* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

703 ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 704 я о й Ф . к . Сердце м о ж е т с т р а д а т ь к а к от и з б ы т к а м ы ш е ч н о й работы, т а к и от ее н е д о с т а т к а . Н а т е с н о е соотношение м е ж д у весом с е р д ц а и в е ­ с о м скелетной м у с к у л а т у р ы у к а з ы в а ю т б и о ­ л о г и , анатомы и м е д и к и . И з в е с т н о т а к ж е т о , ч т о сердечная д е я т е л ь н о с т ь н а х о д и т с я в б о л ь ­ ш о й зависимости от п е р и ф е р и ч е с к о г о к р о в о о б ­ р а щ е н и я ( К р о г , Д е й ч и К а у ф , З е л е н и н ) . От­ с ю д а с л е д у е т , что п р и в с е х з а б о л е в а н и я х с е р д ­ ц а г л а в н а я з а б о т а — э т о о к а з а н и е п о м о щ и серд­ ц у в его г е м о д и н а м и к е . Эту ф у н к ц и ю с б о л ь ш и м успехом в ы п о л н я е т Ф . к . , к о г д а о н а п о л ь ­ зуется вспомогательными средствами кровооб­ р а щ е н и я , т . е. к о г д а н а з н а ч а ю т с я ф и з . у п р а ж ­ н е н и я , увеличивающие действие нервно-мы­ шечного аппарата грудной клетки и вызываю­ щие глубокое дыхание. Н а высоте глубокого вдоха механически выдавливается кровь из брюшных органов и резко увеличивается отри­ ц а т е л ь н о е д а в л е н и е (от 5 см до 30 см р т у т н о г о столба) в грудной полости; во-вторых назна­ чаются д в и ж е н и я , способствующие перемеще­ н и ю к р о в и от п е р и ф е р и и к с е р д ц у ( р е г у л я ц и я « е н о м о т о р н о г о а п п а р а т а ) . Эта р е г у л я ц и я до­ стигается сначала пассивной гимнастикой, а затем активной работой н и ж н и х конечностей, устраняющей застойные явления в брюшной полости. Улучшение условий кровообращения ,в м а л о м к р у г у д о с т и г а е т с я т а к ж е путем н а .значения методических, строго дозированных д ы х а т е л ь н ы х у п р а ж н е н и й . Этим у м е н ь ш а е т с я « р о м е того ацидоз тканей б л а г о д а р я повыше­ нию СО в крови и р Н . Указанные движения м о г у т с о в е р ш а т ь с я в л е ж а ч е м п о л о ж е н и и б-ного в постели; дальнейшая тренировка сердца про­ исходит у ж е в стоячем положении. В период лечения предпочтение оказывается гиг. у п р а ж ­ нениям и привычным автоматическим движе­ ниям (напр. ходьбе), а при возможности бегу. М у с к у л а т у р а с е р д ц а л у ч ш е всего у к р е п л я е т с я п о с т е п е н н ы м у в е л и ч е н и е м его н а г р у з к и . Ме­ т о д Э р т е л я х о р о ш т е м , что э т у н а г р у з к у м о ж ­ но отлично дозировать и регулировать хроно­ м е т р а ж е м , пройденным расстоянием и высо­ той подъема. Упражнений, требующих усилий, большого напряжения и задержки дыхания, п р и с е р д е ч н ы х з а б о л е в а н и я х следует и з б е г а т ь . Многочисленные исследования работы сердца -в р а з л и ч н ы х у с л о в и я х н а п р я ж е н и я с и л п о к а ­ з а л и , что сердце с п о р т с м е н а п р е к р а с н о п р и с п о ­ с о б л я е т с я к р а б о т е п у т е м у в е л и ч е н и я своего -объема, с о к р а т и т е л ь н о й способности с т е н о к , у ч а щ е н и я ритма и т. д. Род деятельности спорт­ с м е н а , в и д с п о р т а , к - р ы м он з а н и м а е т с я ( т я ­ желые и легкие атлеты, боксеры, пловцы, л ы ж ­ н и к и , г р е б ц ы и т. д . ) , д а ю т б о л ь ш о й м а т е р и а л д л я суждения о том, какое влияние оказывают в с е эти у п р а ж н е н и я н а в е л и ч и н у , ф о р м у и •фнкц. д е я т е л ь н о с т ь с е р д ц а и всего с о с у д и с т о н е р в н о г о а п п а р а т а , в б о л ь ш о й степени о б у с л о ­ в л и в а ю щ у ю его р а б о т у . П р и с п о с о б л е н и е идет т а к д а л е к о , что д а ж е о р г а н и ч е с к и е и з м е н е н и я (недостаточность к л а п а н о в ) не п р е п я т с т в у ю т -занятиям спортом и не п р и ч и н я ю т н а р у ш е н и й здоровья. Исследователю врачу-физкультур­ н и к у п р е д с т а в л я е т с я в о з м о ж н о с т ь о ц е н и т ь все д е т а л и этого п р и с п о с о б л е н и я на п р а к т и к е и изучить условия, наиболее благоприятные д л я укрепления миокарда и органов кровообраще­ н и я . Врачебный к о н т р о л ь , п р и м е н я е м ы й при л е ч е н и и движением сердечно-сосудистых забо­ л е в а н и й , позволяет у с п е ш н о д о з и р о в а т ь ф и з . у п р а ж н е н и я в с в я з и с р е а к ц и е й сердечно-со­ с у д и с т о й системы. П о в е д е н и е с е р д ц а , о б н а р у ­ а ж и в а е м о е р е а к ц и е й , есть е д и н с т в е н н ы й способ регулирования физ. упражнений и гарантии б е з о п а с н о с т и . П р и этом д о л ж н о б ы т ь соблю­ д е н о одно н е п р е м е н н о е у с л о в и е : к о н т р о л ю и учету подлежит вся деятельность испытуемого, все его п о в е д е н и е , в с я т р у д о в а я н а г р у з к а , все с о ц . - б ы т . и с а н . - г и г . у с л о в и я ж и з н и , что часто упускается из виду при решении вопроса о показаниях и противопоказаниях. На курор­ тах и в санаториях такие условия, к а к показал о п ы т , д о л ж н ы быть с о б л ю д е н ы . Лечение д в и ж е н и е м при заболева­ н и я х о р г а н о в д ы х а н и я . . « Д ы х а т е л ь н а я гимна­ стика» к а к один и з методов т а к о г о л е ч е н и я у ж е д а в н о п р и м е н я е т с я и х о р о ш о себя з а р е к о м е н ­ д о в а л а в м е д и ц и н е , но все ж е з н а ч е н и е ее весьма ограничено, когда в ц е л я х лечения или про­ ф и л а к т и к и , о п у с к а я все д р у г и е в и д ы ф и з . у п р а ж н е н и я , п о л ь з у ю т с я т о л ь к о ей о д н о й . Мно­ гие ф и з . у п р а ж н е н и я я в л я ю т с я п р е к р а с н ы м стимулом для правильной функции дыхатель­ ного а п п а р а т а и д л я у в е л и ч е н и я в е н т и л я ц и и л е г к и х : бег, п л а в а н ь е , л ы ж и , к о н ь к и . Все они усиливают потребность в кислороде, возбу­ ж д а ю т д ы х а т е л ь н ы е и н е р в н ы е ц е н т р ы при н а к о п л е н и и С О в к р о в и . У л и ц , систематиче­ с к и з а н и м а ю щ и х с я этими в и д а м и с п о р т а , ем­ к о с т ь л е г к и х , о п р е д е л я е м а я с п и р о м е т р о м , до­ с т и г а е т и н о г д а 6 ООО см . З а д а ч а д ы х а т е л ь н о й г и м н а с т и к и з а к л ю ч а е т с я не в том т о л ь к о , чтобы р а з в и т ь д ы х а т е л ь н у ю м у с к у л а т у р у , но т а к ж е и в том, чтобы н а у ч и т ь ч е л о в е к а х о р о ш о поль­ з о в а т ь с я своим д ы х а т е л ь н ы м а п п а р а т о м . Б о л ь ­ шое з н а ч е н и е д ы х а т е л ь н а я г и м н а с т и к а имеет п р и б о л е з н е н н ы х с о с т о я н и я х , в ы з ы в а ю щ и х не­ достаточность респираторного аппарата, как-то: а д е н о и д ы з е в а , п о л и п ы в н о с у , а т а к ж е слабое р а з в и т и е г р у д н о й к л е т к и и р а з л и ч н ы е ее де­ ф о р м а ц и и . Л е ч е б н а я Ф . к . , в к л ю ч а ю щ а я и ды­ хательную гимнастику, применяется с большим у с п е х о м в период р е к о н в а л е с ц е н ц и и и после м н о г и х з а б о л е в а н и й л е г к и х и плевры. Лечеб­ н а я Ф. к. н а з н а ч а е т с я в этих с л у ч а я х с ц е л ь ю со­ к р а щ е н и я в о с с т а н о в и т е л ь н о г о п е р и о д а ; ею до­ с т и г а е т с я б. ч. р а д и к а л ь н о е у с т р а н е н и е спаек. П о особо п р о д у м а н н о й и т щ а т е л ь н о прове­ р е н н о й н а опыте м е т о д и к е п р о в о д и т с я лечеб­ н а я Ф . к . п р и tbc л е г к и х у ж е в стадии субком­ п е н с а ц и и , но д о з и р о в к а и выбор у п р а ж н е н и й з а в и с я т от и н д и в и д у а л ь н о й р е а к ц и и б-ного на н и х . В о з м о ж н о н е к - р о е п о в ы ш е н и е t° после у п р а ж н е н и й , ЕЮ, е с л и с н и ж е н и е t° до нормы з а д е р ж и в а е т с я н а 1 час и б о л ь ш е , е с л и пульс д о л г о не у с п о к а и в а е т с я , необходимо умень­ ш и т ь н а г р у з к у и л и отменить н а в р е м я у п р а ж ­ нения. а 3 Лечебная Ф. к. при заболеваниях о р г а ­ нов д в и ж е н и я о к а з ы в а е т общее и мест­ ное д е й с т в и е . Общее действие з а к л ю ч а е т с я в о ж и в л е н и и общего к р о в о о б р а щ е н и я и обмена в е щ е с т в , в у с т р а н е н и и з а с т о й н ы х я в л е н и й , бла­ г о д а р я чему п р о д у к т ы р а с п а д а быстрее эли­ м и н и р у ю т с я , у с к о р я ю т с я п р о ц е с с ы восстано­ в л е н и я , у к о р а ч и в а е т с я период р е к о н в а л е с ц е н ­ ц и и и нетрудоспособности б о л ь н о г о . Особен­ но б л а г о п р и я т н о е в л и я н и е л е ч е б н а я Ф. к. ока­ з ы в а е т при з а б о л е в а н и я х о р г а н о в д в и ж е н и я в детском и подростковом в о з р а с т а х , т . к. от вы­ н у ж д е н н о г о л е ж а н и я (костный tbc, р а х и т и т. д.) процессы р о с т а и ф и з . р а з в и т и я з а д е р ж и в а ю т с я . Л е ч е б н а я Ф . к. п р и м е н я е т с я с ц е л ь ю общего в о з д е й с т в и я на весь о р г а н и з м и л и местного на б о л ь н о й о р г а н . Ч а щ е всего к о м б и н и р у е т с я и тот и д р у г о й метод. О б л а с т ь п р и м е н е н и я л е -