* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

4У7 ЦИАНОЗ 438 желтая кровяная соль, и аналогичные им соеди- i нения кобальта несмотря на сравнительно большую устойчивость этих соединений по от- j ношению к разбавленным к-там в известных условиях при введении в желудок могут вы­ звать отравление. 7) Особо многочисленной яв­ ляется группа органических соединений, содер­ жащих радикал циан. При недостаточной изу­ ченности этой группы с токсикологической сто­ роны следует указать, что отщепление в орга­ низме синильной к-ты имеет место у нитрилов и динитрилов жирных к-т (ацетонитрйл, пропионитрил, пропандинитрил и др.) и видимо не имеет места у бензонитрила и толу нитрил а. В зависимости от быстроты освобождения си­ нильной к-ты картина отравления Ц. с. может весьма варьировать. При отравлениях Ц. с , отщепляющими в организме синильную к-ту, в моче или других выделениях обнаруживают­ ся роданистые соединения, а соединения, со­ держащие лябильную серу (гипосульфит нат­ рия и др.), обнаруяшвают обезвреживающее действие (см. Синильная кислота). Это отщеп­ ление синильной к-ты в случае напр. ацетонитрила (CH CN) зависит от обмена веществ, диеты, гормональных влияний, почему Гентом предложена т. н, ацетонитрильная проба, даю- I щая возможность в опытах на мышах обнару- ! жить активность препаратов щитовидной желе- | зы по снижению токсичности ацетонитрила. j Нек-рые Ц. с , не отщепляющие синильной j к-ты, но в к-рых радикал CN (подобно галои- j дам) повышает раздражающие их свойства, в ! империалистических странах были использо­ ваны или предложены в качестве боевых отрав­ ляющих веществ (см.). К этим цианистым сое­ динениям относятся бромбензилцианид, дифенилцианарсин и др. В мед. целях иногда используются цианиды натрия и калия. Цианистый калий (Kalium cyanatum), белый крупнокристаллический по­ рошок (или сплавленная аморфная масса); на воздухе, содерясащем хотя бы следы влаги, пахнет синильной к-той, вытесняемой из соли углекислотой воздуха (почему при плохом хра­ нении превращается постепенно в углекислый калий). Под влиянием сильных к-т (напр. раз­ бавленной серной к-ты) быстро освобождает синильную к-ту (метод, используемый для по­ лучения последней в целях дезинсекции). Мо­ жет применяться по тем же показаниям, что и горькоминдальная вода, в дозах 0,005—0,01 (в растворе). Максимальная однократная доза 0,03, суточная 0,1 (дозировка дана по допол­ нениям к германской фармакопее). Смертель­ ная доза при приеме внутрь ОД—0,2 г. Наруж­ но в 0,2—0,3%-ных растворах при зуде (осторояшо!). Цианистый натрий (Natrium cyana­ tum); физ .-хим. свойства и прйменение совпа­ дают с таковыми предыдущей соли. Цианистый натрий, являясь солью более легкого метал­ ла, более ядовит, чем цианистый калий. Другие цианистые соединения за исключением циани­ стой ртути (см.) представляют больший ин­ терес не для лечебной медицины&, но для проф. токсикологии в виду возможности отравлений цианидами при работах по дезинсекции, де­ ратизации, при извлечении драгоценных ме­ таллов из их руд по цианидному способу, при гальванопластических процедурах и пр. 3 т . L X V , 1 8 5 5 ; H e y r a a n s J . , Sur l a d i s i n f e c t i o n oar l&eau oxygenee a d d i t i o n n e d&acide c y a n h y d r i q u e corame a n t l c a t a l i s a t e u r , A r c h , i n t e r n , p h a r m . et t h e r . , v o l u m e XXXVII, 1930; H u n t R . , Cyanwasserstoff, N i t r i l - g l u coside. N i t r i l e , R h o d a n w a s s e r s t o f f , I s o c y a n i d e ( H a n d b u c h der e x o . P h a r m a k o l o g i e , herausgegeben* v o n A . H e f f t e r , Band I , p. 702—803, B e r l i n , 1923). В. Карасик. Лит.: Б ь ю к е н е н Д., Цианистые соединения и их а а а л и з , Л . , 1933; М а к с и м о в и ч И . , Ф и з и о л о г и ч е с к о е действие цианистых эфиров (нитрилов) и изомерных им соединений, д и с с , В а р ш а в а , Н 8 8 4 ; П е л и к а н Е., Ток­ сикология цианистых металлов, Воеьто-мед. журн., ЦИАНОЗ (ОТ греч. суanos—голубой), синюш­ ное окрашивание кожных покровов и доступ­ ных исследованию слизистых оболочек (поло­ сти носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.), пат. симптом при различных заболеваниях, сопровождающихся расстройством кровообра­ щения. По распространению и по интенсивно­ сти Ц. бывает весьма многообразным. Ц. мо­ жет быть как общим, так и местным, охваты­ вающим лишь отдельные области. Известны случаи исключительно сильного, сплошного Ц. тела, при к-ром окраска б-ного приближа­ ется к темнофиолетовому или даже черному цвету (см. Синяя болезнь). Чаще Ц. отмечается преимущественно на определенных участках тела: на конечностях, кончике носа, ушных раковинах. В таких случаях говорят об акроцианозе. При внимательном рассмотрении цпанотичной кожи удается различать в одних слу­ чаях расширенные ветви мелких кровеносных сосудов (вен), в других же вся окраска кожи имеет характер диффузного синевато-фиолето­ вого фона. Необходимо отметить, что часто к цианотической окраске примешиваются буро­ ватые или желтушные оттенки, обусловленные образованием и отложением в коже продуктов распада кровяного пигмента—биливердина и билирубина. Ц . , как указано, является симптомом при раз­ личных поражениях системы кровообращения, причем отдельные из перечисленных выше форм Ц. имеют свой особый механизм развития. В большинстве случаев при заболеваниях, сопровояедающихся большим венозным застоем, как-то: при эмфиземе, пороках правого сердца (insuff. valv. tricuspidalis, stenosis art. pulmonalis и далеко зашедший стеноз митрального отверстия), имеет место резкое вздутие круп­ ных венозных стволов и значительное расши­ рение мелких вен и венозных колен капилярных петель застоявшейся в них кровью. Т. о. определяющим моментом в развитии Ц. при этих заболеваниях с правосердечнон недоста­ точностью является переполнение кровью ве­ нозной сети вследствие затруднения оттока крови и связанного с этим замедления кровя­ ного тока по сосудам. Необходимо однако под­ черкнуть , что во многих случаях Ц. наблюда­ ется и у таких б-ных, у к-рых при самом тща­ тельном исследовании не удается обнаружить ни затруднений притока венозной крови к правому сердцу, ни переполнения венозной се­ ти кровью, ни даже замедления тока крови. Сюда же относится напр. Ц . , наблюдаемый при недостаточности аортальных клапанов, при коляпсах, при горной б-ни, при острых инфек­ циях и у клинически здоровых людей с низким кровяным давлением. В этих случаях Ц. чаще всего комбинируется с бледностью («бледный» цианоз) и лучше всего выражен там, где кожа тонка и легко просвечивает, напр. вокруг глаз и на ущной раковине. Происхождение Ц. тако­ го порядка находит свое объяснение в отно­ сительной бедности крови перечисленных б-ных кислородом, в их аноксемии. Обеднение кисло­ родом в особенности резко выражено в венозной крови, где напряжение 0 падает иногда до 50 и менее объемных процентов (против 68— 2