* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
499 ЦИТВАРНАЯ ПОЛЫНЬ 500 мой и промежностью. Исключительное значе ние в происхождении cystocele Е. Мартин от водит тем соединительнотканным образова ниям, к-рые расположены между маткой и сим физом (передний отдел retinaculi uteri). При ослаблении этих соединительнотканных обра зований они раздвигаются и, как через гры жевые отверстия, пропускают опускающуюся нод влиянием внутрибрюшного давления часть мочевого пузыря. В связи с этим, по Е. Мар тину, происхождение С. связано с теми момен тами, к-рые влекут за собой ослабление и не достаточность соединительнотканных образо ваний—частые роды, оперативное родоразрешение, ослабление тканей на почве старческой атрофии, изнурительных болезней (вследствие чего С. встречается у женщин и нерожавших). Все эти моменты обнаруживают свое влияние особенно легко в случаях, где имеется вро жденная несостоятельность тканей. Обычно •б-ные сами отмечают выпячивание влагалища, к-рое часто принимают за выпадение матки. Не редко к этому присоеди няется чувство давле ния и напирания на низ. Очень часто б-ные отме чают расстройства со стороны мочеиспуска ния, частое мочеиспу скание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря; не редко присоединяется недержание мочи (при кашле, смехе, напря жении), когда кроме С. имеется еще и уретроцеле. В случаях значи тельно выраженного Ц., особенно при полном Р и с . 2 . Наложение кисет н о г о ш в а н а ф а с ц и ю м о выпадении матки, воз ч е в о г о п у з ы р я : 1—vesica никает затруднение в u r i n a r i a ; 2 — p o r t i o v a g i опорожнении мочевого nalis uteri; 3 — orificium uretrae e x t e r n u m . ( П о пузыря, и последнее де Ger suny-S anger & y . ) лается возможным толь к о после вправления мочевого пузыря, resp. матки. Л е ч е н и е Ц., исключительно оператив ное, должно быть направлено на восстановле ние правильного поло жения мочевого пузыря и его поддерживающего аппарата. Поэтому все •способы, предложенные прежде, при которых операция сводилась по чти исключительно к выкраиванию различ ной формы лоскутов из слизистой влагалища для ее сужения, не дава ли должного результата. Рационально произво димая операция заклю чается в следующем. Продольный разрез, не сколько отступя от orif. ext. urethrae до шейки матки; разрез должен Р и с . з. •быть произведен на достаточную глубину, т. к. только при этом условии удается легко оттес нить в стороны слизистую влагалища. Путем наложения ряда кисетных швов устраняется выпячивание стенки мочевого пузыря и наряду с этим укрепляется та фасциальная пластинка, к-рая расположена между влагалищем и моче вым пузырем, и ушиваются те соединительно тканные уплотнения, к-рые поддеряшвают моче вой пузырь (рис. 2). Е. Мартин рекомендует про водить продольный разрез до самой мышечной стенки мочевого пузыря (рис. 3), после чего пос- Р и с . 4. Рис. 5. ледний отодвигается кверху и в стороны (рис. 4). После этого между мочевым пузырем и слизи стой влагалища ясно видны пучки соедини тельной ткани, к-рые затем отдельными швами сшиваются по средней линии (рис. 5); затем сшивают слизистую влагалища. При сопутст вующем С. разрыве промеяшости, ослаблении тазового дна присоединяется операция вос становления тазового дна и промежности. В случаях, где операция противопоказана, мож но испробовать применение пессариев, встав ление ватных тампонов, смоченных танином в глицерине, физиотерапию, не рассчитывая ко нечно на полное излечение. Лит.: Н a l b a n J. u . T a n d 1 e r J., A n a t o m i c und A e t i o l o g i e der G e n i t a l p r o l a p s e b e i m W e i b e , W i e n — L p z . , 1 9 0 7 ; M a r t i n E . , D e r H a f t a p p a r a t der w e i b l i c i i e n Gen i t a l i e n , В . , 1912. Д. Гудим-Левкович. Ц И Т В А Р Н А Я П О Л Ы Н Ь (Artemisia Cina Berg.), многолетний полукустарник вышиной в 30— 50 см, сем. сложноцветных. Цветки надпестичные, обоеполые, мелкие, 1—1,4 мм дли ны, собраны по 3—6 на общих цветоложах в маленькие прямостоящие корзинки (см. рис.). Корзинки продолговато-яйцевидной формы, длиной в 3—4 мм, шириной около 1,5 мм. Эти нераспустившиеся цветочные корзинки и пред ставляют собой товар, известный под назва нием (неправильным) «цитварное семя» или «цитварные цветки» (Flores Cinae, Flosculi Cinae). Запах цитварных цветков отдает камфо рой. Вкус горький, пряный. Растение это произ растает дико в Казахстане и У зб. ССР и особенно обильно, большими зарослями, в окрестностях Чимкента и Ташкента. Собирают цветочные корзинки в июле—августе до цветения их и подвергают обычной сушке, после чего очи щают от пыли и лепестков. Главные составные части цитварных цветков: сантонин (см.), Artemisin-Oxysantonin, C H 0 (t° пл. 202°), эфирное масло 2—3%, Betain 0,5%, СпоГш 0Д%> смолисто-горькое вещество, сахар, воск, жир, углеводород формулы С Н (t° пл. 55— 58°), зола 6,5—10%, влага 10%. Качество цветков определяется содержанием в них санто15 18 4 32 66