* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

43 7 ЦЕРЕБРО-СПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ 6. Х и м и ч е с к и е с д в и г и в ж и д к о ­ всего выражено при менингитах (инфекцион­ ных) и прогрессивном параличе. При других за­ с т и выражаются изменениями резервной ще­ лочности и р Н (ацидоз при менингите, алко­ болеваниях (интоксикации, кровоизлияния, голизме, при эпилепсии). Наиболее важными опухоли) плеоцитоз не особенно велик. В об­ щем считается: 5—10 клеточных элементов— являются изменения сахара (см. Гипергликослабый плеоцитоз, 10—50—заметный плеоци­ рахия, гипогликорахия). Хлориды уменьшают­ ся в жидкости при менингитах, причем имеют тоз, от 50 до 250—резкий плеоцитоз, свыше 250— крайний плеоцитоз. Характер клеточных эле- ! то же прогностическое значение, что и колеба­ ментов меняется в зависимости от характера ния сахара. Кальций в жидкости=50—60% процесса. Лимфоцитоз наблюдается при сифи­ кальция крови&; отличается особенным постоян­ лисе, токсических поражениях оболочек, энце­ ством своего содержания; при различных забо­ фалитах. При прогрессивном параличе встре­ леваниях колеблется почти в физиол. границах (6—7 мг%). Холин в нормальной спинномоз­ чаются кроме того плазматические клетки (типа фагоцитов), фибробласты. При туб. ме- j говой жидкости (Mott и Halliburton) не содер­ ниигите—плазматические клетки; при церебро- ! жится. Его находили при прогрессивном пара­ личе и особенно при эпилепсии (Donath). Хо­ спинальном эпидемическом менингите—полилестерин, нормально содержащийся в ясидконуклеары. Деструктивные и дегенеративные процессы в большинстве не дают плеоцитоза. сти в виде следов, был обнаружен при про­ грессивном параличе, схизофрении и эпилеп5. К о л л о и д н ы е р е а к ц и и . Из колло­ идных реакций наиболее распространенными I сии. При параличе наблюдается появление являются золотая реакция Ланге (Goldsol) (см. ! нуклеопротеида (Halliburton и Mott). Во мноГольдзоль реакция) и мастичная реакция (Ema­ ; гих пат. случаях наблюдали появление молочnuel). В качестве ее модификации предложена ; ной к-ты, увеличение содержания мочевины. реакция Якобсталь-Кафка (Jacobsthal-Kafka), | 7. Р е а к ц и и н а с и ф и л и с (см. Вассермана основной раствор готовится по Эмануелю; по­ | реакция, Прегщпитация, преципитатные реаксле встряхивания раствор должен стоять на ции в серодиагностике сифилиса). Из сифили­ леднике в течение 24—48 часов. Опытный рас­ тических заболеваний чаще всего положитель­ твор приготовляется из основного путем ный результат дает прогрессивный паралич (с прибавления к 9 вм абсолютного алкоголя 1 см* малыми дозами жидкости—0,2); сухотка спин­ основного раствора в 10-граммовой пипетке ного мозга дает положительный результат в 70% (дозы 0,5—1,0). Сифилитические менин­ и затем все это выливается по каплям в 40 см гиты и мениыго-энцефалиты (свежие) очень дест. воды при одновременном встряхивании (время смешивания 50 сек.). Раствор остается часто дают положительный результат. При со­ судистом сифилисе, наоборот, результат чаще стоять в течение 30 мин. для его созревания. отрицательный. Опухоли мозга также иногда Титрование: к 1 см раствора NaCl (от 0,1 до дают положительный результат. 8. П а р а з и ­ 105%) прибавляется 1 см раствора&мастики, после чего все пробирки по очереди слегка j т о л о г и я ж и д к о с т и . В спинномозговой встряхиваются и для основного опыта берется та | жидкости обнаруживаются следующие бакте­ солевая концентрация, при к-рой впервые про- ! рии: Dipiococcus lanceolatus при пневмококко­ исходит осаждение мастичной суспенсии; рас­ вом менингите; рожистый стрептококк; Str. viridans, mucosus при стрептококковом менин­ твор NaCl делается из основного 10%-ного (к гите; золотистый стафилококк; интрацеллюляр10,0 NaCl прибавляется такое количество A q . bidestillata, пока общий вес не будет равен ный менингококк при эпидемическом менин­ 100,0). Основной опыт—как и при реакции Лан- | гите; туб. бацилы. "Бледная спирохета была ге: к 0,5 см спинномозговой жидкости прибав- j обнаруя^ена в жидкости при раннем сифили­ ляется 1,5 см соответственно титру раствора i тическом менингите. Кроме этого в жидкости NaCl (в 1 прибирку), смешивается и делаются j были находимы спирохеты возвратного тифа, нисходящие разведения жидкости в 12 пробир- j Trypanosoma gambiense, пузырьки цистицерка ках (1:4—1:4 000), затем к каждой пробирке | и зернышки актиномикоза. приливают по 1 см эмульсии мастики. Пробир- ; 9. О т д е л ь н ы е с и н д р о м ы в с п и н н о ­ ки слегка встряхивают, затыкают ватными проб- | м о з г о в о й ж и д к о с т и . Синдром Фруанками (испарение спирта) и результат опреде- | Нонне (Froin-Nonne) при спинальных опухолях ляется спустя 24 часа. В дальнейшем резуль- | характеризуется 1) резко выраженной белкотаты наносятся в виде кривых на схему. Ос- j во-клеточной диссоциацией, 2) ксантохромией, новным пунктом в мастичной реакции является j 3) большим содержанием белка, к-рое иногда приготовление соответственной мастичной су- | приводит к массивной коагуляции жидкости спенсии; т. к. ее коагулирующая способность после ее выпускания (превращение ее в желе­ подвергается значительным колебаниям, по­ образную массу), 4) нормальным содержанием этому предварительный опыт определения со­ клеточных элементов. Данный синдром раз­ левой чувствительности является в каждом j вивается в результате спинального блока, да­ отдельном случае совершенно необходимым.— j ющего явления венозного застоя и застоя жид¬ Р е а к ц и я К и р ш б е р г а (Kirschberg, 1917) j кости (нарушение всасывания). Он наблюда­ с коллоидальным раствором берлинской лазу­ ется при опухолях спинного и головного мозга ри. Приготовление раствора: 1 з берлинской и множественных радикулитах, целиком или лазури вместе с 5 см 5 %-ной щавелевой к-ты частично. Обратный синдром—клеточно-белразводят в 100 см дест. воды. Дальнейшая ковая диссоциация (плеоцитоз с нормальным техника такая ж е , к а к и при золотой реак­ содерясанием белка)—описан при субарахноции. Схема написания результатов этой реак­ идальных кровоизлияниях, начальных фазах ции та ж е , как при реакции Ланге (цвета: го­ невросифилиса, эпидемическом энцефалите лубой, голубоватый, светлоголубой, белый). (в остром стадии), асептическом менингите. Дис­ Применение реакции: при недостатке жидкости социация меясду коллоидными реакциями и (0,02 см ) и особенно в целях диагностики нор­ воспалительными (нормальное содержание бел­ мальной жидкости (в виду особой чувствитель­ ка и клеточных элементов и паралитический тип ности этой реакции). кривой гольдзоль-реакции) является характер1 3 % 3 3 3 3 3 3 3 3