* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
701 ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 702Г с этими п р а в и л а м и д о л ж н ы б ы т ь о з н а к о м л е н ы готовящиеся к испытаниям н а значок Г Т О . Во в р е м я и с п ы т а н и й д о л ж н ы быть п р о в е р е н ы т а к ж е и эти з н а н и я и н а в ы к и . Самоконтроль должен только дополнять врачебный контроль, но н и в к а к о м с л у ч а е н е з а м е щ а т ь е г о . П р о в о диться он д о л ж е н не иначе, к а к под руковод ством в р а ч а и л у ч ш е всего по о п р е д е л е н н о м у выработанному регламенту. Ф. к. к а к л е ч е б н ы й фактор—деч е б н а я Ф . к . Лечение движением известно было в г л у б о к о й д р е в н о с т и : 2—3 т ы с я ч и л е т тому н а з а д ф и з . у п р а ж н е н и я п р и м е н я л и с ь уяге к а к л е ч е б н о е средство в К и т а е , а з а т е м в Д р е в ней Г р е ц и и и Р и м е . Г и п п о к р а т , Г е р о д и к , А с к л е пиад, Гален—знаменитые в р а ч и древнего ми р а — п о д р о б н о о п и с ы в а л и д е й с т в и е этого л е чебного ф а к т о р а н а о р г а н и з м б о л ь н о г о ч е л о в е к а , п р и м е н я л и его н а р я д у с в о д о л е ч е н и е м , л е чением с о л н ц е м и в о з д у х о м . В п о с л е д у ю щ и е исторические эпохи опыт древних врачей не был и с п о л ь з о в а н . Методическое л е ч е н и е д в и ж е н и е м н а ч а л о п р и м е н я т ь с я в 17 и 18 в в . в виде в р а ч е б н о й г и м н а с т и к и , к - р а я и м е л а о д нако довольно узкие задачи, т а к ж е к а к и пас сивная гимнастика на специальных аппаратах ( Ц а н д е р а и д р . ) . Метод п о л ь з о в а н и я а п п а р а тами пассивной гимнастики (механотерапия) имеет п р и м е н е н и е в о р т о п е д и и г л . о б р . п р и лечении тугоподвижности суставов, п р и а н к и лозах и контрактурах. Современная медицина по м е р е н а к о п л е н и я о п ы т а п р и д а е т с к а ж д ы м годом в с е б о л ь ш е е и б о л ь ш е е з н а ч е н и е о р г а н и зованным и дозированным движениям к а к ле чебному фактору, считая, что господствовав ший долгое время принцип лечения покоем далеко не оправдал себя и во многих с л у ч а я х является вредным. Принцип лечения раздра ж е н и е м (Reiztherapie), л е ч е н и я у п р а ж н е н и е м (Uebungstherapie) в о ш е л в м е д и ц и н у к а к о с н о в н о й , н о п р и м е н е н и е его п о к а о г р а н и ч е н о . В н а с т . в р е м я л е ч е б н о й Ф . к . п р и д а е т с я г о р а з д о более широкое значение, она применяется с профи л а к т и ч е с к о й и чисто в р а ч е б н о й ц е л ь ю к а к в отношении ослабленных, т а к и больных людей с в ы р а ж е н н ы м и формами г л . о б р . х р о н . б-ней. Широкое распространение Ф. к . убедило вра чей в г р о м а д н о м а к т и в и р у ю щ е м ее в л и я н и и н а весь о р г а н и з м в ц е л о м , т о н и з и р у ю щ е м все его органы б л а г о д а р я увеличению обмена веществ и повышению возбудимости центральной нерв ной с и с т е м ы . Оя-Еивдяющее в л и я н и е т а к и х ф и з к у л ь т у р н ы х средств, к а к подвижные игры, зим ний и летний спорт, экскурсии, туризм, спор тивные и г р ы , атлетика, стало известно врачам и м н о г и м б-ным, и т е р м и н л е ч е б н а я Ф . к . с д е лался общеупотребительным и понятным. Фор мы п р и м е н е н и я Ф . к . с о з д о р о в и т е л ь н о й и л е чебной ц е л ь ю с т а л и р а з н о о б р а з н ы и п р о в о д и лись по двум л и н и я м : общего в л и я н и я и ме стного в о з д е й с т в и я н а б о л ь н о й о р г а н . Б о л ь шое к о л и ч е с т в о о п ы т н ы х р а б о т , п р о в е д е н н ы х в к л и н и к а х и с т а ц и о н а р а х , д о к а з а л о , что л е чебная Ф . к . , активируя организм, укорачивает сроки лечения, т. к. под влиянием физ. у п р а ж н е н и й т е ч е н и е б-ни б ы в а е т более б л а г о п р и я т н ы м и п е р и о д в о с с т а н о в л е н и я к о р о ч е ; этим р е ш а е т с я и н о г д а в о п р о с о более р а н н е м в о с с т а н о в л е нии т р у д о с п о с о б н о с т и и о б у м е н ь ш е н и и ч и с л а дней к о е ч н о г о л е ч е н и я и п р е б ы в а н и я в б-це. З а последние годы применение лечебной Ф . к . значительно расширилось и сопровождается большим успехом. Оно проверено п р и многих б - н я х , ф о р м ы ее п р и м е н е н и я м е н я ю т с я в з а в и с и м о с т и от о б щ е г о с о с т о я н и я б-ного, от р о д а б - н и , от в о з р а с т а , п р о ф е с с и и , от т о г о , з а н и м а л с я л и б-ной Ф . к . до б - н и , и т . п . Н а р я д у с этим уточняются п о к а з а н и я и противопока з а н и я к ее п р и м е н е н и ю , п р о и з в о д и т с я и н д и в и дуальная дозировка, даются физкульт-рецепты. Разбив больных на соответствующие г р у п пы, во многих случаях удается применять физ. у п р а ж н е н и я , общие д л я целой г р у п п ы , что п о вышает настроение б-ных. Ф и з . у п р а ж н е н и я противопоказаны в немногих случаях: п р и к р о вотечениях, инфекционных заболеваниях, п р и повышенной t ° , при гнойных процессах, п р и большой слабости, при некомпенсированном пороке сердца. Многие физ. у п р а ж н е н и я приме няются д а ж е п р и коечном лечении. Д о п у с к а ются напр. повороты головы, движения р у к и ног, дыхательная гимнастика. Когда больному разрешено вставать, возможны сначала крат ковременные у п р а ж н е н и я в виде зарядки, ф и з к у л ь т м и н у т к и , утренней гимнастики. Затем п е р е х о д я т к ф и з к у л ь т у р н о м у у р о к у по с п е ц и а л ь ной программе, к подвижным играм на площад к а х , к организованным пешеходным прогул к а м , к ходьбе н а л ы ж а х . Замечено, что Ф . к . в г о с п и т а л я х в н о с и т в с е г д а б. и л и м . з н а ч и тельный эмоциональный элемент, к к-рому б о л ь шинство б-ных чувствует большое влечение, о н а у с т р а н я е т с к у к у от н и ч е г о н е д е л а н и я . Т о ж е влияние оказывает во многих случаях труд, те р а п и я , имеющая с двигательной культурой мно го о б щ е г о и о д н и и т е ж е п с и х о м о т о р н ы е к о р н и . Остановимся вкратце н а тех видах заболева ний, при к-рых лечебная Ф. к. получила у ж е довольно широкое применение. Лечение дви жением при нарушенных фупкциях о б м е н а в е щ е с т в—при ожирении, подагре, отложе нии мочекислых солей, диабете—применяется д а в н о ( с м . л и т . ) . В с е э т и б-ни с р а з н о й к л и н , к а р т и н о й , с различной этиологией имеют о ч е видно много общих конституциональных и предрасполагающих бытовых и социальных мо ментов, позволяющих и х объединить в одну нозологическую г р у п п у . В борьбе с н и м и Ф . к . играет большую р о л ь , т. к . недостаточность окисления тканей является (Бушар, Ф. Л а г р а п ж и д р . ) одним и з о с н о в н ы х п а т о л о г и ч е с к и х , а вместе с т е м и э т и о л о г и ч е с к и х м о м е н т о в . Физ. упражнения, вызывающие глубокое и полное дыхание, усиливающие кровообраще ние и деятельность нервно-мышечного а п п а р а т а , в о с с т а н а в л и в а ю щ и е н а р у ш е н н ы й обмен в е ществ, приносят существенную пользу. С пол ной очевидностью успех лечения дозирован ными и хорошо подобранными физ. упражио- & н и я м и о б н а р у ж и в а е т с я п р и о ж и р е н и и , от к а к и х б ы п р и ч и н это и з б ы т о ч н о е н а к о п л е н и е ж и р а в т к а н я х и о р г а н а х тела ни происходило. Лечение движением во многих случаях о ж и р е н и я имеет р е ш а ю щ е е з н а ч е н и е . В свое в р е м я Э р т е л ь это х о р о ш о п о н я л и п р е д л о ж и л н о в у ю систему лечения—«терренкур», имевшую б о л ь ш о й у с п е х , особенно п р и н а ч и н а ю щ е м с я о ж и рении сердца. С немалым успехом л е ч е б н а я Ф . к . применяется ныне при подагре, диабете и других б-нях с нарушенным обменом, но в более т я ж е л ы х с л у ч а я х , к о г д а б-ные л е ч а т с я в санаториях и б-цах, требуется согласованное лечение с другими методами; диференциальный диагноз нарушенного обмена и его этиология д о л ж н ы быть и с х о д н ы м п у н к т о м л е ч е н и я д в и жением. Лечение движением с е р д е ч н ы х б - н ы х п р е д с т а в л я е т с а м у ю в а ж н у ю п р о б л е м у лечеб-