* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
477 2 ЦИСТИТ 478 H S. Открытие Ц.—см. Моча. Количественное определение Ц. по Folin&y и Looney основано на восстановлении Ц. в цистеин сернистокислым натрием; цистеин дает с фосфорновольфрамовой к-той (реактив Фолина и Дени) синее окрашивание, к-рое колориметрируют. Б и о л . значение Ц. очень велико. Отсутствие Ц. в пи ще сопровождается задержкой роста, недо статочным развитием шерсти, волос и др. рас стройствами. Отсутствие Ц. обусловливает пи тательную неполноценность белка (см. Пита ние). В нек-рых белках (казеин) вместо Ц. со держится повидимому заменяющий его метионин, CH S • СН • СН • CH(NH ) • СООН (а-амино-у-метил-тиомасляная к-та). Ц. вхо дит в состав инсулина. Существенная роль в процессах тканевого дыхания принадлежит си стемам Ц.—цистеин, окисленный и восстано вленный глютатион (см.) (глютатион—трипептид—у-глютаминил-цистеинил-гликоколл; рань ше неправильно принимался за дипептид — цистеинил-глютаминовую к-ту). В процессах аутолиза цистеин и восстановленная форма глютатиона активируют, катепсин. Ц. служит источником для образования в организме таурина (NH -CH -CH -S0 H). ЦИСТИНУРИЯ, выделение с мочой цистина (см.) в виде кристалликов или аморфных зер нышек. Ц. может наблюдаться как симптом тяжелых поражений печени (напр. острой ат рофии) или же как проявление особого наруше ния интермедиарного белкового обмена, в ка честве самостоятельного заболевания. В то же время в моче цистинуриков уменьшается вы деление неорганических сульфатов и нейтраль ной серы, т. к. и те и другие берут начало от серосодержащих аминокислот цистина и цистеина, образующихся эндогенно или вводимых с пищей.—Патогенез Ц. до сих пор предста вляется недостаточно выясненным. Опыты с нагрузками большим количеством цистеиновых соединений показывают, что у цистинуриков не нарушено образование желчных кислот из цистина и очевидно дело идет о замедлении дезаминирующих процессов и восстановле ния серосодержащих цистиновых, цистеино вых соединений в органические к-ты и суль фаты. Описываемые нарушения промежуточ ного обмена являются очевидно довольно глу бокими и связаны несомненно с наследствен ными особенностями у поражаемых этой б-нью субъектов, т. к. неоднократно наблюдались у многих членов одной и той же семьи.—Кли нически различают слабо выраженные и более тяжелые формы Ц. Проявление б-ни мало ха рактерно: симптомы заболевания могут стать более грозными, если обладающий плохой раст воримостью цистин, выпадая в осадке, образует кристаллические конгломераты и камни. В последнем случае больные страдают типич ной почечнокаменной или пузырнокаменной болезнью и в дальнейшем могут переносить неоднократно припадки каменной б-ни. Т. к. образование камней у цистинуриков отнюдь не обязательно, то Лихтвицом было высказано мнение, трактующее появление камней к а к симптом нарушения действия защитных кол лоидов (см. Почечнокаменная болезнь). Лече ние Ц. в основном диететическое: уменьшение количества вводимого белка до 1 г и меньше на 1 кг веса суживает возможности для экзогенно обусловленного возникновения Ц., однако вряд ли возможно хотя бы в какой-либо мере воздействовать на самую сущность процесса 3 2 2 2 a 2 2 3 и его чаще всего наследственно обусловленные патогенетические механизмы. ЦИСТИТ (cystitis), воспаление мочевого пу зыря, возникает в результате проникновения в него инфекции. В отдельных случаях можно наблюдать небактерийные Ц., вызванные хим. раздражением слизистой мочевого пузыря мо чой, очень концентрированной или содержа щей раздражающе действующие на слизи стую пузыря примеси (кантаридин, формаль дегид). Различают следующие пути проникно вения инфекции в пузырь: 1) восходящий из уретры или из простаты, 2) нисходящий из почек и мочеточников, 3) лимфогенный из ки шечника (Вреден, Posner, Lewin), женских по ловых органов и клетчатки малого таза. Кроме того цистит может наблюдаться в результате непосредственного внесения инфекции в пузырь инструментами (катетер, буж:, цистоскоп). При этом обычно вносится инфекция не извне, не в результате недостаточной стерильности при меняющихся инструментов, а из слизистой уретры, которая, особенно у женщин, содер жит постоянно значительное количество разно образных микроорганизмов (кишечная палоч ка, стафилококки, диплококки, стрептококки и т. д.). Стерильный инструмент, проходя черев нестерильную уретру, заносит с собой в пу зырь патогенную флору (Melchior). Инфекция может проникать из уретры в пузырь и без всякого введения в него инструментов per continuitatem, что особенно часто наблюдает ся у женщин. Воспалительные процессы, со вершающиеся в уретре, особенно задней, спо собствуют проникновению инфекции отсюда в мочевой пузырь и развитию Ц. Нисходящий путь инфекции (урогенный) наблюдается гл. обр. при воспалительных за болеваниях почек и лоханок, откуда гнойная моча вместе с патогенными микроорганизмами& проникает в полость мочевого пузыря. В дру гих случаях циркулирующая в крови инфек ция фильтруется через почечные клубочки и, не вызвав поражения почечной ткани, вместес мочой проникает в пузырь, где вызывает вос палительные явления. Если вводить в полость здорового, хорошо функционирующего моче вого пузыря чистую культуру вирулентных микроорганизмов, то Ц. не наступит даже при длительном пребывании их здесь. Этому экспе рименту (Rovsing) соответствуют и клин, по вседневные наблюдения случаев бактериурии, случаев почечной пиурии без явлений Ц. Н о стоит одновременно с введением бактерий травматизировать стенку мочевого пузыря иливызвать искусственно задержку мочи, как тот час можно наблюдать развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря является чрез вычайно резистентной к различным внешним воздействиям на нее и д л я того, чтобы проник шие в полость пузыря микроорганизмы вызва ли воспалительные явления его стенок, необ ходим еще ряд производящих моментов. Та ковыми являются: 1) травмы слизистой пузы ря—однократные, вызванные грубым введе нием в пузырь бужа, цистоскопа, катетера, или длительные, вызванные инородным телом, кам нем, лежащим в полости пузыря. Механическая травма нарушает целость эпителиального по крова пузыря и создает ворота для внедрения инфекции. 2) Задержка мочи острая или х р о ническая, вызывающая нарушение нормаль ного кровообращения; длительное соприкос новение инфекции со стенкой пузыря, тонус-