* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«15 FEMORALIS NEKVUS 618 F . a.,—атавистический тип, свойственный груп­ п е р е п т и л и й и п т и ц (Sauropsidia). В э т и х с л у ­ ч а я х передние и з а д н и е б о л ы н е б е р ц о в ы е и м а л о б е р ц о в а я а р т е р и и о т х о д я т от с е д а л и щ н о й , проходящей до подколенной я м к и и имеющей обычный д л я п о д к о л е н н о й а р т е р и и д и а м е т р . Следующая г р у п п а аномалий—отсутствие глубокой артерии и выхождение принадлежа¬ щ и х ей в е т в е й и з F . а . ; это т и п , п р о с т и р а ю щ и й ­ с я до у т к о н о с ы х о б е з ь я н . У ч е л о в е к а в с т р е ­ чается р е д к о , ч а щ е н а б л ю д а е т с я ч а с т и ч н а я р е ­ д у к ц и я в е т в е й г л у б о к о й а р т е р и и б е д р а , т . е. р я д в е т в е й , обычно е й п р и н а д л е ж а щ и х , о т х о ­ д и т от F . а . : о к р у ж а ю щ а я б е д р о в н у т р е н н я я - — в в 2 0 % ( E r b ) — 2 3 % (Quain), н а р у ж н а я — в 1 3 % ( E r b ) — 1 7 % (Quain), н и с х о д я щ а я в е т в ь н а р у ж ­ ной о к р у ж а ю щ е й б е д р о — 5 % (Erb), третья про­ бодающая. П р и недостаточном развитии глу­ бокой артерии F . а. дает сверхкомплектные вет­ в и : а р т е р и я о к р у ж а ю щ а я бедро н а р у ж н а я до­ б а в о ч н а я (a. circumflexa femoris lateralis acces­ s o r i a l н и ж н я я добавочная прободающая (а. perforans inferior accessoria), г л у б о к а я б е д р а д о б а в о ч н а я (a. profunda femoris accessoria) и я г о д и ч н а я в е т в ь (ramus glutaeus). Т р е т и й в а ­ риант—сохранение н а том и л и ином протяже­ н и и а т а в и с т и ч е с к о г о с т в о л а , a. saphenae (под­ кожной внутренней артерии бедра),—свойстве­ н е н м н о г и м м л е к о п и т а ю щ и м . С т в о л , о т х о д я от начала н а р у ж н о й подвздошной артерии, вновь в п а д а е т в б е д р е н н у ю а р т е р и ю п о д местом о т х о ж д е н и я г л у б о к о й б е д р е н н о й а р т е р и и ; подобное деление F . а. (образование колец) может быть и н и ж е , д а в а я х а р а к т е р н у ю ф о р м у , — a . femora­ lis b i f i d a . Н а к о н е ц с т в о л a. saphenae м о ж е т п о ­ ч т и н а в с е м протянсении с о п р о в о ж д а т ь в н у т р е н ­ н и й к о ж н ы й н е р в б е д р а ( п . saphenus); п р и о д н о ­ в р е м е н н о м н е д о р а з в и т и и б е д р е н н о й а р т е р и и ее м о ж е т з а м е н я т ь a. saphena, д а в а я с о о т в е т с т в у ю ­ щ и е ВетВИ н а ГОЛеНИ. FEMORALIS Г. Рихтер. N E R V U S , s. c r u r a l i s , б е д р е н н ы й к m m . rectus femoris, vastus m e d i a l i s , intermedius и lateralis и m . sartorius ( р и с . 4). Н е с к о л ь ­ к о в е т о ч е к и д у т к m . a r t i c u l a r i s genu, а т а к ж е к периосту и капсуле коленного сустава. Н а и б о л е е д л и н н о й в е т в ь ю п . femoralis я в л я е т ­ с я п . saphenus, с о с т а в л я ю щ и й его непосред- нерв, начинается тремя корешками из L i — i v , самый толстый нерв поясничного сплетения, о к о л о 5-—6 мм в д и а м е т р е ( р и с . 1). О н с п у с к а ­ е т с я в н и з и н а р у ж у м е ж д у m . psoas major и т . iliacus п о д fascia i l i a c a , в х о д и т п о з а д и l i g . inguinale в lacuna m u s c u l o r u m , где р а с п о л а г а ­ е т с я м е д и а л ь н о от м ы ш ц б е д р а и л я т е р а л ь н о от его к р о в е н о с н ы х с о с у д о в ( р и с . 2). З д е с ь и л и н и ж е он распадается н а свои конечные ветви ( р и с . 3), к - р ы е м о г у т б ы т ь с в е д е н ы к д в у м п у ч ­ кам: передний, преимущественно чувствитель­ ный, и задний, преимущественно двигательный. Е щ е до выхода и з бедренного отверстия F . п. отдает от с е б я в о б л а с т и fossae iliacae к о р о т ­ кие мышечные ветви, идущие поверх l i g . ingui­ nale к m . i l i a c u s и к н и ж н е й ее ч а с т и , о б щ е й с m . psoas major, а т а к ж е в е т в ь к m . pectineus и п . arteriae femoralis p r o p r i u s , с о п р о в о ж д а ю ­ щ и й а р т е р и ю п о в с е й ее д л и н е и д а ю щ и й в е т о ­ чки к бедренной кости и надкостнице. Чувст­ в и т е л ь н ы е в е т в и ( r a m i cutanei a n t . ) м о г у т быть разбиты на две группы, медиальную и лите­ ральную. Медиальные веточки идут вдоль вну­ треннего к р а я m . s a r t o r i i и , п р о б о д а я н а р а з л и ч ­ н о й высоте ф а с ц и ю , р а з в е т в л я ю т с я в к о ж е п е ­ р е д н е - в н у т р е н н е й п о в е р х н о с т и б е д р а до к о л е н а , а н а с т о м о з и р у я с г. cutaneus п . o b t u r a t o r i i и п . cutaneus femoris m e d i a l i s . Л я т е р а л ь н ы е в е т о ч ­ к и отчасти прободают m . sartorius, о т ч а с т и и д у т п о в е р х него и р а з в е т в л я ю т с я в к о ж е п е р е д н е й п о в е р х н о с т и бедра д о p a t e l l a , а н а с т о м о з и р у я с п . l u m b o - i n g u i n a l i s и п . cutaneus femoris latera­ l i s . Д в и г а т е л ь н ы е в е т в и ( r a m i musculares) и д у т Рие. 1. Ветви попснично-крестцового сплетения: 1—pars lumbalis diaphragmatis; 2—hiatus oesophageus; 3—truncus syrhpathicus; 4—costa X I I ; s—ra­ mus anterior n. lumbalis I ; в—rami musculares; 7—n. Intercostalis X I I ; 8—n. ilio-hypogastricus; 9—m. quadratus lumborum; 10—m. transyersus abdominis; 11—n. lumbalis I I ; 12—tl. genito-femoralis; 13— n. cutaneus femoris lateralis; 14—.plexus lumbalis; IS—n. lumbalis I I I ; 16—n. ilio-inguinalis; 17—rami musculares; 18—n. cutaneus femoris lateralis; 19— n. lumbalis I V ; 20—n. genito-femoralis; 21— rami communicantes; 22 и 37—n. femora­ lis; 23—ветвь к plexus sacralis; 24—mm. psoas major et minor; 25—n. obturatorius; 26—m. iliacus; 27—n. femoralis; 28—ramus anterior n. lumbalis V; 29—n. obturatorius accessorius; 30— n. glutaeus superior; 31—plexus sacralis; 32—n. ischiadicus; 33— n. cutaneus femoris posterior; 34—n. pudendus; 35—rami anteriores nn. sacralium I—V; 36—gan­ glion coccygeum; 38— n. obturatorius; 39— rami musculares n. femoralis; 40— m. iliacus; 41—n. spermaticus externus; 42—n. lumbo-inguinalis; 43—m. psoas minor; 44—m. psoas major; 45— a. cutaneus femoris lateralis; 46—m. quadratus lum­ borum; 47—m. transyersus abdominis; 48—n. illoinguinalis; 49—n. ilio-hypogastricus; so—n. inter­ costalis X I I ; 51—hiatus aorticus. с т в е н н о е продолясение ( р и с . 5). О н с п у с к а е т с я в н а ч а л е л я т е р а л ь н о от a. femoralis, п о к р ы т ы й с в е р х у m . sartorius. Н е с к о л ь к о в ы ш е с е р е д и н ы б е д р а п р о б о д а е т fasc. ilio-pectinea и л о ж и т с я в п е р е д и a. femoralis, в х о д и т вместе с н е й в canalis adductorius ( H u n t e r i ) , п р о б о д а е т затем п е р е д н ю ю с т е н к у п о с л е д н е г о и с п у с к а е т с я по з а д н е м у к р а ю m . s a r t o r i i , п о з а д и epicondylus medialis. П р и п р о х о ж д е н и и в д о л ь б е д р а о н от­ дает т о н к у ю в е т в ь к к о ж е в н у т р е н н е й п о в е р х ­ ности бедра и подколенной я м к и . Н а уровне tuberositas t i b i a e р а с п а д а е т с я н а свои конечные в е т в и — r a m u s i n f r a p a t e l l a r i s и r a m i cutanei cruris mediales. П е р в а я р а с п р о с т р а н я е т с я в к о ж е в п е р е д и p a t e l l a и tuberositas t i b i a e , п о ­ с л е д н и е , с о с т а в л я ю щ и е п р о д о л ж е н и е п . saphen i , распределяются в к о ж е передней медиаль­ н о й и з а д н е й п о в е р х н о с т и г о л е н и до м е д и а л ь ­ ного к р а я стопы, а н а с т о м о з и р у я с п . peronaeus