. Специальное образование получил в клинике Н. П. Симановского (Воен.-мед. ака­ демия). В 1914 г. избран профессором Саратов­ ского ун-та, где возглавлял организованную им клинику до 1930 г., когда перешел на долж­ ность директора Ин-та физиологии верхних ды­ хательных путей и ушей, возникшего по его инициативе. В лице Ц. русская отиатрия имеет крупного ученого, создавшего оригиналь­ ную школу. Ц. не только перенес на отечествен­ ную почву ряд новшеств из-за рубежа, но и является автором значительного количества нововведений, касающихся оперативной и диаг­ ностической техники. В течение двух десятиле­ тий Ц. упорно и с успехом разрабатывает миндалик эвую проблему и вопросы физиологии верхних дыхательных путей. Сочетание качеств крупного клинициста с широкой лабораторной техникой позволило Ц. не только выдвинуть, но и разрешить ряд проблем теоретического ха­ рактера. Особенно много сделано школой Ц. по вопросу о значении для организма верхнего отрезка дыхательных путей, миндаликового аппарата, по вопросу о лимфатической системе этого отдела. Организаторские способности позволили Ц. создать в периферическом вузе клинику и институт, куда стекается большое количество врачей. Ц. является крупным педагогом. Тру­ дами Ц. создано Саратовское ушное об-во, бессменным председателем которого он был; Ц. является почетным членом ряда научных об-в. Ц. имеет около 150 научных трудов. Учебник его, выпущенный в 1922 г., является одним из лучших русских руководств для сту­ дентов и врачей.