* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

101 ХАЛАТЫ МЕДИЦИНСКИЕ 102 движению и мелкобуржуазному еврейскому национализму, написал ряд статей по этому вопросу, принимал участие в разного рода ев­ рейских националистических организациях. Лит.: B u l l o c h W . , W a l d e m a r M o r d e c a i W o l f f H a f f kine, 1 8 6 0 - 1 9 3 0 , J o u r n . o f p a t h . a. b a c t . , v . X X X I V , 1931. ХАГЕДОРНА-ИЕНСЕНА МЕТОД, см. Кровь. CHALAZION (от греч. chalaza—град, гра­ дина), хрон. заболевание Мейбомиевой желе8Ы, при к-ром в хряще век образуется довольно твердая опухоль. Арльт (Arlt) первый точно указал локализацию пат. процесса при Ch. в толще хряща века в связи с Мейбомиевой же­ лезой. Как правило развиваясь медленно, Сп. остается иногда долгое время в одном и том же положении. Часто, возникнув в виде малень­ кого узелка, Сп. постепенно увеличивается в объеме и величина его колеблется от була­ вочной головки до большой горошины. В нек-рых случаях развитие Сп. сопровождается незначительными воспалительными явлениями (небольшая огра­ ниченная краснота кожи век и болез­ ненность), чаще по­ следние отсутству­ ют совершенно, и б-ной обращается к , ™. , • врачу лишь тогда, Р и с . 1. C h a l a z i o n на верхнем к о г д а о п у х о л ь с т а _ новится заметной на наружной поверхности века в виде большей или меньшей величины узелка (рис. 1). На мес­ те Сп. кожа подвижна, а сам он тесно соединен с хрящом. Заняв всю толщу хряща, Сп. дохо­ дит до задней его поверхности, где и просве­ чивает сквозь конъюнктиву в виде красноватожелтоватого пятна. В результате размягчения содержимого Сп. в нем появляются полости, наполненные слизистой, тягучей, мутной жид­ костью. Долгое время существующий Сп. в конечном итоге представляет собой кисту с толстой стенкой и слизистым содержимым. Иногда может наступить нагноение Ch. (chalazi­ on inf lammatum) с последующим самостоятель­ ным вскрытием его, причем через прободное отверстие выделяется тягучая, мутная жид­ кость, а на конъюнктиве образуются грибо­ видные разрастания грануляций. По мнению одних Ch.—аденит, периаденит, ретенционная киста Мейбомиевой железы. По мнению дру­ гих Ch.—своеобразное хрон. воспаление Мей­ бомиевой железы, вызванное особым микро­ организмом, отличным от гноеродных кокков (Fuchs). Пат. изменения при Ch. сводятся вначале к пролиферации эпителия долек Мейбомиевой железы и кругло-мелкоклеточной инфильтра­ ции ткани хряща. Последующий некроз долек железы и ткани хряща сопровождается обра­ зованием грануляций, вокруг к-рых разви­ вается соединительнотканная сумка. Среди элементов инфильтрации наблюдаются и ги­ гантские клетки, присутствие к-рых и дало повод многим абторам считать Ch. проявле­ нием tbc, однако многочисленные опыты с при­ вивками показали, что в Ch. нет туб. палочек. Гигантские клетки при Ch. появляются, подоб­ но тому как и вокруг всяких инородных тел или около трудно рассасывающихся пат. про­ дуктов.—Ch. протекает доброкачественно и при нем не наблюдается казеозного перерожде­ ния. Ch. может существовать одиночно. Иног- да наблюдаются многочисленные Ch., распола­ гающиеся как на одном, так и на обоих веках. Взрослые болеют Ch. чаще, чем дети. Нек-рые индивидуумы обнаруживают особую склон­ ность к заболеванию Ch., к-рый к тому же у них часто повторяется. Являясь по существу относительно безобидным страданием, Ch. вы­ зывает обезображивание века и по косметиче­ ским соображениям приходится предприни­ мать те или иные лечебные мероприятия. Иног­ да к этому обезображиванию присоединяется и раздражение глазного яблока, когда оно находится в постоянном контакте с неровной, покрытой грануляциями конъюнктивой. Д и а г н о з Ch. устанавливается довольно легко на основании вышеприведенных призна­ ков. Только в нек-рых случаях не исключена возможность принять атипическую форму ра­ ковой опухоли, исходящей из Мейбомиевой железы, за изъязвившийся Ch. Вопрос раз­ решается микроскоп, исследованием (Sourdille, Dor, Смирнов, Левитская и др.). — Лечение. Не­ большие Ch. рас­ сасываются иногда под влиянием мас­ сажа (лучше втира­ ния) желтой ртут­ ной мазью. Не под­ дающиеся рассасы­ ванию Ch. подлежат вылущению по воз­ можности вместе с сумкой (рис. 2). Ес­ ли Ch. лежит близко Р и с . 2. Р а з р е з п р и c h a l a z i o n . к поверхности кожи, то его вылущение лучше всего производить через горизонтальный разрез кожи. Д л я обескровливания операционного по­ л я и защиты глазного яблока веко зажимается в окончатый пинцет Демара (см. Пин­ цеты, рис. 52). Если Ch. располагается ближе к конъюнктиве, тогда его вылущение лучше всего производить через вертикальный разрез конъюнктивы, прибегая и в этом случае к по­ мощи пинцета Демара. При нарушении цело­ сти сумки Ch. надо тщательно удалить ее остатки, ложе Ch. выскоблить острой ложечкой и смазать йодной настойкой. Лит.: Р ж а н и ц и н Ф., Обзор и сводка существую­ щ и х воззрений на природу халязиона, Вестн. офталмол., т. X X X , 1913. П . Архангельский. ХАЛАТЫ МЕДИЦИНСКИЕ, производственная одежда медперсонала. Задача их, с одной сто­ роны,—защитить работника и его платье от за­ грязнения и инфекции и тем предотвратить разнесение им заразы, а с другой стороны, огра­ дить б-ного от попадания к нему грязи и ин­ фекции извне. Делаются X . большей частью из легко очищаемой гладкой хлопчатобумаж­ ной ткани, обычно белого цвета. Существуют два типа X.—хирургические (мед. фартуки), к-рые застегиваются сзади, и терапевтические, к-рые застегиваются спереди и имеют вид паль­ то. Каков бы ни был тип X . , он должен быть просторным, не стеснять движений, хорошо за­ пахиваться, иметь завязки или застежки к а к на полах, так и на рукавах, обшлага к-рых должны плотно (но не туго) прилегать к р у к е ; удобно иметь в X . несколько карманов. Ни в коем случае не допустимы никакие украше­ ния на X . , особенно нарушающие их це­ лость (прошивки, кружева и т. п.), а также сложные складки, к-рые трудно очищаются. *4