* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

783 ФОЛИКЛИО 784 мита, часто оказываются недействительными, почему нек-рые рекомендуют более жесткие л у ч и (с ц и н к о в ы м и а л ю м и н и е в ы м ф и л ь т р а м и ) , чтобы воздействовать на апокринные ж е л е з ы в смысле подавления их деятельности. В ис­ ключительно упорных и тягостных случаях некоторые рекомендуют эксцизию с последую­ щей трансплянтапией КОЖИ. М. Демьянович. ФОЛ И КЛ И С ( f o l l i c l i s , tbc cutis p a p u l o n e c r o ­ t i c a , acnitis, п а п у л о - н е к р о т и ч е с к и й tbc к о ж и , папуло-некротический туберкулид Дарье), х р о н . , часто п о в т о р я ю щ е е с я з а б о л е в а н и е к о ж и , в о з н и к а ю щ е е п р е и м у щ е с т в е н н о в юном в о з р а с ­ те, г л . обр. на разгибательных поверхностях к о н е ч н о с т е й , в форме у з е л к о в , о б н а р у ж и в а ­ ющих наклонность к центральному некрозу с образованием характерных колодцеобразных р у б ч и к о в . Н а и м е н о в а н и е Ф . д л я п а п у л о-нек р о т и ч е с к о г о tbc к о ж и , д а н н о е Б а р т е л е м и (Вагt h e l e m y ) , в ы д е л и в ш е г о его в с а м о с т о я т е л ь н у ю н о з о л о г и ч е с к у ю ф о р м у , я в л я е т с я не в п о л н е у д а ч н ы м . Р а н ь ш е п р е д п о л а г а л и , что п р о ц е с с исходит из волосяных фоликулов и отсюда название folliclis. Морфол. элементы—розовые плотные узелки величиной с конопляное зер­ н о — з а л о ж е н ы в в е р х н и х с л о я х д е р м ы . В тече­ ние нескольких дней их о к р а с к а меняется и они приобретают синюшный или желтоватоб у р ы й ц в е т , в ы п я ч и в а я с ь в форме п л о с к и х и л и полушаровидных папулезных образований, в ц е н т р е к - р ы х п о я в л я е т с я к а к бы п у с т у л к а . Од­ н а к о п р и п р о к о л е не п о л у ч а е т с я н и к а к о г о г н о й ­ ного в ы д е л е н и я , п р и с д а в л и в а н и и ж е о б н а р у ­ ж и в а е т с я в я з к а я некротическая масса. Эле­ м е н т ы в д а л ь н е й ш е й своей э в о л ю ц и и с с ы х а ­ ются в центре в темнокоричневатые или г р я з носерые к о р о ч к и , и н к р у с т и р о в а н н ы е в т о л щ у д е р м ы ; по с н я т и и и х о с т а ю т с я к р у г л ы е , и н о г д а легко кровоточащие язвочки с отвесными к р а я м и , о с т а в л я ю щ и е п о с л е себя г л а д к и е к р у г ­ л ы е , окруя{енные п и г м е н т и р о в а н н ы м о б о д к о м синюшно-багрового цвета вдавленные рубчики. С течением времени пигментации исчезают и р у б ч и к и с т а н о в я т с я с о в е р ш е н н о б е л ы м и . Эво­ л ю ц и я эффлоресценций совершается в среднем 5—6 н е д е л ь , и з а это в р е м я о н и п р о д е л ы в а ю т в с е с т а д и и р а з в и т и я ; обычно з а этот п е р и о д времени возникают отдельными вспышками новые высыпания, к-рые подвергаются анало­ гичным и з м е н е н и я м . И з л ю б л е н н а я л о к а л и з а ­ ц и я — т ы л кистей р у к , с т о п , п а л ь ц е в , к о л е н н ы е и л о к т е в ы е с у с т а в ы , т ы л ь н а я п о в е р х н о с т ь бе­ дер и плеч, ягодицы, реже ушные раковины, н о с и щ е к и . Элементы р а с п о л а г а ю т с я б е з в с я ­ к о г о п о р я д к а , и н о г д а г р у п п а м и , в к о л ь ц а х , б. ч. фокусно, но могут и сливаться. Помимо этих поверхностных элементов могут встречаться и глубже лежащие туберкулиды (бугорки), имеющие исходным пунктом глубокие слои дермы и подкожной клетчатки. Субъективные расстройства минимальны или отсутствуют. Общее с о с т о я н и е почти не н а р у ш а е т с я . Б-нь отличается хрон. доброкачественным течением. В ы с ы п а н и я м о г у т н а с т у п а т ь периоди­ чески п а протяя{ении многих лет. Обострения в о з н и к а ю т ч а щ е всего весной и л и о с е н ь ю . Г и с т . изменения сводятся к коагуляционному некро­ з у , в основе к - р о г о л е ж и т п о р а ж е н и е с о с у д о в , вызывающее нарушение кровоснабжения тка­ ней. По Филипсону и Тереку (Philippson, Тбгбк), первично поражаются глубокие вены д е р м ы "(эндофлебит с р а з р а щ е н и е м и н т и м ы и т р о м б о з о м ) . Н е р е д к о и м е ю т с я , п р и з н а к и ба­ нального воспаления с рассеянным лимфоцитарным инфильтратом. В ряде случаев мож­ но установить в толще к о ж и эпителиоидногигантоклеточные бугорки.—Э т и о л о г и я . Ф . и а к н и т (т. е. к р у п н о - у з е л к о в а я ф о р м а пап у л о - н е к р о т и ч е с к о г о t b c ) , п о я в л я ю щ и е с я иног­ д а у б-ных н а р я д у с tbc к о с т е й и л и л и м ф , ж е ­ л е з , з а в и с я т от п р и с у т с т в и я в к о ж е К о х о в е к и х б а ц и л , что д о к а з а н о б а к т е р и о с к о п . и с с л е д о ­ ваниями, положительными эксперименталь­ н ы м и п р и в и в к а м и м о р с к и м с в и н к а м (Gougerot) и б и о л . п р о б а м и ( о ч а г о в а я р е а к ц и я н а введе­ ние туберкулина). Токсины туб. палочки за­ н о с я т с я в к о ж у г е м а т о г е н н ы м путем и з п о р а ­ женного очага в висцеральных органах. П р о г н о з : Ф . у в з р о с л ы х непосредственно ж и з н и не у г р о ж а е т , но у м а л е н ь к и х детей к а к п р о я в л е ­ ние туб. инфекции представляет значительную опасность. — Л е ч е н и е общеукрепляющее (мышьяк, железо, рыбий жир): рациональное питание, осторожное освещение ртутно-кварцевой лампой, улучшение общегигиенических условий. Дарье рекомендует впрыскивания каломеля или растворимых ртутных препара­ тов д а ж е при отрицательных серореакциях. Д л я у с к о р е н и я обратного р а з в и т и я и преду­ п р е ж д е н и я н о в ы х в ы с ы п а н и й многие считают н а и б о л е е ц е л е с о о б р а з н ы м средством в н у т р и ­ венные в л и в а н и я неосальварсана в сочетании с интракутанными инъекциями туберкулина в минимальных дозах. м . Пер. Ф О Л И К У Л Е Н , препарат, соответствующий гормону, вызывающему течку. Ф . изготовляет­ с я и з мочи б е р е м е н н ы х ж е н щ и н , в к - р о й дан­ н ы й г о р м о н ( « о в а р и а л ь н ы й гормон») н а х о д и т ­ ся в б о л ь ш и х к о л и ч е с т в а х . Ф . соответствует следующим препаратам: менформон, эстрин, п р о г и н о н , ф о л и к у л и н и д р . Ф . стандарти­ з у е т с я по м е т о д у А л л е н а и Д о й з и (см. Оварин) и в ы п у с к а е т с я в а м п у л а х , с о д е р ж а щ и х по 40 м ы ш и н ы х е д и н и ц в 1 см . Ф . п р и м е н я е т с я при инфантилизме, гипоплазии ж е н с к и х половых о р г а н о в , в и р и л и з м е , а м е н о р е е и олигоменор е е , р а н н е м к л и м а к т е р и и , н а р у ш е н и и крове­ т в о р е н и я в п е р и о д п о л о в о г о с о з р е в а н и я деву­ шек (хлороз, анемия), при гипогенитальном ояшрении, к о ж н ы х заболеваниях, связанных с половой зрелостью, нервных заболеваниях, а т а к ж е п р и а р т р и т а х , с в я з а н н ы х с недоста­ т о ч н о й ф у н к ц и е й п о л о в ы х ж е л е з . Средней до­ з о й Ф . с ч и т а е т с я 40—80 е д и н и ц в д е н ь , под­ к о ж н о . П р и с п е ц и а л ь н ы х п о к а з а н и я х приме­ н я е т с я по 200—300 е д и н и ц в д е н ь . З а в о д «Фар м а к о н » и з г о т о в л я е т Ф . с с о д е р ж а н и е м в 250 1 000 м ы ш и н ы х е д и н и ц в 1 см . 3 3 —<•••<•---