* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

843 CHOEIOIDEUS PLEXUS 344 деятельности служит гл. обр. эпителий Ch. р . , а затем эпендима желудочков. По исследова­ нию Виалли не все части Ch. р . сецернируют одновременно. Указанный автор обращает внимание на то, что pars villosa Ch. р . про­ дуцирует больше жидкости, чем pars поп v i l ­ losa; клетки Ch. р . , находящиеся в покое, менее высоки, чем клетки сецернирующие. Кроме того Виалли мог установить, что отно­ сительное количество сецернируемых Ch. р . веществ в сильной степени варьирует у от­ дельных классов позвоночных. Дальнейшие различия отмечаются в чисто хим. структуре эпителиальных клеток зародышей и взрослых: у первых по Виалли над остальными вещест­ вами преобладает напр. гликоген, количество к-рого однако быстро падает после рождения; таким образом у эмбрионов ликвор имеет дру­ гой состав, чем у новорожденных. Занд в дея­ тельности Ch. р . различает в основном два существенных момента: 1) . задержку веществ, чуждых ликвору, через посредство гематоэнцефалического барьера и 2) собственно обра­ зование ликвора. В отношении первого мо­ мента следует иметь в виду, что гемато-энцефалический барьер является специальным конт­ рольным и регуляторным механизмом между кровью и спинномозговой жидкостью ( Л . Штерн), состоящим из сосудистых сплетений, эндотелия мягкой оболочки, стенок капиляров и эпендимы желудочков («ретикулогистиоцитарная система») и функционирующим по типу полупроницаемой мембраны и элек­ тивно пропускающим в ликвор различные ве­ щества, циркулирующие в крови, в зависи­ мости от их физ.-хим. свойств: кристаллоиды легче, чем коллоиды, катионы труднее, чем анионы, и т. д. Среди элементов защитного барьера особую роль играют те клетки, к-рые Кушинг (Gushing) обозначает в качестве менингоцитов, Оберлинг (Oberling)—менингобластов, Мечников—макрофагов, Максимов— полибластов, Ранвье (Ranvier)—клазматоцитов, Занд—гистиоцитов, Вид (Weed)—кле­ ток арахноидеи и т. д., рассматривая их в моз­ гу как представителей «ретикуло-эндотелиальной системы» (Aschoff). Этим клеткам Занд приписывает свойство защищать нервную ткань от действия чуждых веществ, растворимых в крови. Вопрос об участии Ch. р . в абсорпции должен решаться согласно итальянским авто­ рам (Виалли, Gianelli, Chiancone) в положи­ тельном смысле, особенно, если базироваться на опытах Фиески и Клештадта (Klestadt). Доказательство абсорпционной деятельности Ch. р . названные авторы видят между прочим в диморфизме эпителиальных клеток различ­ ных отделов Ch. р . , рассматривая этот димор­ физм к а к подтверждение двоякой функции Ch. р . : сецернирующей и абсорпционной. Учение о протективном и фильтративном значении Ch. р . нашло себе сторонников в лице различных ученых (Milian, Schmorl, Mestrezat и др.), а также в опытах Гольдмана, Шлепфера (Schlapfer) и д р . Эти опыты могли уста­ новить, что после интравенозной инъекции красящих веществ окрашиваются все органы, между тем как мозг и спинномозговая жид­ кость остаются неокрашенными. Отсюда де­ лается очевидной роль Ch. р . в качестве барье­ ра (см. выше) или фильтра между кровью и ликвором (или нервной тканью). Эти данные были проверены Монаковым, Готье (Gautier) и Л. Штерн на базе большого эмбриологиче­ ского, сравнительноанатомического, экспери­ ментального и пат. материала и привели к выводу, что Ch. р . является одним из ингре­ диентов того фнкц. комплекса экто-мезодермального барьера, к-рый служит не только фильтром для невротоксических веществ, но обладает одновременно собственной гормональ^ ной функцией и кроме того проходим для дру­ гих гормонов;-споры здесь идут о том, связана ли эта гормональная деятельность со всей по­ верхностью эпителия Ch. р . или с определен­ ными местами ее. Резюмируя все вышесказан­ ное, можно убедиться в том, что функция Ch. р . в основном является 1) сецернирующей, 2) абсорпционной и 3) гормональной; вопрос о резорпционном значении Ch. р . нельзя в наст, время считать решенным окончательно в отрицательном или полояштельном смысле. Все эти данные убеждают в правильности того взгляда, согласно к-рому Ch. р . рассматри­ вают к а к железистые образования (хориоидные железы). П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я Ch. р. На основании данных Монакова и его школы Ch. р . вообще говоря чрезвьгаайно лябильно и чувствительно ко всякого рода вредностям; кроме того структура его физиологически ме­ няется с возрастом. Эти возрастные изменения, подробно описанные Цалка и Ауершпергом (Auersperg), состоят в появлении бурого пиг­ мента и вакуолей, в уплощении эпителия, в развитии диффузного или очагового скле­ роза соединительной ткани и в появлении кист [согласно Brack&y кисты никогда не бывают выстланы эпиэндотелием (т. н. «гидатиды Лушка»)], в образовании псаммом, капель гиалина, а также в объизвествлении (Beals в 28% на рентген, снимках доказал наличие извести в Ch. р . ) . Наличие т. н. corpora агепасеа всегда отмечается в Ch. р . пожилых субъ­ ектов; особенно много этих телец бывает около вышеупомянутых гидатид. Corpora агепасеа обладают сродством ко многим красящим ве­ ществам (гематоксилин, эозин, судан, фуксин, нильблау). Относительно генеза описываемых телец в литературе существуют самые различ­ ные мнения. Возрастные изменения сосудов могут в свою очередь привести ко вторичным изменениям Ch. р . Если сравнивать между собой Ch. р . новорожденного и пожилого субъекта, то окажется, что в первом случае в Ch. р . имеется нежная соединительноткан­ ная строма и многочисленные ворсинки, в то время к а к во втором случае констатируются как раз обратные взаимоотношения. Пат. изменения Ch. р . были предметом мно­ гих работ и были описаны к а к при острых, так и при хрон. заболеваниях (менингиты, сифи­ лис, алкоголизм, артериосклероз, общие ин­ фекции, летаргический энцефалит, малярия и т. д.). Монаков, Китабайаши, Сьерра (Kitabayashi, Sierra) опубликовали изменения при схизофрении, к-рые они были склонны рас­ сматривать как специфические для этого за­ болевания, однако Гох (Hoch) и Цалка счи­ тают, что изменения Ch. р . , описанные ука­ занными авторами, ни в коем случае не служат характерными, а являются обычными возраст­ ными изменениями Ch. р . Особый интерес приобретает изучение пато­ логии Ch. р . при гидроцефалии. Клесс и Леви (Claisse, Levi) описали идиопатическую форму водянки мозга с увеличением размеров Ch. р. (макроплексия)^ тогда к а к Китабайаши и