* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

29 ФОСФАТИДЫ 30 сутки до 1 л). Даже небольшое физ. напряже­ ние увеличивает одышку, кашель, вызывает цианоз. Жалобы б-ного сводятся к слабости, одышке, боли в груди, кашлю с пенистой мо­ кротой. В серьезных случаях отравления раз­ виваются аноксемия* И асфиксия (синий и серый типы), отек легких, эмфизема, изменения крови (сгущение, повышение вязкости, свертываемо­ сти), возможны поэтому тромбозы и эмболии, по­ нижение общей и резервной щелочности, сдвиги белой крови. В первый час t° понижается на 0,5—1,0°, затем поднимается, доходит до цифр 38,0—38,5° и на этой высоте удерживается на протяжении всего легочно-асфиктического пе­ риода (48—72 часа). В смертельных, быстро­ текущих случаях t°, упавшая в первый час, не поднимается, а продолжает -понижаться до 35,0° и ниже. В случаях присоединения вто­ ричной инфекции темп, быстро поднимается до 40,0—41,0° (период легочновоспалительный— чаще всего после 48 часов). Границы сердца расширяются, тоны становятся нечистыми, по­ являются шумы, акцент на 2-м тоне легочной артерии, иногда раздвоение тонов и даже вы­ падение. Очень редко—асистолия. Пульс уча­ щен до 130, реже брадикардия; иногда аритмия и аллоритмия. Кровяное давление понижено. В период резко выраженной синей асфи­ ксии кровяное давление повышено. В поч­ ках явления гломерулонефрита. Печень и се­ лезенка увеличены, болезненны, мягки. Ост­ рый, умеренно выраженный гастроэнтерит. Со стороны нервной системы явления неврозов; редко шок. Слабые конъюнктивиты, изменения в сетчатке и сосудистой оболочке (вторичного характера в результате изменения крови, аноксемии)—гиперемия, кровоизлияния, тромбо­ зы. Обмен веществ нарушен; усиленное выве­ дение азотсодержащих продуктов, солей каль­ ция, фосфора. Идет усиленный распад белко­ вой субстанции. Критическим моментом являются первые 48— 72 часа (развертывание и окончание легочноасфиктического периода). Общая длительность заболевания (без осложнений) 2—4 недели. Смертность колеблется в пределах 5—8% (зави­ сит от многих причин: тяжести интоксикации, поведения в момент и после отравления, инди­ видуальных особенностей пораженного, време­ ни, характера и качества первой помощи). Мак­ симум смертей (80%) падает на первые 72 часа. Остальные 20% приходятся на период от 3 до 16 суток и стоят в зависимости от осложнений: слабости сердца, острой асфиксии, вторичной инфекции. Аутопсия в легочно-асфйктическом периоде показывает увеличение легких по весу и объему (4—5 раз), изменение характера по­ верхности легких, цвета (пестрота) в силу че­ редования очагов эмфиземы и ателектаза, ги­ перемию, отек, нередко инфаркты. Полости плевры в большей части случаев свободны от жидкости. Плевра гладкая, блестящая, влаж­ ная. Полости сердца растянуты, заполнены тем­ ными сгустками крови. Под эндокардом лево­ го желудочка иногда кровоизлияния. В прочих органах гл. образом явления венозного застоя, иногда инфаркты. Профилактика—противогаз. Меры помощи: удаление из зараженной атмос­ феры, освобождение от зараженной одежды, полный покой, согревание тела (грелки), вды­ хание кислорода (или иной метод введения * В настоящее время различают 4 типа аноксемии: 1) а р т е р и а л ь н о - л е г о ч н ы й , 2 ) ц и р к у л я т о р н ы й , 3 ) г е м и ч е с к и й , 4) т к а н е в о й , • кислорода—под кожу, в вену), кровопускание* (400—700 см ), введение СаС1 и 25%-ного ра­ створа гумми-глюкозы; сердечные (камфора, строфантин). В случаях коляпса—вливания (физиологический раствор NaCl, раствор глю­ козы, гумми-глюкозы, Рингеровскаяжидкость). Тщательный уход, гигиенические условия со­ держания, легкая питательная нераздражаю­ щая пища. По выздоровлении дыхательная ги­ мнастика. А. Глебович. О т к р ы т и е . Объектом исследования является воздух. Внутренности и др. объекты вследствие разложения Ф. вряд ли могут дать положительный результат при исследовании.. Из объекта Ф. вьгтесняется током воздуха и поглощается раствором анилина: происходит появление мути вследствие образования из Ф. и анилина дифенилмочевины, трудно раство­ римой в воде. Д л я поглощения свободного хло­ ра, могущего сопутствовать фосгену, воздух предварительно пропускают через раствор йо­ дистого калия и серноватистокислого натрия. Второй, менее специфический путь представля­ ет поглощение фосгена спиртом с дальнейшим отщеплением галогена при действии металличе­ ского натрия, разбавлением водой, подкислением азотной кислотой и открытием иона хлора, азотнокислым серебром. Реакция представля­ ет общий способ открытия летучих соединений галогенов с углеродом при отсутствии хлористо­ го водорода, каковое определяется особой про­ бой. Быстрое (неспецифическое) открытие Ф. с помощью реакции Бейльштейна: прокаленная медная проволока или сетка (ткань медная),, внесенная в бесцветное пламя спиртовки в воз­ духе, содержащем Ф., придает пламени зеле­ ную окраску. 3 2 Лит.: А н и ч к о в С, Л а с т о ч к и н П., Л е о н а р д о в Б. и Л и х а ч е в А., Здраво­ охранение в условиях химической обороны, M.—Л., 1931; Д и ф о с г е н , М а т е р и а л ы п о т о к с и к о л о г и и , д и а г н о с т и к е и. т е р а п и и о т р а в л е н и й фосгеном, M . — Л . , 1932; Н а варт1,. т. I I — I I I , 1931—32 ( р я д статей); Н е к р а с о в В., Х и м и я о т р а в л я ю щ и х в е щ е с т в , Л . , 1926; П л е т н е в С , Метод количественного определения х л о р а и фосгена п р и и х совместном п р и с у т с т в и и , Л а б . п р а к . , 1928, № U B i i s c h e r Н . , G r i i n - u n d Gelbkreuz, Spezielle Pathologieu n d T h e r a p i e der K o r p e r s c h a d i g u n g e n * d u r c h d i e c h e m i schen K a m p f s t o f f e der G r i i n k r e u z - ( P h o s g e n u n d P e r c h l o r a m e i s e n s a u r e m e t h y l e s t e r , P e r s t o f f ) u n d der G e l b k r e u z - G r u p pe, H a m b u r g , 1*932; L о r i g a, Phosgene ( H y g i e n e d u t r a v a i l , E n c y c l o p e d i c , v . I I , Geneve, 1 9 3 2 ) ; M u n t s c h O . , Die Blutveranderungen b e i K a m p f g a s e r k r a n k u n g e n al& diagnostisches Hilfsmittel, Klinische Wochenschrift, 1934, p . 482. ФОСФАТИДЫ, вещества из группы липоидов, по строению являются сложными эфирами многоатомных спиртов (глицерина или сфингозина) с жирными к-тами и фосфорной к-той;. последняя соединяется с остатком азотистого основания: холина или коламина (аминоэтилового алкоголя). Из жирных к-т, входящих в состав Ф., обнаружены: стеариновая, пальми­ тиновая, олеиновая, арахидоновая, лигноцериновая, линоленовая, линолевая, ненасыщен­ ная к-та с цепью из 22 С-атомов и 4 этилено­ выми связями (Klenk) и др. Вещества группы Ф. еще мало изучены в отношении свойств и строения, т. к. выделение их в чистом виде и идентифицирование представляют большие трудности. Все они с большей или меньшей лег­ костью растворяются в жировых растворите­ л я х : эфире, сероуглероде, спирте, бензоле, петролейном эфире и т. д. В смеси Ф. влияют на растворимость друг друга. С водой Ф. дают коллоидные растворы (эмульсоидного типа). По соотношению N и Р фосфатиды подразделя­ ются на моноаминофосфатиды (если отноше-