* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

273 ХОЛЕРА 274 вибрионов весьма демонстративной средой. Развитие холерного вибриона наилучше про­ исходит при+30—40° и прекращается при t° ниже + 8 ° , однако длительное сохранение ви­ рулентных холерных вибрионов возможно во льду (в течение нескольких месяцев). Холер­ ные вибрионы очень чувствительны к высуши­ ванию и погибают при высушивании в течение немногих часов. В животном организме холер­ ные вибрионы могут сохраняться очень про­ должительное время, причем в естественных условиях ни одно животное кроме человека , не восприимчиво к X . Экспериментально уда­ ется воспроизвести заболевание, подобное че­ ловеческой X . , только у обезьян (в особенности у антропоморфных), у молодых кроликов (Мечников) и у сусликов (Заболотный). В ки­ шечнике рыб, раков и мух вибрионы сохра­ няются относительно долгое время. В организ­ ме человека размножение и сохранение холер­ ных вибрионов происходит в кишечнике, от­ сюда с испражнениями или рвотой вибрионы выводятся во внешнюю среду. Продукты жизнедеятельности вибрионов до­ вольно многочисленны и разнообразны. Из га­ зов образуется H S, из к-т—молочная к-та, ряд летучих кислот и амины; из ферментов— диастаза, каталаза, липаза, протеаза. Особый интерес представляет редуктаза, к-рая вместе с индолом обнаруживается т. н. реакцией хо­ лерной красноты (cholerarot) Буйвида (пра­ вильнее—Буйвид-Пеля) или нитрозо-индоловой пробой (Brieger, Сальковский). Положитель­ ная реакция получается при прибавлении не­ скольких капель концентрированной серной или соляной к-т, т. к. в пептоыной или бульон­ ной культуре одновременно образуются индол и соли азотистой к-ты вследствие восстановле­ ния нитратов. Д л я нитрозо-индоловой реак­ ции лучше пользоваться следующей питатель­ ной средой: пептона—10 г, поваренной соли—5 г, азотнокислого калия—1 г и дест. воды— 1 л (можно однако употреблять и обычную 1%-ную пептонную воду или бульон). Бактериологическое исследо­ в а н и е является основой системы противо­ холерных мероприятий и производится либо с диагностической целью (исследования выде­ лений б-ных) либо д л я установления путей передачи инфекции (исследование воды, пи­ щевых продуктов и пр.). Материалами д л я диагностического исследования служат испраж­ нения и рвотные массы больных или содер­ жимое кишечника подозрительных трупов. Бактериологическое исследование выделений производится по следующей схеме: 1) Прямое микроскопич. исследование высушенных фик­ сированных мазков из испражнений или ки­ шечного содержимого после окраски разведен­ ным раствором карболового фуксина (1 : 10). Доказательным является обнаружение боль­ шого количества типичных по морфологии холерных вибрионов (см. отд. табл., рис. 3). 2) Посев на 1%-ную пептонную воду (1 см исследуемого материала на 50 см пептонного раствора) и одновременно посев 4—6 петель материала на агар Дьедонне в чашечках Петри с последовательными засевами одним и тем же шпателем 3—4 чашек. 3) После 5—8 часов роста при 37° на пептонной воде пересев не­ скольких петель жидкости, осторожно взятых с поверхности пептонного засева (пленка), на пластинчатый щелочной агар, или агар Дьедон­ не, или среду Аронсона, или среду Веддера 2 3 3 и ван Дама. Последняя состоит из а) агара— 30 г, NaCl—5 г, Pept. W.—10 г, воды—1 л; б) КОН—0,2, N—20 см , гемоглобин Мерка—1 г,. гликоколь—120 мг. Одновременно производит­ ся микроскоп, исследование пептонной плен­ ки на присутствие вибрионов. 4) Через 8—16 часов роста на пластинчатом агаре—выде­ ление подозрительных колоний на косой а г а р с одновременным исследованием мазков и з подозрительных колоний и постановкой проб­ ной аглютинации в висячей капле при микро­ скоп, обнаружении вибрионов. 5) Заключитель­ ная аглютинация выделенных культур спе­ цифической холерной сывороткой в пробирках с последовательными разведениями сыворотки до предельного титра. Первичные посевы н а пластинчатый агар Дьедонне через 8—16 часов обследуются на присутствие подозрительных колоний с исследованием их согласно пунктам 4 и 5. И с с л е д о в а н и е в о д ы производится следующим образом. К 1 л исследуемой водыприбавляется 100 см основного (10%) раствора пептона, смесь разливается в колбы по 100 см^ и через 8—24 час. стояния в термостате при. t° 37° исследуется по вышеприведенной схеме согласно пп. 3, 4 и 5. Методика бактериол. исследования на присутствие холерных виб­ рионов, изложенная выше, отличается боль­ шой чувствительностью и точностью и позво­ ляет обнаружить холерных вибрионов даже при самом незначительном содержании их в^ исследуемом материале. Особенно важное зна­ чение при этом имеет накопление холерных микробов на поверхности пептонной воды, где они развиваются значительно быстрее и ин­ тенсивнее, чем другие микробы кишечника. Применение элективной среды Дьедонне и Веддера и ван Дама, задерживающих благо­ даря резко щелочной реакции развитие всех микробов кроме холерных, сокращает срок исследования на 8—16 часов, что имеет суще­ ственное значение, в особенности при обсле­ довании первых случаев, подозрительных по X . Окончательное заключение о холерной при­ роде выделенных вибрионов дается на основа­ нии положительной реакции аглютинации со специфической холерной сывороткой. Однако* в ходе холерного бактериол. анализа возникают иногда значительные трудности, т. к. устано­ влено, что свежевыделенные из испражнений холерные вибрионы не аглютинируются иногда холерной сывороткой и приобретают способ­ ность аглютинироваться лишь после ряда пересевов на искусственных питательных сре­ дах. С другой стороны, установлено существо­ вание в природе (воде) многочисленных видов вибрионов-сапрофитов, среди к-рых встре­ чаются и одножгутиковые холероподобные вибрионы (парахолерные вибрионы), не аглютинирующиеся холерной сывороткой. По мор­ фологии и по росту на обычных питательных средах (бульон, пептонная вода, желатина, агар, молоко) они не отличимы от истинных холерных вибрионов. Н а кровяном агаре (по Краусу) холероподобные вибрионы дают гемо­ лиз так же, как и холерные; на жидкой кровяной, среде (по Слесаревскому)—1%-ная пептонная вода с дефибринированной бараньей кровью— не аглютинирующиеся вибрионы дают гемолизчерез 48 часов в 80%, в то время как аглюти­ нирующиеся холерные вибрионы гемолиза не­ дают. Ферменты холероподобных вибрионов(каталаза, липаза, диастаза, оксидоредуказа и 3 3