* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

65 ФРАНГУЛЕН 56 периода бывают округлой или конической фор­ мы, нередко с центральным пупкообразным уг­ лублением , покрытым медово-желтого цвета коркой. П р и обратном развитии нек-рые из них оставляют белые или пигментные атрофические пятна; остальные б. ч. держатся стойко в течение нескольких недель или месяцев, проявляя наклонность к папилематозным раз­ ращениям и образуя в дальнейшем течении малиноподобные, у основания несколько пе­ ретянутые узловатые грануляционные опухоли. Эти последние достигают иногда больших раз­ меров вследствие слияния соседних опухолей и выделяют отвратительный зловонный секрет. Иногда развиваются цирцинарные бляшки раз­ личной величины, которые такясе могут изъ­ язвляться или напоминают по своему внешне­ му виду кольцевидные трихофитийные диски (ringworm yaws). Продолжительность вторично­ го периода различна. Наряду с самопроизволь­ ным исчезновением старых бляшек и опухолей происходит перманентное развитие новых мно­ гочисленных нодулярных образований в тече­ ние целого ряда месяцев, но как правило од­ нако не свыше 3—6 месяцев у детей и 6—18 ме­ сяцев у взрослых (Sutton).—Т. н. третичный период отличается образованием язвенно-гум­ мозных поражений костей и тяжелыми деструк­ тивными изменениями, к-рые симулируют тер­ циарный сифилис. Вообще при Ф.третичные яв­ ления наблюдаются весьма редко. По мнению Кинсея (Kynsey), работавшего много лет на Цей­ лоне, третичные изменения при Ф. представля­ ют собой случайное явление. К ним относят эк­ зостозы носа, называемые гунду (goundou), обезображивающий ринофарингит Лейса, на­ зываемый rhinopharyngitis gangosa. Поражения внутренних органов при Ф. неизвестны. Перне (Pernet) и д р . полагают, что своеобразные фрамбезиформные проявления в значительной мере зависят от вторичной гноеродной инфек­ ции стафилококками и др. микробами. Результаты п а т.-г и с т . и с с л е д о в а н it я (Mac Leod) различных периодов Ф. показы­ вают большое сходство с сифилисом. Гент и Джонсон (Hunt, Johnson) находили нек-рые изменения в крови; количество эритроцитов ниже нормы, число лейкоцитов выше; резкое увеличение числа больших мононуклеаров; эозинофилия встречается реже.—После одно­ кратного перенесения заболевания приобре­ тается б. ч. иммунитет к повторному зараже­ нию, хотя известны случаи, когда одно и то ж е лицо поражалось фрамбезией вторично. Левадити и Ларье (Levaditi, Nattan-Larrier) утверждали, что обезьяны, к-рым был привит сифилис, оказались иммунными к Ф. С другой стороны, обезьяны, пораженные фрамбезией, могут быть инфицированы сифилисом (Stitt). Диференциальный диагноз Ф. должен проводиться гл. обр. с сифилисом. Однако против сифилиса говорят следующие моменты: Ф. встречается чаще всего в детстве ц редко в возрасте после 35 лет; локализация первичной язвы обычно внеполовая, явления сопутствующего аденита непостоянны; в отли­ чие от полиморфизма сыпей при сифилисе та­ ковые при Ф. всегда одинаковы, сопровожда­ ются зудом и не оставляют рубцов. В то время как сифилис передается врожденным путем, такого рода передача Ф. неизвестна. Затруд­ нением для диференциального диагноза может послужить наличие положительной реакции Борде-Вассермана у больных Ф., как и у боль­ ных сифилисом; это обстоятельство может быть использовано для диференциальной диагно­ стики Ф. с другими тропическими заболевания­ ми кожи.—П р о г н о з. Средняя длительность заболевания 6—12 месяцев. При соответствую­ щем рациональном лечении удается ее укоро­ тить. На общее состояние б-ного течение забо­ левания не оказывает резкого влияния, если не считать начального лихорадочного стадия. Вообще Ф. редко угрожает жизни.—Л п е ­ н и е. Наиболее активным терап. действием обладают препараты сальварсана; иногда бы­ вает достаточно однократного вливания нео­ сальварсана; этот метод лечения позволил свер­ нуть в течение месяца большой госпиталь в Б а ­ тавии для б-ных Ф. Наряду с внутривенным применением неосальварсана рекомендуется (Дарье) стоварсол (12 таблеток по 0,5 на три дня). Матсунага (Matsunaga) рекомендует в первом и втором стадии впрыскивания висмута. Лит.: B a e r m a n n G-., F r a m b o s i e ( H n d b . d . p a t h o genen M i k r o o r g a n i s m e n , h r s g . v . W . K o l l e , R. K r a u s u . P. TJhlenhuth, В . V I I , Т . 1, J e n a — В . — W i e n , 1930, л и т . ) ; H u g h a. S t a a n m u s, Y a w s a. s y p h i l i s , B r i t . j . o f ve­ rier, diseases, v . V I , 1 9 2 8 ; J a h n e l F . u . L a n g e J . , Sy­ p h i l i s u . F r a m b o s i e , k l i n . W o c h e n s c h r . , 1 9 2 8 , № 15; M a n son-Bahr, Y a w s , B r i t . j . of v e n e r . diseases, v . V I , 1928; M a y e r M . u . N a u c k E . , Framboesia tropica ( H n d b . der H a u t - u . G e s c h l e c h t s k r a n k h e i t e n , h r s g . v . J . J a d a s s o h n , В . X I I , T . 2, В . , 1 9 3 2 , л и т . ) ; P 1 e h n A . u. Mense C. j a n . , T r o p i s c h e H a u t k r a n k h e i t e n , Konstit u t i o n e l l e K r a n k b e i t e n ( H n d b . der T r o p e n k r a n k h e i t e n . h r s g . v . C. Mense, В . I I , p . 6 1 4 — 6 4 7 , L p z . , 1 9 2 4 , л и т . ) . С м . т а к ж е л и т . к с т . Спирохеты. М. Пер. ФРАНГУЛЕН, жидкий экстракт из коры крушины (см.), очищенный от балластных ве­ ществ и стандартизованный. Содержит 20% спирта 96°. Применяется как слабительное средство при привычных запорах. Дозировка: 1—2 чайные ложки, при упорных запорах 3—4 чайных ложки на ночь. Фармакодинамические свойства Ф. зависят от составных частей коры крушины. ФРАНК Иоганн Петер (Johann Peter Frank, 1745—1821), выдающийся врач, преподаватель и ученый. Ф. работал практическим врачом в различных городах Европы, был профессором «философии и медицин­ ской полиции» в Геттингене, затем профес­ сором клин, медицины в Павии, где реоргани­ зовал все дело препода­ вания и мед. помощи, в Вильие и д р . ; в 1805 — 1808 гг. был ректором Военной медико-хир. академии и придворным врачом в Петербурге. Энциклопедически об­ разованный, обладав­ ший наблюдательно­ стью и острым критичес­ ким умом, превосходно владевший литератур­ ным мастерством, Ф. пользовался славой бле­ стящего врача и преподавателя и оставил значительное литературное наследство. Важ­ нейшие труды Ф.: незаконченный свод лечеб­ ной медицины «De curandis hominum morbis» (v. I — V I , Mannheim—Stuttgart—Wien, 1792—1821), в особенности дважды переиздан­ ная «System einer vollstandigen medicinischen Polizey» (В. I - V I , ibid., 1779—1819), в к-рой Ф. свел в единое целое все современные автору сведения по здравоохранению и гигиене. При общем невысоком уровне развития гигиены как науки в то время в работе Ф. преобладают