* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

271 ХОЛЕРА ления. 1 июня отмечается первое заболевание в Баку, 12 июня—в Астрахани, 14/VI—в Са­ ратове, 23/VI—в Самаре, 24/VI—в Симбирске и Казани. X . стала быстро распространяться по всей стране. В Москве первый случай заре­ гистрирован был 9 / V I I , в Петербурге 1 4 / V I I . Распространению X . сильно способствовал голод 1891—92 гг., сопровождавшийся боль­ шим передвижением населения. X . в этом году поражено было в 77 губерниях около 18 ООО населенных мест, где зарегистрировано около 620 тыс. &заболевших и около 300 тыс. умерших. Следующие годы дали постепенное ослабление холеры, которая полностью пре­ кратилась в 1896 г. В текущем столетии первая эпидемия X . началась в 1902 г. на Дальнем Востоке. Она занесена была из Маньчжурии в июне по р . Сун­ гари в Амурскую обл., а в июле водным путем и по жел. дороге в Приморскую область. Единичные случаи заносного характера отме­ чены были в Забайкальской области (27 сл.) и в Иркутской губернии (9 сл.). Всего в 149 населенных пунктах отмечено 2 167 заболева­ ний и 1 393 смерти. Из городов поражены были: Владивосток, Никольск-Уесурийск, Ха­ баровск и Благовещенск. В глубь страны эпи­ демия эта распространения не имела. В 1904 г. X . проникает в Россию из Персии к а к сухо­ путным путем через Тавриз (в Эриванскую губ.) и Мешхед (через Мерв и Асхабад в Баку), так и по Каспийскому побережью. В Б а к у X . зарегистрирована была 15 августа, в Сарато­ ве—4 сентября, в Самаре—19 сентября, позд­ нее в Астрахани (5 октября) и Царицыне (19 октября). Всего в этом году поражено было в 13 губ. 467 населенных пунктов (в т. ч. 20 городов), где зарегистрировано было 9 226 заболеваний и 6 850 смертей. В 1905 г. размеры ее значительно уменьшаются, в 1906 г. холер­ ных заболеваний вовсе не регистрируется, но в 1907 г. начинается новый взрыв ее. Она быстро охватывает бассейны Волги, Дона и Днепра, проникает в Москву, Сибирь и Сред­ нюю Азию, в следующем году—в Петербург и Архангельск, распространяется по всей стране и достигает максимума в 1910 г. (в 72 губ. 230 тыс. заболеваний и 110 тыс. смер­ тей). В дальнейшем X . ослабевает, и в 1912 г. она почти совершенно исчезает (в Астрахан­ ской губ. и Одессе зарегистрировано всего 9 заболеваний). В 1913 г. начинается новый подъем X . Большинство авторов объясняет его заносом из Румынии и Сербии. X . сосре­ доточилась гл. обр. в Подольской губ. (1 603 заболевания), но отдельные заболевания на­ блюдались еще в 6 губерниях (197 случаев). В 1914 г. с началом мировой войны X . полу­ чает дальнейшее развитие. Уже в этом году в армии зарегистрировано 7 915 заболеваний, гл. обр. на юго-западном фронте (7 768 сл.); среди гражданского населения в 15 губ. от­ мечено 1 800 заболеваний. В 1915 г. X . получает сильное распростра­ нение к а к среди армии (на юго-зап. фронте 11 440, на сев.-зап. фронте 8 871 заболевание), так и беженцев и гражданского населения (по 57 губ. 43 976 заболеваний). В ближайшие 2 года она постепенно стихает, но в 1918 г. в связи с передвижением беженцев, демобили­ зованных и военнопленных _ наблюдается но­ вый взрыв ее—по неполным данным по 35 губ. свыше 40 тыс. заболеваний. Весьма большое количество заболеваний наблюдалось в этом году в Петрограде (8 470 сл.), значительно меньше в Москве (1 137 сл.). Сильно пораже­ ны были Поволжье, Воронежская, Курская и Тамбовская губ. В 1919 и 1920 гг. X . распро­ странена была на большой территории, не­ она отличалась сравнительно небольшой ин­ тенсивностью. В ближайшие годы X . быстро исчезает. Уже более 10 лет в СССР холерных заболеваний не наблюдается. и. Добрейцер. Этиология. Возбудитель азиатской X . от­ крыт Р . Кохом в 1883 г. и назван им Vibrio cholerae asiaticae. Холерный вибрион был об­ наружен Кохом в кишечном содержимом хо­ лерных трупов, в испражнениях холерных б-ных и в воде пруда, послужившего источни­ ком многочисленных заболеваний X . Специ­ фическое этиологическое значение Коховского вибриона было подтверждено в дальнейшем* многочисленными исследованиями, в частно­ сти опытами искусственного воспроизведения б-ни у людей приемом культуры холерного вибриона (Петтенкофер и Эммерих, Мечников). Холерный вибрион по форме представляет со­ бой короткую, слегка изогнутую палочку («запятая») (см. отдельную таблицу, рис. 1—3), хорошо подвижную благодаря наличию од­ ного жгутика. На окрашенных препаратах (наилучшая окраска—водным фуксином Пфейфера) длина холерного вибриона—около 1,5 ,м, а ширина составляет приблизительно j дли­ ны. Кроме этих типичных по морфологии виб­ рионов в старых культурах наблюдаются также длинные нитевидные формы, S-образно изог­ нутые, иногда же вибрионы набухают и при­ нимают булавовидную и шарообразную форму. Холерный вибрион—строгий аэроб, не обра­ зует спор и хорошо растет на обычных питатель­ ных средах, в особенности при резко щелоч­ ной реакции среды. На бульоне вибрион быст­ ро размножается, мутит среду и образует на поверхности ее нежную пленку; такое же бы­ строе разрастание вибрионов с образованием пленки наблюдается также и в 1 %-ном раство­ ре пептона в воде с добавлением / % хлористо­ го натрия, подщелоченном содой. На агарехолерные вибрионы образуют через 18—24 час. роста при 37° небольшие круглые прозрач­ ные колонии, слегка опалесцирующие голубо­ ватым цветом в проходящем свете. На агаро­ вых пластинках холерные колонии легко от­ личимы по своим внешним признакам от более грубых, непрозрачных, беловатых колоний кишечной палочки и др. кишечных микробов. На желатиновых пластинках при выращива­ нии при 22° холерные вибрионы через 24 часа образуют маленькие, светлые, прозрачные ко­ лонии с ровным краем и «шагреневой» поверх­ ностью, в чем особенно легко убедиться при рассматривании колоний с небольшим увели­ чением. Через 48 час. роста холерных колоний на желатине ясно обнаруживается разжижение желатины растущими микробами. В качестве твердой элективной среды для выращивания холерных вибрионов употребляется щелоч­ ной кровяной агар Дьедонне (рН=9,0—9,6), на котором задерживается рост кишечных ми­ кробов, в то время к а к холерные микробы пышно развиваются. Д л я предварительного обогащения с большим успехом пользуются посевами на 1%-ную пептонную воду с пере­ севом через 8 часов на щелочной агар. С 1 %-ным пептоном Витте может конкурировать и среда Оттоленги в первой модификации. Из твердых сред среда Аронсона является для 1 i х 2