* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ФУРУНКУЛ, ФУРУНКУЛЕЗ 94 также целый ряд научных и общедоступных статей, посвященных популяризации сведений о сифилисе, его общественном значении, вли­ янии на семью, необходимости широкой борь­ бы с ним и профилактики, роли проституции в распространении сифилиса. Ф.—основатель Дерматологического об-ва Франции и Сан.гигиенического об-ва (Societ6 frangaise de dermatologie et Soci6te frangaise de prophylaxie sanitaire et morale). Основные труды Ф. неод­ нократно переводились на другие языки, в том числе и на русский. Лит.: Н е к р о л о г и — A n n . de d e r m , e t s y p h . , v . V , p . 513, 1914—15; A n n . des m a l . de v e n . , v . X , p . 1 , 1 9 1 5 ; Arch. f. D e r m . u . S y p h . , B . C X X I I , p . 1 4 7 , 1915-16; Arch. d e r m . a. s y p h . , v . X , p . 2 9 7 , 1 9 2 4 . Ф У Р У Н К У Л , Ф У Р У Н К У Л Е З (furunculus, furunculosis). Фурункул представляет собой гной­ ное воспаление волосяного мешка и сальной же­ лезы с охватом воспалительным процессом ок­ ружающей клетчатки (ограниченное воспали­ тельное поражение волосяного мешка назы­ вается фоликулитом). В наст, время слово фу­ рункул почти заменило прежние русские на­ звания чирей (чирьеватость) и веред. По Клоке (J. Cloqet), furunculus производное от лат. слова furiare—приводить в ярость. Ф. вызываются обычно инфекцией различными видами стафи­ лококка, гораздо реже возможно участие стреп­ тококков. На этом основании фурункулез еще Кохером (Kocher) был назван ограниченным стафиломикозом кожи. Зависимость Ф. от внедрения микроорганизмов при трении в кожу доказал на самом себе Гарре (Garre). При Ф. в результате внедрения микробов в выводные протоки сальных желез и в волосяную луко­ вицу происходит гнойное воспаление ее, сразу же переходящее на окружающую клетчатку. Соответственно характеру процесса, вызывае­ мого стафилококками, получается централь­ ный некроз, однако некротический участок механически крепко соединен с окружающими тканями и в начальных стадиях удален быть не может. В окружности некроза скопляется обильный клеточный инфильтрат то лишь по окружности некротического очага, то на зна­ чительном протяжении, во много раз прево­ сходящем центральный участок. Через не­ сколько дней после начала процесса в центре начинается характерное для стафилококковой инфекции позднее образование растворяющих веществ, одновременно вокруг омертвевшего участка образуется грануляционная ткань. Тот и другой процессы способствуют расплавле­ нию очага омертвения и отделению его от ок­ ружающих тканей. В результате частично или целиком омертвевшая клетчатка с железой и волосяной луковицей выделяются наружу, на ее месте остается дефект, к-рый благодаря плотному инфильтрату зияет; из центра дефек­ та выделяется густой зеленоватый гной, ча­ стью с остатками омертвевшего участка, по окружности становятся видимыми грануля­ ции, к-рые понемногу очищаются и, разра­ стаясь, выполняют дефект. Одновременно со вскрытием Ф. идет рассасывание окружающе­ го инфильтрата, явления воспаления затихают, грануляции эпителизируются и рубцуются. На месте бывшего Ф. остается небольшой не­ правильной формы рубец. Соответственно этим изменениям развивается и к л и н и ч е с к а я картина. На каком-либо участке, обычно там, где особенно развиты сальные железы (спина, затылок, лицо), а так­ же где одновременно происходит механическое трение кожи одеждой (шея, внутренняя по­ верхность бедер и т. д.), появляется ограни­ ченное уплотнение с краснотой и напряжением кожи, в центре к-рого определяется беловатозеленоватая точка, из к-рой нередко торчит волос. Пораженный участок болит сам по себе и резко болезценен при прикосновении и осо­ бенно травматизации. Через 2—3 дня централь­ ный участок приподнимается, эпидермис схо­ дит и обнажается центральная «пробка», к-рая еще нек-рое время может крепко держаться, но затем вместе с гноем выходит частями или целиком наружу. После этого воспалительная реакция ослабевает и процесс ликвидируется. Весь процесс продолжается, смотря по величи­ не инфильтрата и очага омертвения, 5—15 дней. Обычно никаких общих явлений не наблю­ дается. Однако в отдельных случаях в силу вирулентности микробов или малой сопротив­ ляемости организма, а также и при травмиро­ вании Ф. инфильтрат резко увеличивается, присоединяется лимфангоит или лимфаденит регионарных желез. Наконец в редких слу­ чаях развивается тромбофлебит, и тогда к местным явлениям присоединяются б. или м. бурные общие явления интоксикации со зна­ чительным повышением t ° . Травмированные фурункулы при наличии небольшого крово­ излияния в центре нередко отличаются темным, почти черным окрашиванием центрального участка. По мере удаления центральной проб­ ки и размягчения все эти явления могут затих­ нуть, и процесс может закончиться обычным порядком; в противном случае он переходит в общую гнойную инфекцию со всеми ее опасно­ стями и последствиями. Локализация Ф. сказывается и на их клин, картине: так, в местах с обильным развитием сальных желез и Ф. нередко возникают сразу в нескольких местах. На затылке и сзади на шее, где подкожная клетчатка мало податлива и пронизана плотными волокнами, идущими в разных направлениях, Ф. отличаются особой болезненностью. В подмышечной впадине, где имеется обильное развитие потовых желез, по­ лучаются при внедрении в них инфекции так наз. гидрадениты (hidroadenitis), весьма напо­ минающие Ф.; однако в той же области разви­ ваются и Ф. с их обычным ходом развития. Как те, так и другие при распространении на глу­ бокую клетчатку осложняются флегмонами, захватывающими также клетчатку позади груд­ ной мышцы. Особого внимания заслуживают Ф., развивающиеся на лице, в частности на верхней губе. Эти Ф. становится весьма опа­ сными при осложнении их тромбофлебитами v. facialis ant. Инфицированные тромбы вены через v. ophthalmica и plex. ven. pterygoideus достигают sinus cavernosus, вызывая его тром­ боз и менингит. Поэтому травматизация Ф. этой локализации особенно опасна и известно много случаев, закончившихся смертью пос­ ле «выдавливания» фурункула лица. В об­ щем предсказание при отдельных Ф. благо­ приятно: в подавляющем большинстве случаев даже без всякого лечения процесс заканчи­ вается рубцеванием. Л е ч е н и е Ф. имеет своей задачей способ­ ствовать благоприятному течению воспалитель­ ного процесса и предупреждать развитие по окружности новых Ф. Д л я последней цели не­ обходим тщательный уход за окружающей кожей. Д л я облегчения содержания ее в чи­ стоте сбриваются в случае надобности волосы